Gabapentinul s-a dovedit eficient pentru durerile cauzate de fibromialgie

Comunicat de presă

Luni, 11 iunie, 2007

O nouă cercetare susținută de National Institutes of Health’s National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) din cadrul National Institutes of Health arată că medicamentul anticonvulsivant gabapentin, care este utilizat pentru anumite tipuri de convulsii, poate fi un tratament eficient pentru durerea și alte simptome asociate cu o tulburare de durere cronică comună, adesea greu de tratat, fibromialgia.

În cadrul studiului clinic randomizat, dublu-orb, sponsorizat de NIAMS, efectuat pe 150 de femei (90 la sută) și bărbați cu această afecțiune, Lesley M. Arnold, M.D., director al Programului de cercetare în domeniul sănătății femeilor de la Colegiul de Medicină al Universității din Cincinnati, și colegii săi au constatat că cei care au luat gabapentin în doze de 1.200 până la 2.400 mg pe zi timp de 12 săptămâni au prezentat semnificativ mai puține dureri decât cei care au luat placebo. Pacienții care au luat gabapentin au raportat, de asemenea, un somn semnificativ mai bun și mai puțină oboseală. Pentru majoritatea participanților, medicamentul a fost bine tolerat. Cele mai frecvente efecte secundare au inclus amețeli și sedare, care au fost de severitate ușoară până la moderată în majoritatea cazurilor.

Directorul NIAMS, Stephen I. Katz. M.D., Ph.D., a remarcat că „Deși gabapentina nu are aprobarea Food and Drug Administration pentru fibromialgie1, cred că acest studiu oferă informații suplimentare medicilor care iau în considerare acest medicament pentru pacienții lor cu fibromialgie. Fibromialgia este o afecțiune debilitantă pentru care tratamentele actuale au o eficacitate modestă, astfel încât un studiu ca acesta este o veste potențial bună pentru persoanele cu această afecțiune comună și dureroasă.”

Fibromialgia este o tulburare cronică caracterizată prin durere și sensibilitate musculară cronică, generalizată, și este frecvent însoțită de oboseală, insomnie, depresie și anxietate. Afectează între trei și șase milioane de americani, majoritatea femei, și poate fi invalidantă.

Cauza exactă a fibromialgiei nu este cunoscută, dar cercetările sugerează că este legată de o problemă cu procesarea durerii de către sistemul nervos central. Ca și în cazul altor afecțiuni de durere cronică, persoanele cu fibromialgie dezvoltă adesea un răspuns accentuat la stimuli, resimțind dureri care nu ar cauza probleme la alte persoane. Cu toate acestea, spre deosebire de multe alte sindroame dureroase, nu există nicio dovadă fizică de inflamație sau de afectare a sistemului nervos central.

Deși gabapentina are un efect redus, dacă are vreun efect asupra durerii acute, aceasta a demonstrat un efect robust asupra durerii cauzate de un răspuns intensificat la stimuli legați de inflamație sau de leziuni nervoase în modelele animale de sindroame dureroase cronice. Cercetătorii au suspectat că ar putea avea același efect la persoanele cu fibromialgie. Noua cercetare, publicată în ediția din aprilie 2007 a revistei Arthritis & Rheumatism, indică faptul că suspiciunile au fost corecte.

Deși cercetătorii nu pot spune cu certitudine cum ajută gabapentina la reducerea durerii, Dr. Arnold spune că o posibilă explicație implică legarea gabapentinei la o subunitate specifică a canalelor de calciu portate de tensiune de pe neuroni. „Această legare reduce fluxul de calciu în celula nervoasă, ceea ce reduce eliberarea unor molecule de semnalizare implicate în procesarea durerii”, spune ea.

Modul în care gabapentina îmbunătățește somnul și alte simptome este mai puțin clar și, probabil, există diferite mecanisme implicate în simptomele fibromialgiei. „Gabapentina a îmbunătățit somnul, ceea ce reprezintă un beneficiu în plus pentru pacienții cu fibromialgie care adesea raportează un somn nerefrescant sau perturbat”, spune Dr. Arnold.

Ceea ce este important este că persoanele cu fibromialgie au acum o potențială nouă opțiune de tratament pentru o afecțiune cu puține tratamente eficiente. „Studiile de acest gen oferă clinicienilor informații bazate pe dovezi care să le ghideze tratamentul pacienților”, spune Dr. Arnold.

Misiunea Institutului Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și ale pielii (NIAMS), parte a Institutului Național de Sănătate al Departamentului de Sănătate și al Serviciilor Umane, este de a sprijini cercetarea privind cauzele, tratamentul și prevenirea artritei și a bolilor musculo-scheletice și ale pielii; formarea oamenilor de știință fundamentali și clinici pentru a efectua această cercetare; și diseminarea informațiilor privind progresul cercetării în aceste boli. Pentru mai multe informații despre NIAMS, sunați la centrul de informare la (301) 495-4484 sau (877) 22-NIAMS (apel gratuit) sau vizitați site-ul web al NIAMS la http://www.niams.nih.gov.

Despre National Institutes of Health (NIH): NIH, agenția națională de cercetare medicală, include 27 de institute și centre și este o componentă a Departamentului de Sănătate și Servicii Umane al SUA. NIH este principala agenție federală care desfășoară și sprijină cercetarea medicală fundamentală, clinică și translațională și investighează cauzele, tratamentele și leacurile atât pentru bolile comune, cât și pentru cele rare. Pentru mai multe informații despre NIH și programele sale, vizitați www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

###