Evaluarea unui protocol de înlocuire a electroliților într-o unitate de terapie intensivă pentru adulți: o analiză retrospectivă înainte și după

Context: Dezechilibrele electrolitice sunt frecvent întâlnite în unitatea de terapie intensivă (ICU), iar intervențiile bazate pe protocol pot facilita o îngrijire mai promptă și mai uniformă.

Obiectiv: Să comparăm eficacitatea și oportunitatea înlocuirii electroliților într-o unitate de terapie intensivă pentru adulți înainte și după implementarea unui protocol de înlocuire a electroliților (ERP) și să evaluăm satisfacția asistentelor medicale și a medicilor cu privire la ERP.

Metode: Au fost analizate retrospectiv dosarele de sănătate ale pacienților adulți care au prezentat hipokaliemie, hipomagneziemie sau hipofosfatemie în ICU în timpul perioadelor de studiu. Eficacitatea PRE a fost evaluată prin numărul de doze de substituție indicate, dar care nu au fost administrate, precum și prin numărul de doze și doza totală necesară pentru a normaliza nivelul scăzut de electroliți. Oportunitatea a fost evaluată prin timpul scurs între momentul în care laboratorul a raportat nivelul scăzut de electroliți și administrarea dozei de substituție. Satisfacția asistentei și a medicului cu ERP a fost evaluată prin intermediul unui sondaj scris.

Rezultate: După implementarea ERP, numărul de doze de înlocuire indicate dar neadministrate a fost redus pentru magneziu de la 60% la 35% (p=0,18) și pentru fosfat de la 100% la 64% (p=0,04). Timpul până la înlocuire a fost redus pentru potasiu de la 79 la 60 de minute (p=0,066) și pentru magneziu de la 307 la 151 de minute (p=0,15). Asistentele și medicii au fost mulțumiți de ERP.

Concluzii: Implementarea unui ERP a dus la îmbunătățiri în ceea ce privește eficacitatea și oportunitatea înlocuirii electroliților, iar asistentele și medicii au fost mulțumiți de ERP.