Etapele procedurii de realizare a fațetelor din porțelan.
On septembrie 22, 2021 by admin– Procesul. / Ce presupune?
dintelui.
Această pagină prezintă pașii individuali pe care un dentist îi urmează atunci când realizează și plasează o fațetă din porțelan (laminat dentar) pentru un pacient. Deși ilustrăm acest proces doar pentru un singur dinte, mai mulți dinți pot fi tratați simultan, ca un grup.
- În cele mai multe cazuri, această procedură este împărțită în două programări separate. De obicei, intervalul de timp necesar între cele două este de una până la două săptămâni.
- Este posibil ca medicii dentiști care dispun de echipamentul necesar să realizeze și să plaseze fațeta unui dinte într-o singură programare. Discutăm despre acest proces aici.
Pasul 1: Tăierea dintelui.
a) Cu această procedură, ideea este că smalțul de pe partea din față a dintelui este tăiat înapoi cam de aceeași grosime ca și fațeta care va fi plasată. În acest fel, grosimea totală a acestuia nu este schimbată dramatic.
Un dinte cu obturații pătate fiind pregătit pentru plasarea fațetei.
Întreaga suprafață frontală a dintelui este tăiată înapoi aproximativ 1/50 de centimetru.
Un studiu realizat de Walls a determinat că rezistența aderenței este maximizată dacă noua fațetă este plasată în termen de 2 săptămâni de la plasarea noii obturații. (Timpul de fabricare a fațetelor lucrate în laborator este de obicei de ordinul a 2 săptămâni.)
d) Forma de contur a preparatului va primi o formă în care marginile fațetei (unde se întâlnește cu dintele) nu sunt ușor de văzut sau se află într-un punct în care dinții opuși fac contact.
e) Există o dezbatere dacă marginea unei fațete de porțelan ar trebui să se termine chiar la marginea de mușcătură a dintelui său sau să se înfășoare în partea din spate a acestuia. (Un studiu realizat de Smales a determinat o rată de supraviețuire de 86% vs. 96% la 7 ani pentru fațetele care au aceste configurații respective.)
▲ Referințe de secțiune – Pereți, zambile
Situația ideală este una în care toate suprafețele fațetei se sprijină doar pe smalțul dintelui.
FYI – În cea mai mare parte, un dentist va încerca să limiteze adâncimea de decupare doar la stratul de smalț al dintelui.
În acest fel, toate aspectele suprafeței interne a fațetei vor fi lipite direct pe smalț. (Tipul de structură dentară cu care se poate face cea mai sigură și previzibilă lipire.)
Este permis ca în unele zone decupajul să se extindă mai adânc și mai departe în stratul de dentină al dintelui. Medicii stomatologi au agenți care pot adera și la acest tip de țesut dentar. Doar că aderența creată este mai puțin sigură decât în cazul smalțului.
Cel puțin, obiectivul dentistului dumneavoastră va fi ca cel puțin toate marginile fațetei să se termine pe smalț. Cu toate acestea, cu cât pregătirea dintelui se îndepărtează mai mult de ideal (o suprafață de smalț 100%), cu atât este mai probabil ca fațeta să eșueze.
Prepararea acestui dinte a fost finalizată.
Doar suprafața sa frontală a fost rasă.
Exact cât de mult se taie?
Tăierea mai mult.
În unele cazuri, dentistul poate decide să taie dintele mai mult, posibil de ordinul a 1.5 mm sau cam așa ceva (aproximativ 1/16 de inch).
- O pregătire mai agresivă a dintelui înseamnă că se poate plasa un furnir mai gros. Una care poate atât să mascheze culoarea dintelui de dedesubt, cât și să păstreze un grad ridicat de transluciditate a restaurării (o caracteristică care ajută la crearea unui aspect foarte natural).
- Pe de altă parte, o pregătire excesivă poate expune regiuni de dentină (țesutul dur al dintelui care se găsește sub smalț). În acest caz, longevitatea restaurării poate fi afectată. (A se vedea textul casetat de mai sus).
Va fi nevoie de anestezic?
