GoodTherapy

• 9 martie 2011
• De Susanne M. Dillmann, PsyD, Posttraumatic Stress/Traumatic Topic Expert Contributor

Învățarea despre etapele vindecării poate fi angoasantă, motivantă, supărătoare sau înălțătoare. Indiferent de ceea ce simțiți, reacția dumneavoastră nu este greșită. Recunoașterea răspunsului dvs. emoțional la etapele vindecării vă poate permite să valorificați energia emoțiilor dvs. și să apelați la un terapeut instruit.

Când căutați un terapeut, este vital să rețineți că, indiferent de tipul de psihoterapie pe care îl urmați, terapeutul dvs. ar trebui să vă împuternicească și să vă primească ca pe un colaborator în terapia dvs., nu să încerce să vă impună controlul asupra dvs. Studiile au constatat că persoanele care sunt participanți activi în terapia lor sunt mai mulțumite de aceasta. În plus, este esențial să vă simțiți în siguranță în relația dvs. terapeutică.

Nu există un tratament magic care să vă vindece peste noapte și nici o formă de psihoterapie potrivită pentru toată lumea, dar ar trebui să puteți găsi un terapeut, precum și o abordare terapeutică, care să funcționeze pentru dvs. Vindecarea este ca un maraton. Necesită pregătire, practică repetată, curaj, determinare și sprijinul altora – inclusiv cel al unui antrenor sau terapeut profesionist.

În timp ce există numeroase abordări terapeutice, scopul tuturor terapiilor centrate pe traume este de a integra evenimentul traumatic în viața dumneavoastră, nu de a-l sustrage. Acest articol discută cele mai comune forme de terapie axată pe traumă. Fiecare abordare este descrisă în forma sa cea mai pură, dar rețineți că mulți terapeuți combină diferite tipuri de terapii.

Farmacoterapie

Farmacoterapia este utilizarea de medicamente pentru a gestiona reacțiile traumatice perturbatoare. Medicamentele s-au dovedit a fi de ajutor în cazul următoarelor clase de reacții/simptome:

• Simptome intruzive
• Hiperarousal
• Reactivitate emoțională
• Excitație crescută
• Irritabilitate
• Depresie

Medicamentul nu face ca reacțiile traumatice și durerea să se evapore. Medicamentele pot ajuta doar să facă simptomele mai puțin intense și mai ușor de gestionat.

Dacă decideți să folosiți medicamente, consultați un psihiatru și continuați să lucrați cu acel psihiatru atâta timp cât luați medicamentele. Informați psihiatrul cu privire la modul în care medicamentele vă influențează. Unele medicamente au efecte secundare care pot fi sau nu pot fi tolerabile pentru dumneavoastră, iar unele persoane nu răspund favorabil la medicamente. Medicamentele sunt mai eficiente atunci când indivizii urmează concomitent terapia.

Terapia comportamentală

Cea mai comună formă de terapie comportamentală este expunerea. În terapia de expunere, o persoană se confruntă treptat cu propriile temeri – de exemplu, amintirile unui eveniment traumatic – fără să apară consecința temută. Adesea, această expunere are ca rezultat faptul că individul învață că frica sau emoția negativă este nejustificată, ceea ce, la rândul său, permite diminuarea fricii.

S-a constatat că terapia prin expunere reduce anxietatea și depresia, îmbunătățește adaptarea socială și organizează memoria traumei. Există diferite forme de terapie prin expunere:

• Expunere imaginară: Un individ își imaginează evenimentul temut cât mai viu posibil.
• Expunere in vivo: Expunerea are loc în cadrul terapiei.
• Desensibilizare sistematică: Individul este expus succesiv la mai multe situații care induc frica. Această expunere este asociată cu relaxarea.

Terapia de expunere este un tratament foarte eficient pentru stresul posttraumatic (PTSD).

O altă formă de terapie comportamentală este antrenamentul de inoculare a stresului (Stress Inoculation Training – SIT), cunoscut și sub numele de antrenament de relaxare. Antrenamentul de inoculare a stresului îi învață pe indivizi să gestioneze stresul și anxietatea.

