Cum influențează dezechilibrele hormonale sănătatea ta mintală

În acest articol vom răspunde la întrebări precum:

• Cum îmi influențează hormonii sănătatea mintală?

• Cum mă face PCOS, endometrioza, tulburarea tiroidiană sau alt dezechilibru hormonal să am mai multe șanse să sufăr de o sănătate mintală precară?

• Ce simptome emoționale ar trebui să urmăresc?

• Ar putea medicația mea psihiatrică să-mi afecteze sănătatea hormonală sau să catalizeze un dezechilibru hormonal?

• Cum pot să mă ocup de sănătatea mea mentală și hormonală?

Sănătatea mentală și dezechilibrele hormonale sunt interconectate

Sănătatea mentală ar putea proveni de la un dezechilibru hormonal. Invers, dacă aveți un dezechilibru hormonal aveți mai multe șanse să dezvoltați afecțiuni de sănătate mintală. Uneori, simptomele psihologice sunt efecte secundare ale unui tratament hormonal.

Norepinefrina, dopamina și serotonina sunt bine cunoscute în domeniul psihiatric ca fiind reglatori biochimici pertinenți ai dispoziției noastre și ai bunăstării psihologice. Acești trei neurohormoni constituie fundamentul tratamentelor farmaceutice biochimice actuale pentru sănătate mintală, în combinație cu psihoterapia și modificările stilului de viață.

Deși această triadă nu este exclusiv singurul grup de hormoni care poate duce la boli psihice; este important să luați în considerare și următorii hormoni atunci când lucrați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.

Estrogeni

Estrogenii (E1, E2 și E3) sunt un grup de hormoni care joacă un rol major în fiziologia organismului nostru, de la sănătatea oaselor, dezvoltarea caracteristicilor feminine, până la bunăstarea noastră emoțională.

Centrându-ne pe sănătatea mentală, estrogenul reglează neurotransmițătorii precum serotonina, dopamina, epinefrina și noradrenalina, care sunt implicați în reglarea stării de spirit. Estrogenul crește atât producția de serotonină (substanța chimică „care te face să te simți bine” sau „fericit”), cât și receptorii de serotonină din creier. Estrogenul este implicat în reglarea endorfinelor, un grup de hormoni care stimulează căile fiziologice asociate cu blocarea durerii și care aduc un val de euforie și fericire. Fluctuația nivelurilor de estrogen este asociată cu schimbări de dispoziție și iritabilitate.

• Nivelurile scăzute de estrogen sunt legate de niveluri mai scăzute de serotonină, care pot provoca schimbări de dispoziție, depresie, probleme de concentrare, oboseală și iritabilitate.

• Nivelurile prea ridicate de estrogen împreună cu niveluri scăzute de progesteron, cunoscute sub numele de dominanță estrogenică, sunt asociate cu depresie, iritabilitate, oboseală, probleme de memorie, ceață mentală și, de asemenea, anxietate.

Progesteron

Pe lângă schimbările de reproducere asociate cu progesteronul, nivelurile ridicate ale hormonului sunt asociate cu o sensibilitate crescută a amigdalei (partea creierului asociată cu răspunsul de panică de tip „luptă sau fugi”), ceea ce duce la o probabilitate mai mare de anxietate, depresie, insomnie și o stare generală de melancolie. Nivelurile scăzute de progesteron pot contribui la dominanța estrogenică și la modificări ale dispoziției, cum ar fi anxietate, depresie, ceață mentală, iritabilitate și multe altele…

Androgeni DHEA și DHEA-S

Dehidroepiandrosteron (DHEA) și forma sa sulfatată DHEA-S este cel mai concentrat hormon care apare în mod natural în corpul nostru. În calitate de precursor al altor hormoni, cum ar fi testosteronul și estrogenul, DHEA este esențial pentru o funcționare sănătoasă.

Nivelurile scăzute de DHEA și DHEA-S sunt asociate cu depresia; unele studii au constatat chiar rezultate pozitive la tratarea pacienților depresivi mai în vârstă cu suplimente de DHEA. Deși suplimentarea cu DHEA tinde să crească rapid nivelurile naturale de testosteron și, prin urmare, vine cu o listă lungă de efecte secundare, inclusiv hirsutism, rezistență la insulină, insomnie și menstruație anormală.

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege efectele fiziologice ale DHEA; eficacitatea suplimentării cu DHEA este scăzută, iar riscul de interacțiuni medicamentoase sau de efecte secundare puternice este ridicat.

Hormonii tiroidieni T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxină)

Deși tiroida noastră este de obicei asociată cu tulburări metabolice, metabolismul afectează ratele de energie pentru întregul nostru organism. Activată de hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), glanda tiroidă eliberează hormonii T3 și T4, care diferă prin numărul de molecule de iod prezente.

