Diagnostic

Infecțiile acute pot fi diagnosticate prin metode parazitologice, inclusiv prin identificarea tripomastigotului în sânge prin microscopie. Nivelurile de parazit circulant scad rapid în câteva luni și sunt nedetectabile prin majoritatea metodelor în timpul fazei cronice.

Diagnosticul bolii Chagas cronice se face prin teste serologice pentru depistarea anticorpilor împotriva parazitului. Un singur test nu este suficient de sensibil și specific pentru a pune diagnosticul. Din acest motiv, abordarea standard este de a aplica două sau mai multe teste care utilizează tehnici diferite și care detectează anticorpi la antigeni diferiți. Printre tehnicile utilizate în mod obișnuit se numără testul imunoenzimatic (ELISA) și testul anticorpilor imunofluorescenți (IFA). O analiză atentă a istoricului pacientului pentru a identifica posibilele riscuri de infecție poate fi utilă.

În decembrie 2006, Food and Drug Administration (FDA) din SUA a aprobat primul test de screening pentru donațiile de sânge și multe agenții de recoltare a sângelui au început să depisteze donațiile de sânge pentru depistarea dovezilor serologice de infecție cu Trypanosoma cruzi. În 2010, a fost aprobat un al doilea test de screening realizat de un alt producător. A fost aprobat, de asemenea, un test suplimentar sau de confirmare. Donatorii care sunt pozitivi la testul de screening nu mai pot dona sânge, indiferent de rezultatul testului suplimentar sau al testelor suplimentare. Donatorii sunt contactați de centrul de transfuzie sanguină și notificați cu privire la rezultatele testului de donare de sânge, iar donatorii pozitivi sunt încurajați să contacteze furnizorul lor de servicii medicale pentru evaluare. Testele de screening pentru donatori de sânge nu sunt adecvate în scopuri de diagnostic clinic și sunt indicate teste suplimentare. În 2017, FDA a emis noi îndrumări cu privire la modul în care donatorii care au ieșit fals pozitiv la un test de screening pot fi evaluați pentru a vedea dacă sunt eligibili pentru a dona sânge din nou. Donatorii care au rezultate discordante ale testelor ar trebui să contacteze banca de sânge în ceea ce privește această evaluare.

Pentru întrebări privind considerațiile de diagnosticare, contactați CDC’s Parasitic Diseases Inquiries (404-718-4745; e-mail [email protected]).

Mai multe despre: Diagnosticarea bolii Chagas