Este posibil să se pregătească dinții pentru fațete fără utilizarea unui anestezic (o „injecție” dentară). Dar s-ar putea să constatați că îl doriți.
Câțiva dinți și țesuturi dentare sunt sensibili în mod natural la senzațiile de frig (cum ar fi cele create de dispozitivul de aspirare al dentistului sau de jetul de apă de la freza acestuia). Iar dacă marginile fațetei se vor extinde sub linia gingivală, acele țesuturi vor trebui să fie manipulate și pot fi sensibile.
FYI – Fațetele ultra-subțiri din porțelan (precum cele de marcă Lumineers®) oferă o alternativă la laminatele „tradiționale” (subiectul acestei pagini). Iar în unele aplicații, plasarea lor nu necesită deloc tăierea dinților.
În timp ce această tehnică oferă acest avantaj, utilizarea ei vine și cu unele dezavantaje. Discutăm aceste aspecte în detaliu aici.
Utilizarea unui ghid de culori pentru a determina ce culoare de porțelan se potrivește cel mai bine.
Pasul 2: Luarea culorii.
Este posibil ca el să decidă că trebuie folosite culori diferite pentru diferite porțiuni ale fațetei. Ei vor face, de asemenea, note despre ce regiuni ale laminatului trebuie să fie comparativ mai mult sau mai puțin translucide.
FYI – Culoarea unei fațete poate fi ajustată atunci când aceasta este cimentată pe dintele său (vezi mai jos). Și asta înseamnă că nuanța înregistrată în acest punct este mai puțin critică decât în cazul altor proceduri.
Chiar și așa, discutăm aici problemele generale asociate cu potrivirea nuanțelor.
Etapa 3: Luarea amprentei.
După ce s-a terminat de ajustat, medicul dentist va lua o amprentă a dintelui dvs. și a dinților și gingiilor din jur. Această copie a gurii dvs. este cea care va fi folosită pentru a vă fabrica fațeta.
Există două moduri în care poate fi luată o amprentă.
O amprentă dentară.
Opțiunea A – Cei mai mulți dentiști vor lua o amprentă folosind „chit” sau „pastă” de amprentă.
Această amprentă este apoi trimisă la un laborator dentar, care o va folosi pentru a vă realiza fațeta din porțelan. În funcție de aranjamentele care au fost făcute, timpul de execuție pentru acest proces este de obicei de aproximativ 2 săptămâni.
Punerea cordonului de retracție.
Este obișnuit ca medicul dentist să vă fi pregătit (tăiat) dintele astfel încât marginea fațetei dvs. să se plaseze chiar sub linia gingiei. Și dacă este așa, probabil că va împacheta cordonul de retracție (o sfoară asemănătoare unui fir) în crăpătura dintre dintele dvs. și țesutul gingival chiar înainte de a lua amprenta acestuia.
Plasarea cordonului de retracție înainte de luarea amprentei.
- După ce este plasat, cordonul împinge țesutul gingival departe de dinte.
- Apoi, chiar înainte de a se lua amprenta, medicul dentist va îndepărta cordonul.
- Ideea este că, deși cordonul de retracție a fost îndepărtat, gingia va rămâne împinsă departe de suprafața dintelui timp de câteva momente.
- Acest decalaj oferă posibilitatea ca materialul de amprentare să se strecoare în spațiul de sub linia gingivală, capturând astfel întreaga întindere a pregătirii dintelui.
Opțiunea B – Dentistul dvs. poate avea o mașină de frezare dentară care este cuplată cu o cameră care poate lua o amprentă a dintelui dvs. în mod optic.
Utilizând această imagine, mașina poate apoi să vă șlefuiască fațeta dintr-un bloc de ceramică (un porțelan sintetic), în câteva minute.
Avantajul evident al acestei tehnici este că dintele dvs. poate fi tăiat și furnirul său lipit la locul său, totul într-o singură vizită.
Oricât de convenabil ar suna, dacă dentistul dvs. nu are unul dintre aceste aparate, poate fi dintr-un motiv întemeiat.
- Furnirurile frezate sunt șlefuite dintr-un bloc de ceramică de culoare uniformă.
