De ce persoanele bolnave de cancer sunt mai predispuse la infecții

Chirurgie

Chiar orice tip de intervenție chirurgicală majoră poate slăbi sistemul imunitar. Anestezia (medicamentele folosite pentru a face pacientul să doarmă) poate juca un rol. Ar putea dura de la 10 zile până la multe luni pentru ca sistemul imunitar să se refacă complet. De asemenea, intervenția chirurgicală rupe pielea și poate deteriora membranele mucoase și țesutul de sub piele, ceea ce face ca acesta să fie expus la germeni. Rana provocată de intervenția chirurgicală (incizia) este un loc obișnuit pentru infecții. Deoarece intervenția chirurgicală este adesea utilizată pentru a diagnostica, stadializa sau trata persoanele cu cancer, este important să știți că intervenția chirurgicală poate crește riscul anumitor infecții. Lucrurile care cresc riscul de infecție după o intervenție chirurgicală includ:

• Cât timp rămâne persoana în spital
• Amploarea intervenției chirurgicale (cât de mult s-a tăiat)
• Cât timp a durat operația
• Cât de mult a durat operația
• Cantitatea de sângerare în timpul operației
• Starea nutrițională a persoanei
• Tratamentul anterior pentru cancer, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia sau probleme medicale, cum ar fi diabetul sau probleme cardiace sau pulmonare

Persoanele cu cancer pot primi antibiotice înainte și pentru o perioadă scurtă de timp după ce au suferit o intervenție chirurgicală pentru a le ajuta să se protejeze de infecții.

Chemoterapie

Chemioterapia (adesea numită chimioterapie) este cea mai frecventă cauză a slăbirii sistemului imunitar la persoanele care urmează un tratament pentru cancer. Chimioterapia poate provoca neutropenie (o scădere a numărului de neutrofile, un tip de globule albe, din sânge). Acest lucru înseamnă că organismul dumneavoastră poate să nu fie capabil să lupte împotriva infecțiilor la fel de bine cum ar trebui. Efectele asupra sistemului imunitar depind de multe lucruri, inclusiv:

• Ce medicamente de chimioterapie sunt folosite
• Doza de chimioterapie (cât de mult din fiecare medicament este administrat deodată
• Cât de des este administrată chimioterapia
• Tratamentele anterioare pentru cancer
• Vârsta persoanei (persoanele în vârstă sunt mai predispuse să facă infecții, cu sau fără cancer)
• Starea nutrițională a persoanei
• Tipul de cancer
• Cât de mult cancer există (stadiul cancerului)

Câte medicamente afectează măduva osoasă și sistemul imunitar mai mult decât altele. După terminarea tratamentului, numărul celulelor sanguine revine de obicei la normal în timp.

Radioterapia

Radioterapia poate provoca, de asemenea, un număr scăzut de celule albe din sânge, ceea ce crește riscul de infecții.

Factori în modul în care radioterapia afectează sistemul imunitar, includ:

• Doza totală de radiații
• Programul de radioterapie
• Partea corpului care este tratată cu radiații
• Cât de mult din corp este tratat cu radiații
• Dacă primiți sau nu chimioterapie pe lângă radioterapie.

Iradierea totală a corpului sau TBI (în care întregul corp al unei persoane este tratat cu radiații) este singurul tip de radiații care poate provoca un număr foarte scăzut de celule albe din sânge. Acest tip de radiații poate fi utilizat în timpul unui transplant de măduvă osoasă sau de celule stem. Cel mai adesea, radiațiile sunt administrate doar într-o singură parte a corpului, astfel încât întregul sistem imunitar să nu fie afectat de ele. Totuși, în funcție de doză și de partea corpului tratată cu radiații, pielea sau membranele mucoase pot fi deteriorate, astfel încât sunteți mai puțin capabil să țineți germenii afară. Astăzi, tratamentele cu radiații sunt cel mai adesea administrate în mai multe ședințe, mai degrabă decât într-o singură doză mare. Acest lucru ajută la diminuarea cantității de leziuni ale pielii și ale țesuturilor, a supresiei imunitare și a riscului de infecții.

Terapie țintită

Câteva tipuri de terapie țintită pot afecta modul în care funcționează sistemul imunitar. Acestea vizează o anumită parte a unei celule canceroase sau o anumită proteină sau enzimă care se află pe suprafața unei celule canceroase. Găsirea acestor ținte ajută sistemul imunitar să vadă mai ușor celulele canceroase, astfel încât să le poată ataca.

