Demență sau delir indus de spital? | Oceans Healthcare

Demență sau delirium indus de spital?

Aug 2nd, 2016

Una dintre complexitățile legate de diagnosticarea pacienților care prezintă simptome de declin cognitiv este faptul că markerii comportamentali pot mima multe tulburări mintale și afectează cel mai frecvent persoanele în vârstă. Simptomele comune care pot face diagnosticul mai dificil includ semne de afectare a memoriei, dezorientare persistentă și schimbări rapide ale dispoziției.

În timp ce multe tulburări pot contribui la unele sau la toate aceste comportamente observabile, demența și delirul sunt adesea dificil de distins și se pot prezenta chiar ca afecțiuni comorbide. Deși poate apărea un diagnostic greșit de demență sau delirium, acesta poate fi evitat prin înțelegerea diverșilor factori declanșatori de mediu și biologici.

Identificarea delirului indus de spital și a delirului perioperator

Din păcate, delirul indus de spital este o afecțiune relativ frecventă care afectează până la o treime dintre pacienții cu vârsta de 70 de ani și peste, iar rata este chiar mai mare în cazul celor aflați la terapie intensivă sau care sunt supuși unei intervenții chirurgicale.

Unul dintre indicatorii revelatori este ritmul în care progresează boala. Spre deosebire de demență, care se dezvoltă treptat și se înrăutățește în timp, delirul cu debut brusc se prezintă foarte rapid și fluctuează în severitate pe parcursul unei zile.

În general, delirul apare atunci când chimia normală a creierului devine dezechilibrată – perturbând fluxul normal de informații între celulele nervoase. Această disfuncție în activitatea cerebrală poate avea consecințe grave, deoarece neurotransmițătorii afectează o mare varietate de procese mentale și fizice, inclusiv cogniția, starea de spirit, tiparele de somn, foamea și stresul.

Înțelegerea delirului cu debut brusc

Simptomele tipice includ:

• Schimbări rapide și imprevizibile ale dispoziției
• Memorie slabă, în special a evenimentelor recente
• Dezorientare, de exemplu, faptul că nu știți unde sunteți sau cine sunteți

Dificultate în a vorbi sau în a vă aminti cuvinte Discuție fără noimă sau fără sens Vederea unor lucruri care nu există (halucinații)

• Ingrijorare, agitație sau comportament combativ

Schimbări de personalitate

Există mulți factori declanșatori de mediu și biologici diferiți care pot crește riscul unui pacient de a dezvolta delirium în timpul spitalizării. Infecțiile bacteriene, privarea de somn, stresul emoțional și reacțiile adverse la anestezie și la medicamente noi sunt unele dintre cele mai frecvente cauze ale delirului, iar această afecțiune este deosebit de frecventă în rândul pacienților care au suferit o operație de înlocuire a șoldului sau o intervenție chirurgicală pe cord.

În timp ce delirul este o apariție frecventă, profesioniștii din domeniul sănătății și îngrijitorii pot prioritiza intervenția timpurie pentru a reduce riscul pacienților lor de a dezvolta delir în timp ce se află sub îngrijirea lor:

1. Asigurați-vă că pacienții primesc lichide și nutrienți adecvați.
2. Educeți prietenii și membrii familiei cu privire la simptomele delirului pentru detectarea precoce.

Puneți obiecte familiare, cum ar fi fotografii înrămate, în camera pacientului pentru a evita dezorientarea.

3. Examinați în mod curent pacienții cu risc ridicat – cei care ies din operație sau anestezie.
4. Evitați perturbările senzoriale prin punerea la dispoziție cu ușurință a aparatelor auditive, a protezelor dentare și a ochelarilor.

Recunoașterea demenței

Potrivit Institutului pentru Cercetarea Demenței & Prevenirea &, aproximativ cinci milioane de americani au cel puțin o formă de demență legată de vârstă, Alzheimer contribuind la până la 70% din cazurile de demență în rândul persoanelor în vârstă.

În timp ce demența împărtășește multe dintre semnele și simptomele delirului, demența progresează mai lent în timp și simptomele sunt mai puțin neregulate pe parcursul zilei. Pacienții cu demență prezintă frecvent semne de confuzie, dificultăți de concentrare și agitație.

În general, demența implică deteriorarea celulelor nervoase din creier, dar cauzele specifice variază și pot include:

• O abundență de beta-plăci amiloide

Un grup anormal de corpuri Lewy Probleme vasculare care afectează alimentarea cu sânge a creierului

• Leziuni cerebrale traumatice

Facerea unui diagnostic diferențial

În timp ce pacienții cu delirium și demență pot prezenta o cohortă similară de simptome, este important să se pună un diagnostic precoce și precis pentru a valorifica tratamentele și terapiile intervenționale pentru rezultate optime pentru sănătate.

Din moment ce sănătatea fizică, emoțională și cognitivă a fiecărui pacient este unică, vă putem ajuta să înțelegeți mai bine cele mai potrivite opțiuni de tratament pentru pacienții dumneavoastră vârstnici cu delirium cu debut brusc. Adresați-vă unui expert Oceans pentru ajutor în diagnosticarea și tratarea bolilor mintale.

.