T3 și T4 sunt regulatori ai dispoziției care influențează rata metabolică și, prin urmare, pot fi direct asociați cu nivelurile noastre de energie și emoțiile. Consultați secțiunea „Tulburări tiroidiene” de mai jos pentru mai multe informații despre modul în care activitatea glandei noastre tiroide poate avea un impact asupra bunăstării noastre emoționale.

Cortizol

Cunoscut pe scară largă drept „hormonul stresului”, cortizolul este un hormon esențial implicat în răspunsul nostru de luptă sau de fugă.

Datorită ritmului rapid al societății moderne, de multe ori corpul nostru poate percepe un stres cronic nesfârșit; glandele noastre suprarenale pot elibera continuu cortizol care stimulează inflamația cronică în tot corpul. Pe lângă faptul că are ca rezultat creșterea glicemiei, a tensiunii arteriale și a stocării grăsimilor, nivelurile ridicate de cortizol și inflamație sunt corelate cu rate mai mari de depresie, anxietate și alte afecțiuni mentale. Se pare că serotonina este dereglementată cu un nivel constant ridicat de cortizol, stres cronic și inflamație corporală.

Sursa cortizolului excesiv poate fi o tumoare suprarenală, o tulburare genetică sau, mai frecvent, stresul cronic de la locul de muncă, exercițiile fizice, relațiile și viața în general. Modificările stilului de viață, cum ar fi conștientizarea și meditația, pot ajuta la reducerea stresului și a nivelului de cortizol.

Efectele indirecte ale hormonilor noștri asupra sănătății mintale

Schimbările hormonale duc adesea la fluctuații ale greutății corporale, la subțierea sau creșterea excesivă a părului, la acnee facială și la alte transformări fizice care pot contribui la percepția noastră de sine, la imaginea corporală și la stima de sine. Este important să recunoaștem modul în care schimbările fizice, datorate dezechilibrelor hormonale sau tratamentelor, ne pot afecta bunăstarea emoțională.

În plus, dezechilibrele hormonale sunt o sursă de stres fiziologic care este resimțit de cortexul nostru insular, o parte a creierului nostru care simte starea noastră internă. La fel ca atunci când ne simțim abătuți sau obosiți la începutul unei răceli puternice, putem simți dezechilibrele hormonale și, în mod subconștient, permitem ca acestea să ne afecteze starea emoțională.

Cum dezechilibrele specifice legate de hormoni pot avea un impact asupra sănătății dvs. mintale

PCOS

Persoanele cu SOPC sunt de 3 ori mai predispuse să experimenteze anxietate și/sau depresie decât persoanele fără SOPC și sunt mai predispuse să raporteze o severitate mai mare a simptomelor.

Deși motivul exact al acestei asocieri între afecțiuni este necunoscut, multe simptome ale SOPC, cum ar fi hirsutismul, infertilitatea, fluctuațiile greutății corporale și o lipsă generală de control asupra sănătății și corpului propriu pot fi frustrante și provocatoare de anxietate. Unele studii au sugerat că rezistența la insulină sau nivelurile mai ridicate de androgeni ar putea fi un factor care predispune persoanele cu SOPC să dezvolte afecțiuni de sănătate mintală.

Endometrioză

După ce se întâmplă direct sau din cauza taxei mentale a durerii cronice, persoanele cu endometrioză sunt mai predispuse să experimenteze depresie, anxietate, psihoză, somatizare și probleme de gestionare a furiei. Pe baza unui studiu realizat în 2009 pe 104 pacienți cu endometrioză, publicat în European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology, 86,5 % dintre pacienții cu endometrioză au prezentat simptome depresive (ușoare pentru 22,1 %, moderate pentru 31,7 % și severe pentru 32,7 %) și 87,5 %.5% au prezentat anxietate (minoră pentru 24% și majoră pentru 63,5%).

Durerea cronică singură poate avea un tribut emoțional, deși se presupune că durerea pelviană cronică (CPP) asociată cu endometrioza creează un cerc vicios cu afecțiuni psihopatice în care fiecare dintre ele se accentuează reciproc. Într-o notă pozitivă, tratamentul axat pe ajutarea cu durerea cronică cauzată de endometrioză poate ajuta la bunăstarea emoțională a unei persoane.

Disfuncția disforică premenstruală (PMDD)

PMDD este o tulburare în care sănătatea mintală este o preocupare primară; persoanele cu PMDD cad în mod recurent într-o depresie severă premenstruală. 3-8% dintre persoanele aflate la menstruație se încadrează în această găleată cu o sensibilitate mai mare la fluctuațiile hormonale ale menstruației, în sensul că aceasta le modifică profund sănătatea emoțională și mentală.

