Dureri pelviene în timpul sarcinii

Ești însărcinată și te confrunți cu disconfort pelvian? Pe măsură ce corpul dvs. crește, mușchii se întind și hormonii se schimbă, durerile nu sunt neobișnuite.

Dar durerile pelviene pot fi deosebit de chinuitoare, determinând unele femei să devină aproape incapabile în ultimele luni de sarcină. Și chiar dacă nu sunt dureroase, unele senzații la nivelul pelvisului pot fi deconcertante dacă sunteți îngrijorată că acestea ar putea indica faptul că ceva nu este în regulă.

Iată ce este normal, ce nu este normal și cum să vă descurcați atunci când vine vorba de durerea pelviană în timpul sarcinii.

Ce este durerea pelviană în timpul sarcinii?

Pelvisul dvs. are un rol imens de jucat atunci când sunteți însărcinată. Nu numai că ajută la susținerea greutății suplimentare a unui bebeluș pe măsură ce burta ta se mărește, dar trebuie, de asemenea, să se separe fizic pentru a permite trecerea bebelușului în timpul nașterii.

În afară de oasele pelviene propriu-zise, se întâmplă, de asemenea, o mulțime de lucruri în regiunea ta abdominală inferioară și pelviană. Între plasarea uterului, poziționarea bebelușului și întinderea mușchilor, ligamentelor și a pielii, este obișnuit ca femeile să experimenteze senzații ciudate în această regiune în timpul sarcinii.

Durerea pelviană se poate simți ca:

• Presiune.
• Durere ascuțită, înjunghiată.
• Durere de spate.
• Întindere.
• Durere radiantă.
• Durere generală.

Când apare durerea pelviană?

Durerile pelviene sunt cel mai des întâlnite la jumătatea și până la sfârșitul sarcinii, deoarece acesta este momentul în care bebelușul este cel mai mare și există cea mai mare presiune asupra corpului femeii. Cu toate acestea, ocazional, unele tipuri de durere pelviană apar la începutul sarcinii.

Ce cauzează durerea pelviană în timpul sarcinii?

Există multe cauze ale durerii pelviene și ale disconfortului în timpul sarcinii.

Câteva dintre cele mai frecvente sunt:

• Presiunea pelviană: Din cauza greutății bebelușului care împinge în jos pe pelvisul dumneavoastră, este posibil să simțiți presiune pe măsură ce bebelușul crește. În general, este cel mai răspândită atunci când stați în picioare sau mergeți, iar presiunea este ameliorată atunci când vă întindeți.
• Durere de ligament rotund: Pe măsură ce burta dumneavoastră crește, mușchii abdominali se întind. Un anumit ligament care se întinde de-a lungul laturii dvs. tinde să fie întins și tras de uterul dvs. și provoacă un disconfort deosebit la unele femei. În timp ce aceasta se simte de obicei ca o întindere severă, se poate prezenta, de asemenea, ca dureri ascuțite. De obicei, doare atunci când vă ridicați din poziția așezată sau în timp ce mergeți, și poate fi ameliorată dacă vă întindeți pe partea incomodă. Aceste dureri dispar, de obicei, până la 24 de săptămâni (1). Durerile de ligament rotund sunt de obicei mai grave la a doua sarcină și la sarcinile ulterioare.
• Dureri în partea inferioară a spatelui: Uneori este greu de izolat exact de unde provine disconfortul și, deși credeți că este în regiunea pelviană inferioară, acesta radiază de fapt din partea inferioară a spatelui. Durerea lombară inferioară este în mod obișnuit cauzată de greutatea și presiunea suplimentară asociate cu sarcina, dar poate fi, de asemenea, cauzată de constipație, o infecție a tractului urinar sau pietre la rinichi.
• Contracții Braxton-Hicks: Contracțiile se simt diferit pentru fiecare femeie, dar multe simt o senzație în zona pelviană. Contracțiile Braxton-Hicks sunt normale și sunt practic încălzirea uterului pentru travaliul propriu-zis. Contracțiile Braxton- Hicks se simt doar în partea din față a corpului. O contracție adevărată de sarcină începe în spate și se deplasează înainte, în partea din față a corpului tău. Contracțiile Braxton-Hicks nu fac ca travaliul să progreseze și ar trebui să se oprească dacă vă schimbați poziția. Dacă stai în picioare și ai contracții și nu ești sigură că sunt adevărate, întinde-te pe canapea pentru o vreme și vezi dacă se opresc. Femeile însărcinate pot, de asemenea, să-și golească vezica urinară și să bea un pahar mare de apă înainte de a se culca, deoarece faptul de a avea vezica plină și de a fi deshidratată poate provoca, de asemenea, contracții Braxton-Hicks.
• Disfuncția Symphysis Pubis: Disfuncția simfizei pubiene (SPD) este o afecțiune dureroasă în care osul pubian – care este proiectat să se separe în timpul nașterii pentru a permite copilului să treacă prin canalul de naștere – începe să se slăbească și să se separe prematur. Face acest lucru din cauza hormonului de sarcină, relaxina, care determină mușchii și ligamentele să se relaxeze (2). Acest lucru poate provoca dureri ascuțite și neașteptate în osul pubian sau o senzație de sfâșiere în mijlocul bazinului inferior. În timp ce unele femei pot resimți un ușor disconfort în orice moment, majoritatea simt o senzație de împușcare atunci când se află într-o poziție declanșatoare, cum ar fi separarea picioarelor pentru a se rostogoli noaptea sau statul pe un picior în timp ce se îmbracă.