- În comparație, furnirurile realizate de un tehnician de laborator pot fi caracterizate. Straturile de porțelan, fiecare având o culoare și un grad de transluciditate diferite, pot fi folosite pentru a crea o fațetă care să imite cu adevărat caracteristicile unice ale dinților vecini.
FYI – Caracterizarea poate fi adăugată la fațetele frezate prin „colorarea și glazurarea” acestora. Acesta este un proces prin care se aplică pete de diferite culori și apoi se topesc pe porțelan într-un cuptor cu căldură ridicată.
În timp ce acest proces poate crea rezultate rezonabile, acest tip de caracterizare este doar un fenomen de suprafață frontală și nu creează același luciu asemănător vieții pe care îl pot crea variantele lucrate în întreaga grosime a unei fațete (așa cum este descris aici).
Etapa 4: Plasarea unei fațete provizorii (dacă este necesar).
În acele cazuri în care fațeta dvs. va fi fabricată de un laborator dentar, de obicei va trebui să așteptați 1 sau 2 săptămâni în timp ce aceasta este realizată. Întrebarea devine atunci dacă veți purta sau nu un furnir temporar în această perioadă de timp.
A) Situații în care nu se plasează un temporar.
Acesta poate fi planul pentru cazurile în care a fost îndepărtată doar o cantitate minimă de structură dentară (ca în imaginea noastră de mai sus). Este adevărat că, la o inspecție atentă, dintele dvs. va arăta un pic ciudat. Dar cât de mare este această problemă este ceva ce va trebui să decideți.
Din moment ce un strat de suprafață al dintelui dvs. a fost tăiat, este posibil să observați că acesta are o sensibilitate crescută la alimentele și băuturile calde și reci. De asemenea, vă puteți aștepta ca acesta să se simtă puțin aspru la nivelul limbii și al buzelor.
FYI – Atunci când se tratează un singur dinte, aspectul acestuia poate fi suficient de diferit încât să fie nevoie de plasarea unui temporar.
În comparație, atunci când mai mulți dinți sunt tratați ca grup (cum ar fi toți cei 6 dinți frontali superiori), este probabil ca aspectul lor combinat să fie cel puțin uniform. În acest caz, este posibil ca aspectul lor să nu pară la fel de ciudat sau reprobabil (cel puțin pentru ceilalți).
B) Situații în care se folosește un provizoriu.
Este mai frecventă plasarea unei fațete provizorii atunci când se tratează cazuri în care a fost nevoie să se taie o cantitate relativ mai mare de structură dentară.
Este vorba de dinți al căror aspect ar fi vizibil ciudat, sau în care problema sensibilității termice ar putea fi o problemă pentru pacient.
Dacă plasarea unui provizoriu este importantă pentru dumneavoastră, iar medicul dentist nu a discutat încă această problemă cu dumneavoastră, trebuie neapărat să întrebați despre acest lucru la programarea inițială a consultației.
Un medic dentist folosește frecvent un mulaj care este umplut va plastic și apoi strecurat peste dinții dumneavoastră pentru a forma provizoriu. În unele cazuri, această matriță este făcută dintr-o machetă din ceară/plastină a dinților dvs. care, din cauza timpului implicat în realizarea ei, trebuie să fie aranjată înainte de programare.
FYI – Dentistul dvs. ar prefera probabil să nu plaseze un temporar decât dacă este absolut necesar.
Un furnir temporar trebuie să fie suficient de sigur încât să rămână bine la locul lui, dar să fie și ușor de îndepărtat la următoarea programare. Țineți cont de faptul că, spre deosebire de o coroană dentară temporară care îi învelește în întregime dintele, acest tip este doar ancorat pe partea din față. Iar această diferență poate face ca crearea unui temporar reușit să fie o mică provocare.
Dentiștii au soluții pentru aceste provocări, dar ele vin de obicei în detrimentul creării unui anumit grad de inflamație a gingiilor (pentru că nu puteți folosi ața dentară și nu puteți curăța bine în jurul fațetei temporare). Țesutul gingival inflamat poate fi mai greu de gestionat atunci când o fațetă este cimentată, în primul rând pentru că sângerează cu ușurință.
