DIU: Ce știu ginecologii și nu știu celelalte femei?

Puține femei din SUA aleg dispozitivele intrauterine, sau DIU, pentru contracepție – un studiu recent a constatat că acestea ocupă locul 5 în ceea ce privește utilizarea, după contraceptivele orale, ligatura tubară, prezervativele și vasectomiile.

Dar utilizarea DIU este mult mai frecventă în rândul unui grup de femei: ginecologii. Potrivit unui sondaj publicat de Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor (ACOG), utilizarea DIU de către ginecologii de sex feminin este de trei ori mai mare decât cea a publicului larg.

Dacă femeile care sunt, probabil, cele mai bine informate în ceea ce privește sănătatea reproducerii aleg DIU mai des decât restul dintre noi, atunci ce anume știu ginecologii noștri și nu știu majoritatea femeilor?

De ce iubesc ginecologii DIU-urile

Dispozitivele intrauterine sunt o opțiune excelentă de control al nașterii, deoarece sunt eficiente, sigure și ușor de folosit, a declarat Dr. Sara Pentlicky, ginecolog și specialist în planificare familială la Universitatea din Pennsylvania.

În timp ce unele femei nu pot folosi contraceptive care conțin estrogen din cauza unor probleme de sănătate, „sunt foarte puține femei care nu pot folosi un DIU”, a spus Pentlicky. Ea a estimat că 80 la sută dintre doctorițele din cabinetul ei folosesc DIU pentru propria contracepție.

Dispozitivele intrauterine trebuie să fie inserate de un medic, dar odată plasate, acestea sunt eficiente imediat și pot proteja împotriva sarcinii timp de cinci până la 12 ani, în funcție de tip.

În comparație cu pilulele contraceptive, care necesită ca utilizatoarele să își amintească să le ia zilnic, DIU-urile au nevoie de puțină sau deloc întreținere. Ele sunt eficiente în proporție de aproape 99 la sută, potrivit unui studiu publicat în luna mai în New England Journal of Medicine.

Sunt, de asemenea, diferite de pilulele contraceptive prin faptul că femeile au o șansă mai mare de a rămâne însărcinate imediat după întreruperea utilizării.

În SUA, există două DIU disponibile – ParaGard, un dispozitiv din cupru, fără hormoni, care poate proteja împotriva sarcinii timp de până la 12 ani, și Mirena, care eliberează cantități mici de un hormon progestativ sintetic și poate fi eficient timp de până la 5 ani.

„Cu ParaGard, nu se oprește de fapt ovulația, așa cum se întâmplă cu pilula, așa că, atunci când îl scot, ar trebui să poți rămâne însărcinată în luna următoare fără probleme”, a spus Pentlicky.

Concepțiile greșite

În ciuda faptului că sunt foarte apreciate de către experții în domeniu, DIU-urile nu au câștigat încă popularitate în SUA. În 2008, 5,5 la sută dintre femei au raportat că le folosesc, în timp ce 28 la sută au raportat că folosesc pilule contraceptive, potrivit unui raport din 2010 al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

Rata scăzută de utilizare a DIU poate proveni din concepția greșită comună că DIU cauzează infertilitate și, prin urmare, ar trebui să fie folosite doar de femeile care nu își mai doresc copii, a spus Pentlicky.

Această îngrijorare își are rădăcinile în problemele reale legate de DIU care au apărut în anii 1970, când s-a constatat că primul dispozitiv, numit Dalkon Shield, a fost asociat cu boala inflamatorie pelvină, care poate cauza infertilitate.

Cercetarea ulterioară a arătat însă că asocierea constatată între DIU și boala inflamatorie pelvină s-ar putea să nu se fi datorat neapărat dispozitivului în sine. A existat o creștere generală a prevalenței infecțiilor cu transmitere sexuală în perioada în care a fost introdus Dalkon Shield, iar acest lucru a contribuit probabil la rata de infecții observată la femeile care utilizează dispozitivul, au concluzionat mai multe studii.

Femeile sunt acum testate pentru depistarea infecțiilor înainte de a li se pune DIU, iar mare parte din pericol a fost eliminat, a spus Pentlicky.

Există, de asemenea, unele dovezi că șnurul împletit al dispozitivului original Dalkon Shield, care a fost folosit pentru a îndepărta dispozitivul, a acționat în esență ca o scară, permițând bacteriilor din vagin să se deplaseze în sus, în uter. DIU-urile moderne au un șnur subțire, monofilament, asemănător la atingere cu firul de pescuit, pentru a răspunde acestei preocupări, a spus Pentlicky.

„Acum știm că DIU nu provoacă infecții, dar există încă acest mit perpetuat că DIU poate provoca infertilitate, ceea ce este pur și simplu neadevărat”, a spus Pentlicky. De fapt, DIU hormonal Mirena face ca mucusul cervical să se îngroașe, ceea ce poate scădea de fapt riscul de boală inflamatorie pelvină, împiedicând bacteriile să urce prin colul uterin.

Procentul de femei care dezvoltă boala inflamatorie pelvină în timp ce folosesc Mirena este mai mic de 1 la sută, potrivit site-ului companiei.

Dar utilizarea DIU implică riscuri. ParaGard a fost asociat cu sângerări abundente, crampe severe și inflamație vaginală, în timp ce Mirena poate fi asociat cu efecte secundare hormonale, cum ar fi acnee, creștere în greutate sau modificări ale dispoziției. Niciunul dintre cele două dispozitive nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Dispozitivele costă între 500 și 1.000 de dolari și nu sunt acoperite de toate planurile de asigurare, astfel încât există adesea un cost inițial mai mare pentru DIU decât pentru alte forme de contracepție. Dar pentru că durează mulți ani, DIU-urile sunt, în cele din urmă, opțiunea cea mai eficientă din punct de vedere al costurilor, potrivit ACOG.

Viitorul contracepției

ACOG a recomandat, în iulie 2011, ca DIU-urile să fie oferite ca metodă contraceptivă de primă linie pentru majoritatea femeilor. Mai mult, extinderea accesului la contracepția reversibilă cu durată lungă de acțiune pentru femeile tinere a fost declarată o prioritate națională de către Institutul de Medicină.

Deși experții sunt de acord că DIU-urile sunt încă subutilizate, un studiu recent a constatat că utilizarea formelor de contracepție cu durată lungă de acțiune, inclusiv DIU-urile, a crescut în mod constant.

Ce știe ginecologul dvs. despre DIU și dvs. nu știți?

„Acestea înlătură stresul de a preveni o sarcină, ceea ce este enorm pentru multe femei”, a spus Pentlicky.

Pasați mai departe: Dispozitivele intrauterine sunt mai frecvent folosite de ginecologi decât de alte femei.

Acest articol a fost furnizat de MyHealthNewsDaily, un site înfrățit cu LiveScience. Urmăriți MyHealthNewsDaily pe Twitter @MyHealth_MHND. Găsiți-ne pe Facebook.