Dermatologie Online Journal

Dermatită alergică de contact la henna pură
Muhterem Polat MD, Meltem Dikilitaș MD, Pınar Öztaș MD Asc Prof, Nuran Allı MD Asc Prof
Dermatologie Online Journal 15 (1): 15

Ankara Numune Education and Research Hospital, Department of First Dermatology, Ankara, Turcia. [email protected]

Abstract

Henna este un colorant brun natural obținut din frunzele arborelui Lawsonia inermis. Ingredientul activ al henna este lawsona (2-hidroxi-1, 4-naftochinona). Este folosită în mod tradițional în culturile islamică și hindusă ca colorant pentru păr și ca vopsea pentru decorarea unghiilor sau pentru realizarea de tatuaje temporare pe piele. De fapt, henna are un potențial alergic foarte scăzut. În cele mai multe cazuri, reacțiile alergice nu sunt provocate de henna, ci de aditivii chimici coloranți care sunt adăugați în amestecurile de henna. Acești aditivi includ agenți precum daiminotoluenele și diaminobenzenele. În acest articol, raportăm un caz de dermatită alergică de contact provocată de henna pură, care este utilizată și pentru ameliorarea durerilor reumatice.

Introducere

Henna (Lawsonia inermis) face parte din familia Lythraceae, cunoscută mai ales ca o sursă de coloranți naturali. Este folosită în mod tradițional în culturile islamice și hinduse ca colorant pentru păr și ca vopsea pentru decorarea unghiilor sau pentru realizarea de tatuaje temporare pe piele. Dermatita alergică de contact la henna pură este extrem de rară . Prezentăm un caz de dermatită alergică de contact la henna pură utilizată pentru ameliorarea durerilor articulare reumatologice.

Raport de caz

Figura 1. Dermatită de contact pe picior

O femeie în vârstă de 30 de ani a fost internată în ambulatoriul nostru din cauza unui eritem și a unui edem pe picior care au apărut la aproximativ o săptămână după aplicarea de henna amestecată cu oțet. Examenul dermatologic a evidențiat un eritem și un edem ușor care se extindeau de la partea superioară a genunchiului drept până la partea proximală a părții inferioare a piciorului (Fig. 1). Anamneza medicală anterioară nu a fost contributivă. Pacienta a relatat că a adăugat oțet la henna naturală sub formă de pulbere și a aplicat acest amestec peste genunchi. Acesta a fost lăsat acolo timp de 6 ore pentru a ameliora durerea articulară.

Figura 2. Rezultatele testului patch test după 48 de ore (K: henna, S: oțet, K+S: henna+oțet)

A fost pus diagnosticul de dermatită alergică de contact la henna și pacientului i s-a recomandat să aplice cremă de dipropionat de betametazonă 0,05% de două ori pe zi. Remisiunea a fost observată după 10 zile. Pacientul a fost testat peticular cu seriile standard europene, inclusiv cu p-fenilendiamină (PPD), henna naturală diluată cu soluție salină sterilă în concentrație de 1 la sută, henna naturală amestecată cu oțet și numai cu oțet. Reacțiile au fost citite la 48 și 72 de ore. Pacienta a prezentat o reacție veziculară pozitivă la henna naturală (K în Fig. 2), probabil din cauza hipersensibilității întârziate, și o reacție mai puternică la henna naturală amestecată cu oțet (S-K în Fig. 2). Nu a existat nicio reacție la locul de aplicare a oțetului (Fig. 2).

Discuție

Utilizarea colorantului henna este tradițională în țările islamice. Ea are o semnificație religioasă și socială . În cele mai vechi timpuri, henna era recomandată ca remediu. Planta era folosită ca medicament pentru icter, lepră, variolă și afecțiuni ale pielii . În Turcia, plantele sunt utilizate pe scară largă pentru numeroase indicații. Henna este una dintre aceste plante și este folosită în special pentru infecții micotice și prurit.

În ciuda utilizării sale crescute, din cauza alergicității sale scăzute, dermatita de contact la henna pare să fie rară la persoanele fără expunere profesională . Majoritatea cazurilor de dermatită alergică de contact la henna sunt asociate cu aplicarea de agenți coloranți (de obicei PPD) pentru a produce o colorare mai intensă, precum și pentru a reduce timpul de fixare . Substanțe naturale precum uleiul de lămâie, oțetul și uleiul de eucalipt sunt adăugate pentru a obține diferite nuanțe . Pacienta noastră a folosit oțet pentru a spori efectul henna. Deși nu a existat nicio reacție la locul de aplicare doar a oțetului, a existat o reacție mai puternică la locul de aplicare a henna pur amestecat cu oțet în comparație cu henna singur. Este posibil ca oțetul să fi contribuit la un efect iritant nespecific sau să fi provocat o modificare chimică în henna astfel încât aceasta să fie mai alergenică.

Turcia este o țară islamică în care mulți oameni folosesc în mod tradițional henna în diferite scopuri, cum ar fi decorarea mâinilor și a unghiilor și vopsirea părului; este, de asemenea, folosită pentru ameliorarea durerii și a pruritului și pentru tratarea infecțiilor. Prin urmare, oamenii ar trebui să fie conștienți de potențialele efecte secundare ale henna și se justifică avertismentele privind riscul utilizării henna.

Recunoaștere: Dorim să mulțumim Prof. Dr. Meltem Önder (Școala de Medicină a Universității Gazi, Departamentul de Dermatologie) pentru ajutorul său elegant în evaluarea pacientei noastre și pregătirea acestui manuscris.

1. Thami GP, Kaur S, Kanwar AJ Dermatită alergică de contact la henna. Allergy 2001; 56: 1013-4.
2. Belhadjali H, Ghannouchi N, Amri Ch, et al Dermatită de contact la henna folosită ca vopsea de păr Contact Dermatitis 2008; 58: 182.
3. Öztaș MO, Önder M, Öztaș P, Atahan Ç. Alergia de contact la henna. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 91-2.
4. Kazandjieva J, Grozdev I, Tsankov N. Temporary henna tattoos Clinics in Dermatol 2007; 25: 383-7.
5. Nawaf A, Joshi A, Nour-Eldin O. Dermatită alergică acută de contact datorată parafenilendiaminei după vopsirea temporară cu henna. J Dermatol 2003; 30: 797-800.