Dacă decideți că nu este nevoie de un temporar, medicul dentist nu trebuie să fie preocupat de faptul că acesta se va desprinde sau că va fi capabil să îl îndepărteze. Iar în timpul programării pentru cimentare, este mai probabil ca acesta să aibă la dispoziție țesut gingival sănătos cu care să lucreze. Iar acesta este un lucru foarte pozitiv pentru rezultatul cazului dumneavoastră.
Pasul 5: Evaluarea pre-cementare.
În acest moment, fațeta dvs. de porțelan a fost fabricată și este gata să fie lipită pe dintele său. Dacă a fost plasat un furnir temporar, medicul dentist îl va îndepărta.
FYI – Furnirurile temporare nu sunt de obicei cimentate, ele sunt doar ținute la locul lor prin modul în care plasticul lor s-a întărit și s-a blocat pe și între dinți.
Îndepărtarea lor este destul de ușoară. Dentistul dvs. va folosi pur și simplu freza și va tăia temporarul în jumătate, apoi îi va smulge părțile.
Fațeta este plasată pe dintele său ca un test, astfel încât să se evalueze potrivirea și nuanța sa.
A) Verificarea potrivirii.
B) Evaluarea formei.
Chiar dacă laboratorul sau mașina de frezat care a realizat laminatul dvs. l-a confecționat după ceea ce a considerat a fi forma ideală, dvs. și medicul dentist puteți decide altfel.
Este posibil ca anumite margini să trebuiască să fie scurtate, pătrate sau rotunjite, astfel încât să arate bine. Dacă este așa, medicul dentist va finaliza aceste modificări.
FYI – Fără îndoială, scopul acestei etape este de a obține totul cât mai corect cu privire la forma laminatului dumneavoastră. Dar nu trebuie să fiți prea îngrijorat dacă aveți unele rezerve minore cu privire la ceea ce observați.
Încă se mai pot face îmbunătățiri suplimentare mai târziu, după cimentare. De fapt, în acest moment, în timp ce furnirul dvs. doar stă lejer pe dinte, tăierea prea mult ar putea fi cea mai mare îngrijorare.
C) Evaluarea culorii.
Dentistul dvs. va fi ales o nuanță de porțelan pentru furnirul dvs. care se așteaptă să rezulte într-o potrivire strânsă cu dinții vecini ai dintelui dvs. Dar, deoarece este translucid, culoarea sa precisă poate fi ajustată prin intermediul nuanței cimentului care este folosit pentru a-l lipi la locul său.
Testarea cu pastă „de probă”.
Tineți cont.
!!! Este important să înțelegeți că aceasta este ultima dvs. șansă de a face o obiecție cu privire la culoarea noii dvs. fațete. Odată ce acesta a fost lipit pe loc, nu mai poate fi schimbat.
FYI – În cazul în care v-a scăpat, ultimul punct pe care l-am menționat merită repetat. Acest punct din procesul de plasare este ultima șansă absolută pe care o aveți de a vă exprima orice obiecții pe care le aveți cu privire la culoarea fațetei.
După ce a fost cimentată la locul ei, această problemă este o chestiune închisă.
Etapa 6: Lipirea fațetei.
După ce dumneavoastră și stomatologul dumneavoastră ați stabilit că forma și nuanța sa sunt corecte, fațeta poate fi lipită la locul ei.
Dentistul dumneavoastră va spăla mai întâi pasta de probă și va curăța și pregăti suprafața internă a laminatului dumneavoastră. De asemenea, va spăla și va lustrui suprafața dintelui dumneavoastră, astfel încât acesta să fie curat și pregătit.
1) Gravarea dintelui. 2) Lipirea fațetei în poziție. 3) Tăierea excesului de ciment.
Gravarea dintelui.
Cimentarea.
După ce a spălat gelul de gravură de pe dinte și l-a uscat, dentistul dumneavoastră va aplica un strat de „agent de lipire” transparent. (Acesta creează legătura propriu-zisă cu suprafața smalțului gravat al dintelui.)
Ceamantul (având culoarea aleasă anterior) este apoi plasat în interiorul fațetei, care este apoi strivit în poziție.