  În timp ce adevărata separare a simfizei pubiene nu este frecventă, aceasta poate apărea la sfârșitul sarcinii și poate fi debilitantă. Am avut pacienți cu acest lucru care au avut nevoie să folosească o centură pelviană specială care le „ținea” simfiza pubiană împreună în timp ce mergeau, ceea ce le-a ajutat simptomele.

  

  Nota editorului:

  Jennifer Schlette, MSN, RN

Când ar trebui să merg la medic pentru dureri pelviene?

Dacă durerea pelviană este însoțită vreodată de sângerare, consultați-vă imediat medicul.

Dacă aveți dureri pelviene severe în timpul primului trimestru, este important să vă anunțați medicul. În timp ce unele presiuni pelviene, crampe sau disconfort sunt normale, cele mai multe dureri pelviene apar la mijlocul sau la sfârșitul sarcinii.

Durerile pelviene bruște și severe la începutul sarcinii ar putea semnala un avort spontan sau o sarcină ectopică.

Medicul dumneavoastră vă va verifica aceste afecțiuni pentru a le exclude, astfel încât, chiar dacă va trebui să vă confruntați cu o durere pelviană continuă, cel puțin nu va trebui să vă faceți griji că aceasta este un simptom al unei afecțiuni posibil grave.

Ce să evitați atunci când tratați durerea pelviană

Oricât de minunat ar suna un tampon de încălzire pe corpul dumneavoastră dureros, evitați-le dacă este posibil, deoarece nu sunt complet sigure pentru utilizare în timpul sarcinii. Dacă optați pentru un tampon de încălzire, asigurați-vă că căldura nu este direct pe piele, că folosiți o setare de temperatură scăzută și că nu îl folosiți mai mult de 20 de minute (3).

De asemenea, ar trebui să renunțați la cada cu hidromasaj, pentru preocupări similare legate de supraîncălzire.

În cele din urmă, evitați analgezicele, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, împreună cu tratamentele de masaj muscular, deoarece acestea conțin aspirină care poate fi absorbită în corpul dumneavoastră prin piele.

Aspirina și ibuprofenul nu sunt sigure în timpul sarcinii din cauza riscului de sângerare pe care îl prezintă. Cu toate acestea, Tylenol este văzut ca fiind singurul analgezic fără prescripție medicală sigur în timpul sarcinii.

Nota redacției:

Jennifer Schlette, MSN, RN

Cum să ușurați durerea pelviană în timpul sarcinii

Dacă vă confruntați cu dureri pelviene în timpul sarcinii, puteți face următoarele pentru a vă ajuta să vă ușurați disconfortul:

Identificați sursa durerii.

Pe cât posibil, încercați să izolați disconfortul pe care îl simțiți. Se simte ca o presiune? O întindere? Dureri ascuțite, înțepătoare?

Deși durerea poate iradia dintr-o parte a corpului în alta, încercați să vă dați seama de unde provine disconfortul dvs. principal, deoarece acest lucru vă va ajuta să determinați cel mai bun tratament.

Întindeți-vă.

Nu numai că acest lucru vă poate ameliora simptomele, dar vă poate ajuta și să determinați sursa durerii pelviene. Dacă vă confruntați cu dureri de ligamente rotunde, așezarea pe partea dureroasă poate ajuta la ameliorarea acestora.

Dacă stați întinsă, dar aveți dureri pubiene acute atunci când vă rostogoliți, este posibil să puteți identifica faptul că suferiți de SPD. Dacă vă confruntați cu presiune pelvină, statul întinsă ar trebui să vă ajute să o ușurați.

Să dormiți cu o pernă de sarcină.

O pernă de sarcină poate ajuta la ameliorarea presiunii asupra bazinului prin sprijinirea genunchilor și menținerea șoldurilor paralele. Când dormiți pe o parte și genunchii sunt împreună, piciorul de sus vă trage șoldul în jos și poate provoca disconfort la nivelul șoldului și al pelvisului.

