Fiziopatologia durerii glosale la pacienții cu deficit de fier și anemie

Context: Este bine cunoscut faptul că anemia prelungită determină atrofia papilelor limbii, durere glosală și disfagie, dar nu se știe dacă deficitul de fier (Fe) induce durere glosală fără nicio manifestare obiectivă. Pentru a rezolva această problemă, a fost examinată relația dintre deficitul de Fe și durerea glosală.

Metode: La acest studiu au participat 18 pacienți cu deficit de Fe și 7 pacienți anemici care manifestau iritație sau durere spontană a limbii fără nicio anomalie obiectivă. Pentru a stabili cauza durerii glosale și fiziopatologia orală în deficiența de Fe și anemie, a fost examinat sângele periferic și au fost estimate pragul durerii glosale și debitele de flux salivar (SFR), împreună cu teste de cultură celulară Candida albicans.

Rezultate: Comparativ cu pacienții cu deficiență de Fe, cei cu anemie au avut un istoric mai lung de durere linguală. La pacienții cu anemie, zonele dureroase ale limbii au fost mai numeroase decât la pacienții cu deficit de Fe. Pragurile de durere au fost diminuate în porțiunile dureroase, iar SFR-urile nestimulate și stimulate au fost suprimate. Fiecare pacient a fost tratat cu Fe oral; în decurs de 2 luni, majoritatea pacienților au prezentat o creștere a nivelului de feritină serică (P< 0,02, test t împerecheat), a pragului durerii (P< 0,05) și a salivației (P< 0,05), iar durerea glosală a dispărut.

Concluzii: Deficitul de Fe provoacă durere glosală și gradul de durere glosală crește pe măsură ce deficitul de Fe avansează spre anemie, manifestând hiposalivație și anomalii ale papilelor glosale.