După ce a fost poziționat corect, dentistul dumneavoastră va fixa cimentul prin intermediul unei lumini de „polimerizare” pe dintele dumneavoastră.
Această lumină (care are o colorație albastră) activează un catalizator din agentul de lipire și cimentul, ceea ce face ca acestea să se fixeze în aproximativ un minut.
Restaurarea completă a fațetei de porțelan.
Pasul 7: Încheierea lucrurilor.
De asemenea, va trebui să evalueze contururile noii dvs. restaurări și să le ajusteze și să le lustruiască după cum este necesar.
Ca ultim pas, mușcătura dvs. va fi evaluată astfel încât să confirme că nu a fost alterată de plasarea fațetei.
Precauții.
Lumina de polimerizare a dentistului dumneavoastră a fixat cimentul fațetei, așa că, din acest punct de vedere, este gata să fie folosită, chiar imediat. În ciuda acestui fapt, nu este o idee rea să fiți precaut cu dintele dvs. la început.
Forma sa ar putea fi ușor diferită față de cea de dinainte (fie o schimbare planificată, fie o omisiune). Sau, în cazul în care s-a folosit un anestezic sau maxilarul dvs. este încă rigid din cauza faptului că a rămas deschis în timpul procedurii, la început s-ar putea să vă treziți că vă închideți dinții împreună în moduri complet anormale.
Experimentați și acomodați-vă la utilizarea noului dvs. laminat. Dacă observați ceva care pare ciudat sau în neregulă, nu căutați probleme. Doar anunțați-l pe medicul dentist.
FYI – Ca o modalitate de a vă ajuta să vă protejați noile restaurări, medicul dentist vă poate prezenta o gardă de noapte pe care să o purtați.
Natura fragilă a fațetelor din porțelan le face susceptibile de a se fractura atunci când sunt expuse la forțe excesive, cum ar fi cele asociate cu strângerea și șlefuirea dinților.
Din moment ce nu aveți niciun control asupra acestor activități atunci când dormiți, purtarea de rutină a unei gărzi de protecție poate ajuta la prevenirea acestui tip de deteriorare.
Pasul 8: Programarea de urmărire.
Majoritatea dentiștilor vor dori să vă întoarceți la cabinetul lor în aproximativ o săptămână.
Ei vor dori să evalueze modul în care gingiile dvs. au răspuns la prezența noii dumneavoastră fațete. Și dacă ați decis că forma sa trebuie să fie ajustată mai mult, ei pot face acest lucru și la această programare.
Câteva persoane pot observa că dintele lor furniruit ca o anumită sensibilitate la cald și la rece. Dacă da, anunțați-l pe dentistul dvs. în timpul acestei vizite. În timp ce este obișnuit ca aceasta să se rezolve de la sine, ei pot fi capabili să accelereze procesul.
Cu o singură consultație pentru fațete din porțelan.
Un aspect de luat în considerare.
Și datorită acestui fapt, în general le lipsește aceeași caracterizare realistă care poate fi încorporată în fațetele realizate manual. Ca exemplu, luați în considerare aspectul lui „A” (construcție monolitică) vs. „B” (construcție artizanală) din graficul nostru.
Ce urmează?
Meniu complet pentru subiect: Fațete din porțelan
- Bazele fațetelor –
- Caracteristici. / Avantajele pe care le oferă.
- Aplicații ale furnirului: Înainte și după.
- Alternative la fațete.
- Plasarea fațetelor convenționale –
- Cum se realizează și se plasează. – Etapele.
- Cât costă?
- Cât durează?
- Lumineers® & fațete ultra-subțiri similare –
- Caracteristici. / Aplicații / Utilizări.
- Avantajele & dezavantajele straturilor ultra subțiri.
- Costuri. / Cât durează Lumineers®?
- Pagini conexe –
- Ce trebuie să faceți dacă vi se rupe sau se desprinde o fațetă.
- Opțiuni de reparare a fațetelor pierdute sau rupte.
- Puteți lipi cu superglue o fațeta pierdută la loc?
- Veneere vs. coroane – Care este diferența?
.
Lasă un răspuns