Să dormiți cu o pernă de sarcină între genunchi poate ajuta la ameliorarea acestei presiuni. Dacă nu aveți o pernă de sarcină, o pernă obișnuită va funcționa foarte bine.

Considerați îngrijirea chiropractică.

Îngrijirea chiropractică este sigură în timpul sarcinii și, în timp ce toți chiropracticienii primesc pregătire în îngrijirea chiropractică prenatală, unii aleg să treacă printr-o pregătire specializată suplimentară (4). Pentru a vă asigura că alegeți un chiropractician care vă poate ajuta să vă diagnosticheze și să vă trateze durerile pelviene, discutați cu el despre afecțiunile dvs. specifice înainte de orice ajustare, întrebați-l despre acreditările sale sau chiar întrebați-vă obstetricianul/ginecologul dacă are un anumit chiropractician pe care îl recomandă pacientelor sale.

Acetați un masaj pentru sarcină.

Masajul poate ajuta în cazul durerilor pelviene care își au originea în tensiuni musculare. Optați pentru un terapeut de masaj specializat în masaj de sarcină.

Cei care au mese speciale pentru a se adapta la o burtă mare, în timp ce alții folosesc poziții netradiționale pentru a efectua masajul.

Ridicați picioarele.

Câteodată, simpla ședere poate pune o presiune nejustificată asupra spatelui, șoldurilor și pelvisului dumneavoastră. Așezați un taburet cu trepte sub biroul dvs. de la serviciu pentru a vă ridica picioarele și pentru a vă aduce genunchii înapoi în alinierea cu șoldurile, împiedicându-i să vă tragă în jos partea inferioară a spatelui și pelvisului.

Faceți exerciții Kegel și înclinări pelviene.

Exercițiile Kegel și înclinările pelviene întăresc mușchii din pelvis, care pot fi inconfortabili din cauza slăbiciunii. Exercițiile Kegel implică încleștarea și eliberarea mușchilor Kegel, care sunt aceiași mușchi pe care i-ați folosi pentru a vă opri urina la mijlocul jetului.

Încordarea și eliberarea mușchilor de 50 de ori la rând, de trei ori pe zi, pentru a vă întări mușchii Kegel.

În timp ce exercițiile Kegel lucrează mușchii interni, înclinările pelviene lucrează mușchii externi. Există mai multe moduri de a le face și îl puteți alege pe cel pe care îl doriți în funcție de ceea ce vă este cel mai confortabil.

Puteți face înclinările pelviene în timp ce stați în picioare.

Puteți să le faceți în patru labe.

Ou, le puteți face întinsă pe spate. Cu toate acestea, din moment ce sunteți însărcinată, nu ar trebui să stați întinsă pe spate pentru o perioadă îndelungată.

Faceți o baie călduță.

O baie călduță, nu fierbinte, poate fi liniștitoare și relaxantă, dar cheia pentru a o face în siguranță este să vă asigurați că temperatura apei nu este mai mare de 100 de grade. O temperatură ridicată a corpului reprezintă un risc pentru bebelușul dumneavoastră, așa că asigurați-vă că, dacă faceți baie pentru a vă calma corpul dureros, o faceți în apă care nu este suficient de fierbinte pentru a vă crește temperatura corpului.

Evitați pozițiile declanșatoare.

Dacă durerile pelviene se datorează PSD, veți descoperi că anumite poziții declanșează în mod previzibil dureri de împușcare în corpul dumneavoastră. Pentru majoritatea femeilor, acest lucru apare atunci când separați picioarele, cum ar fi atunci când vă îmbrăcați sau vă întoarceți în pat, sau când flexați mușchii din partea superioară a coapsei, cum ar fi mișcările de împingere sau de tragere.

Evitați activitățile obositoare și încercați să vă modificați mișcările în timpul activităților declanșatoare pentru a încerca să evitați să provocați durere.

Utilizați Tylenol dacă este necesar.

Câteodată, durerea pelviană surdă și dureroasă nu este ameliorată de schimbările de poziție și persistă indiferent de ceea ce faceți. Dacă acesta este cazul, este posibil să trebuiască să luați în considerare ameliorarea medicală a durerii.

Tylenol, denumirea comercială a medicamentului paracetamol, este considerat sigur pentru utilizare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, utilizarea excesivă a fost legată de leziuni hepatice (5). Folosiți-l cu moderație, în funcție de necesități, și asigurați-vă că sunteți în comunicare cu medicul dumneavoastră cu privire la cantitatea și la frecvența cu care îl luați.

Sfârșitul

Durerile și disconfortul pelvian sunt destul de frecvente în timpul sarcinii, datorită multitudinii de schimbări care au loc în corpul dumneavoastră. Între centrul de greutate deplasat, greutatea crescută, hormonii adăugați și mușchii care se întind, este posibil să simțiți orice număr de senzații ciudate sau chiar dureroase în regiunea pelviană.

.