Imunoterapie

Imunoterapia este utilizată în anumite tipuri de cancer pentru a ajuta sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase. Acest lucru se poate face prin administrarea de tratamente care ajută propriul sistem imunitar să lucreze mai mult sau mai inteligent sau prin administrarea de proteine ale sistemului imunitar create de om sau de celule modificate care sunt antrenate să găsească și să atace celulele canceroase. Imunoterapia este uneori folosită de una singură pentru a trata cancerul, sau este folosită împreună cu sau după un alt tip de tratament. Aceste tratamente ajută organismul să aibă reacții imunitare mai bune împotriva celulelor canceroase, dar uneori schimbă modul în care funcționează sistemul imunitar. Din această cauză, persoanele care primesc imunoterapie pot fi expuse riscului de a avea un sistem imunitar mai slab și de a face infecții.

Transplant de celule stem (transplant de măduvă osoasă)

Transplant de celule stem (TSC) este termenul utilizat pentru a include transplantul de măduvă osoasă (TMO), transplantul de celule stem din sângele periferic (PBSCT) și transplantul de celule stem din sângele cordonului ombilical (UCBSCT). Transplantul de celule stem este utilizat pentru a înlocui celulele măduvei osoase care au fost distruse de cancer sau de chimioterapia și/sau radiațiile utilizate pentru tratarea cancerului. Aceste transplanturi permit medicilor să folosească doze foarte mari de chimioterapie și/sau iradiere corporală totală (TBI) pentru a încerca să ucidă toate celulele canceroase din organism.

În procesul de ucidere a celulelor canceroase, sunt ucise și celulele stem formatoare de sânge din măduva osoasă normală a pacientului. Din această cauză, celulele stem (fie din sânge, fie din măduva osoasă) sunt prelevate de la pacient și salvate înainte de administrarea chimioterapiei în doze mari. Sau, celulele stem pot fi prelevate de la un donator sau de la sângele din cordonul ombilical pus în bancă. Odată ce celulele canceroase sunt ucise, celulele stem salvate sau donate sunt administrate pacientului, astfel încât să se poată produce celule sanguine și să se reconstruiască sistemul imunitar. Chimioterapia în doze mari folosită cu TCC provoacă o slăbiciune imunitară mai severă, care durează mai mult timp. De asemenea, poate deteriora pielea și membranele mucoase și le face mai puțin capabile să țină germenii afară din organism. Acest lucru crește riscul de infecție.

Nutriție deficitară și risc de infecție

Toate celulele au nevoie de nutrienți pentru a se dezvolta și a funcționa. Lipsa vitaminelor, a mineralelor, a caloriilor și a proteinelor poate slăbi sistemul imunitar și îl face mai puțin capabil să găsească și să distrugă germenii. Acest lucru înseamnă că persoanele care sunt slab hrănite (malnutrite) sunt mai predispuse să dezvolte infecții. Persoanele care sunt subnutrite fie nu consumă suficiente calorii și nutrienți, fie organismul nu poate folosi alimentele pe care le consumă. În orice caz, vă poate slăbi sistemul imunitar.

Persoanele cu cancer au adesea nevoie de calorii și proteine suplimentare pentru a-și susține celulele sistemului imunitar și alte țesuturi. De exemplu, recuperarea după o intervenție chirurgicală crește nevoia organismului de nutrienți.

Persoanele cu cancer ar putea fi slab hrănite din mai multe motive:

• Cancerul în sine poate face ca mâncarea să fie greu de mâncat sau de digerat. Acest lucru este frecvent la persoanele cu cancere ale sistemului digestiv, gurii sau gâtului.
• Tratamentele pentru cancer, cum ar fi radioterapia și chimioterapia, pot provoca greață și pierderea poftei de mâncare.
• Celele canceroase consumă nutrienți, rămânând mai puțin pentru a satisface nevoile țesuturilor normale, sănătoase.

Persoanele cu cancer au adesea nevoie de ajutor din partea dieteticienilor sau a medicilor pentru a obține suficiente calorii și nutrienți. Suplimentele alimentare, hrănirea cu tuburi sau chiar hrănirea intravenoasă (IV, prin venă) pot fi necesare pentru a ajuta în unele cazuri.

Este important de știut că evitarea sau consumul anumitor tipuri de alimente nu va afecta numărul de celule albe din sânge (unul dintre motivele pentru care este posibil ca funcția dvs. imunitară să nu fie normală). Cu toate acestea, medicul dumneavoastră v-ar putea cere să vă întâlniți cu un dietetician pentru a planifica ceea ce ar trebui să mâncați și pentru a primi ajutor în gestionarea problemelor alimentare. Consilierea nutrițională ar trebui să includă importanța de a obține suficiente calorii, proteine și vitamine. Aceasta este adaptată la consumul de alimente și la problemele de nutriție ale fiecărei persoane.

Aflați mai multe despre ce trebuie să mâncați în timpul tratamentului împotriva cancerului în Nutriție pentru persoana cu cancer.