Terapia cognitiv-comportamentală

Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) se bazează pe ideea că un individ trebuie să corecteze și să schimbe gândurile incorecte și să crească cunoștințele și abilitățile. Elementele comune ale terapiei cognitiv-comportamentale de terapie a traumei includ:

• Învățarea indivizilor cum să respire pentru a gestiona anxietatea și stresul
• Educarea indivizilor cu privire la reacțiile normale la traume
• Terapie de expunere
• Identificarea și evaluarea reacțiilor negative, incorecte, și iraționale și înlocuirea lor cu gânduri mai corecte și mai puțin negative

Desensibilizarea și reprocesarea prin mișcări oculare (EMDR)

Terapeuții care efectuează EMDR primesc mai întâi o pregătire specializată de la o asociație precum Institutul EMDR sau Asociația Internațională EMDR. O ședință EMDR urmează o secvență prestabilită de 8 pași, sau faze. Tratamentul presupune ca persoana aflată în terapie să se concentreze mental asupra experienței traumatice sau a gândului negativ în timp ce urmărește vizual o lumină în mișcare sau un deget în mișcare al terapeutului. În unele cazuri, pot fi folosite și tonuri auditive. În domeniul psihologiei există dezbateri cu privire la necesitatea reală a mișcărilor oculare, dar tratamentul s-a dovedit a fi foarte eficient pentru ameliorarea și eliminarea simptomelor traumei și a altor suferințe.

Hipnoterapia

Nu există un principiu călăuzitor pentru hipnoterapie. În general, un hipnoterapeut ghidează persoana aflată în terapie într-o stare hipnotică, apoi angajează persoana în conversație sau îi vorbește acesteia despre anumite aspecte cheie. Majoritatea hipnoterapeuților cred că emoțiile și gândurile cu care un individ intră în contact în timp ce se află sub hipnoză sunt cruciale pentru vindecare.

Terapie psihodinamică

Obiectivul terapiei psihodinamice a traumei este de a identifica în ce fază a răspunsului traumatic este blocat individul. Odată ce acest lucru este discernut, terapeutul poate determina ce aspecte ale evenimentului traumatic interferează cu procesarea și integrarea traumei. Elementele comune ale terapiei psihodinamice includ:

• Tinerea în considerare istoricul de dezvoltare al individului și copilăria
• Punerea accentului pe înțelegerea semnificației traumei
• Urmărirea modului în care trauma a avut un impact asupra sentimentului de sine și a relațiilor individului, precum și a ceea ce s-a pierdut din cauza evenimentului traumatic

Terapie de grup

Există o varietate de grupuri diferite pentru supraviețuitorii traumelor. Unele grupuri sunt conduse de terapeuți, altele de colegi. Unele sunt educaționale, altele se concentrează pe oferirea de sprijin, iar alte grupuri sunt de natură terapeutică. Grupurile sunt mai eficiente atunci când au loc în plus față de terapia individuală. Este important ca un supraviețuitor al unei traume să aleagă un grup care este în concordanță cu locul în care se află în călătoria de vindecare:

• Faza de siguranță/victimă: Alegeți un grup axat pe autoîngrijire și abilități de a face față.
• Faza de rememorare și doliu/supraviețuitor: Alegeți un grup axat pe relatarea poveștii traumei.
• Faza de reconectare/supraviețuitor: Alăturați-vă unui grup care are ca scop crearea unei conexiuni cu oamenii.
• Grupurile educaționale sunt adecvate în timpul tuturor fazelor.

Care terapeut, indiferent de tipul de terapie din care lucrează, își dorește să vă ajute să vă dezvoltați și să vă vindecați prin experiența traumatică.

Împreună, dvs. și terapeutul dvs. vă veți strădui să recunoașteți și să identificați:

• Unde vă aflați în călătoria dumneavoastră de vindecare
• Cine ați dori să fiți și ce ați dori să faceți atunci când veți intra în stadiul de prosperitate
• Cum puteți ajunge în acel loc de unde vă aflați acum
• Cum să vă ghideze în această muncă de vindecare

Ca întotdeauna, cereți ajutor și să știți că nu trebuie să mergeți singur.

Referință:

1. Cum este ședința propriu-zisă de terapie EMDR? (n.red.). Retrieved from http://www.emdrresearchfoundation.org/for-the-public/what-is-the-actual-emdr-therapy-session-like

.