Ghidul NICE

Introducere

Institutul Național pentru Sănătate și Excelență în Îngrijire (NICE) a publicat un ghid privind cefaleea pentru cei cu vârsta peste 12 ani. Ghidul, datat 2012, actualizat în 2015, include tratamentul pentru migrenă.

Ghidul se bazează pe dovezi științifice și este destinat îngrijirii primare, unde majoritatea durerilor de cap pot fi diagnosticate și gestionate în siguranță. Dacă este necesară consilierea unui specialist, ghidul recomandă trimiterea la un medic de familie cu un interes special în cefalee sau la un neurolog consultant cu un interes similar. Ghidul evidențiază considerații speciale pentru femeile cu migrenă, inclusiv alegerea metodei contraceptive, gestionarea în timpul sarcinii și gestionarea migrenei asociate cu perioada menstruală.

Pentru diagnosticarea cefaleei, ghidul spune că, la prima consultație, medicul trebuie să ceară o descriere a durerii de cap și a oricăror alte simptome. Medicul va dori să se asigure că cefaleea nu se datorează unei cauze subiacente grave. Medicul poate cere completarea unui jurnal pe parcursul a opt săptămâni pentru a aduna informații mai detaliate despre durerile de cap și pentru a-l ajuta să pună diagnosticul.

Ghidul spune că, dacă un medic de familie pune diagnosticul de migrenă, de obicei nu sunt necesare investigații suplimentare. O scanare a creierului nu este indicată doar pentru a liniști pacientul sau medicul. Efectele adverse ale scanării includ expunerea la radiații.

Recomandările ghidului NICE pentru migrenă

Ghidul recomandă ca, pentru ameliorarea unui atac de migrenă, un profesionist din domeniul sănătății să ofere un triptan împreună cu un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) sau paracetamol pentru a ajuta la ameliorarea migrenei. În cazul în care se preferă administrarea unui singur medicament, acesta poate oferi un triptan, un AINS, aspirină în doze mari sau paracetamol. De asemenea, aceștia vă pot oferi un medicament împotriva stării de rău. Toate aceste medicamente sunt medicamente orale. Dacă nu puteți lua medicamente orale sau dacă acestea nu funcționează bine, ar trebui să vi se ofere metoclopramidă sau proclorperazină, care sunt medicamente non-orale. De asemenea, vi se poate oferi un AINS sau un triptan non-oral. Nu ar trebui să vi se ofere un ergot sau un opioid pentru a trata migrena, iar celor cu vârsta sub 16 ani nu ar trebui să li se ofere aspirină.

Ghidul recomandă ca pentru un tratament care să ajute la prevenirea migrenei viitoare, profesionistul din domeniul sănătății să vă ofere topiramat sau propranolol. Este posibil să vi se ofere amitriptilină ca opțiune de tratament, în funcție de preferințele dumneavoastră, de orice alte probleme de sănătate și de posibilele efecte secundare ale medicamentului. Topiramatul poate provoca malformații congenitale și acest lucru trebuie discutat dacă există posibilitatea unei sarcini. Contracepția trebuie verificată și schimbată dacă este necesar, deoarece topiramatul poate reduce eficacitatea unor tipuri de medicamente contraceptive. Dacă nici topiramatul, nici propranololul nu sunt adecvate sau nu funcționează bine, vi se poate oferi un curs de până la 10 ședințe de acupunctură.

Ghidul spune că femeilor cu migrenă legată de menstruație li se poate oferi frovatriptan sau zolmitriptan pentru a ajuta la prevenirea migrenei. Femeilor cu migrenă cu aură nu trebuie să li se ofere de obicei pilula combinată pentru contracepție. În timpul sarcinii, medicul dumneavoastră ar trebui să ofere paracetamol pentru a ameliora migrena. Acesta poate oferi un triptan sau un AINS după ce a discutat despre riscurile și beneficiile administrării acestor medicamente în timpul sarcinii.

Lecturi suplimentare

Site-ul nostru web conține informații despre tratamentele pentru migrenă, inclusiv informații despre medicamentele acute și medicamentele preventive.

.