Mai intens decât sindromul premenstrual (PMS), PMDD le debilitează pe cele afectate să țină pasul cu viața lor de zi cu zi. Deși PMDD tinde să dispară cu câteva zile înainte de începerea menstruației, depresia, anxietatea, iritabilitatea sau furia, atacurile de panică, lipsa de interes pentru activitățile zilnice sau pentru relații și alte simptome pot fi tratate cu antidepresive, pilule contraceptive sau tehnici de gestionare a stresului.

Tulburări tiroidiene

Tulburările tiroidiene sunt dificil de distins de depresie datorită multor simptome comune; oboseală, creștere în greutate, dispoziție depresivă, dorință sexuală redusă și probleme de concentrare. Afecțiunile se suprapun atât de extraordinar de mult încât s-a raportat că tratamentul depresiei rezistente la SSRI cu T3 ajută la reducerea simptomelor depresiei și chiar ajută pacienții să ajungă la remisiune.

Când tiroida funcționează la rate sub cele normale (hipotiroidism), funcțiile metabolice ale organelor și sistemelor noastre sunt încetinite, ceea ce poate duce la o serie de simptome, inclusiv depresie, oboseală și probleme de concentrare. Studii recente au constatat că adulții cu niveluri mai ridicate de TSH și niveluri mai scăzute de T3 și T4, caracteristice hipotiroidismului subclinic sau clinic, au fost mai predispuși să aibă deficite de memorie, depresie și PTSD.

Alternativ, o tiroidă hiperactivă, numită hipertiroidism, este asociată cu nervozitate, insomnie și semnalizare pro-inflamatorie în tot corpul, ceea ce poate contribui la probleme cu anxietatea și tulburările de dispoziție.

Menopausa & perimenopauza

Menopausa și perimenopauza sunt modificări ale hormonilor care apar în mod natural și care, împreună, încetinesc și, în cele din urmă, pun capăt ciclurilor menstruale; deși procesul poate fi esențial, a te lupta cu sănătatea ta mentală pe tot parcursul acestuia nu este.

Pentru că atât estrogenul, cât și progesteronul sunt actori majori în stabilirea stării noastre de spirit, pe măsură ce nivelurile de bază pentru ambii hormoni scad, la fel se poate întâmpla și cu bunăstarea dumneavoastră emoțională. Deoarece efectele emoționale ale menopauzei sunt cel mai adesea mai blânde (conform Harvard Health Publishing), majoritatea persoanelor care se luptă cu sănătatea lor mintală în timpul perimenopauzei și menopauzei au avut probleme de sănătate mintală în momentele anterioare din viața lor.

Depresia și menopauza au o interconexiune directă susținută de cercetări, dar tulburările de anxietate par a fi un pic mai neclare; tulburările de anxietate și atacurile de panică ar putea fi datorate schimbărilor hormonale și fiziologice, dar este greu de descifrat de bufeurile și de vârsta în mod obișnuit stresantă și generatoare de anxietate în care tinde să apară menopauza.

Postpartum

Multe femei se luptă cu schimbarea semnificativă a nivelurilor hormonale și recuperarea colosală care vine odată cu nașterea unui copil. Perioada postpartum poate fi o perioadă frumoasă, dar și o perioadă nouă și provocatoare; a avea grijă de sănătatea ta emoțională este o componentă majoră a recuperării după naștere. În timp ce momentele periodice de tristețe și melancolie sunt normale („baby blues”), dacă acest lucru persistă, este posibil să vă confruntați cu depresia postpartum. Este important ca toți proaspeții părinți care nasc să țină cont de sentimentele tale și de starea emoțională generală și să caute ajutor atunci când este necesar.

Semnele &simptomele unei lupte pentru sănătate mintală

1 din 4 adulți se confruntă cu o problemă de sănătate mintală la un moment dat în viață, iar dezechilibrele hormonale vă lasă și mai probabil să vă încadrați în această categorie. Mai jos sunt semne comune care indică faptul că ar putea fi timpul să căutați sprijin:

• Anxietate

• Irritabilitate

• Depresie

• Insomnie sau probleme cu somnul

• Schimbări de dispoziție – iritabilitate, short-temper

• Difficulty concentrating

• Short-memorie pe termen scurt

• Diminuarea acuitatea mentală / Ceață mentală

• Probleme cu greutatea sau pofta de mâncare

• Turbare obsesiv-compulsivă (TOC)

• Sentimente de deznădejde

.

• Gânduri de moarte sau sinucidere

• Stare de confuzie

Medicamente psihiatrice & interacțiuni hormonale

În timp ce hormonii dezechilibrați vă pot lăsa mai predispuși la anxietate, depresie și alte probleme de sănătate mintală, este, de asemenea, important de știut că medicamentele psihiatrice pot crea sau înrăutăți hormonii dezechilibrați.

Acestea fiind spuse, amintiți-vă că fiecare organism este unic și, pentru mulți, beneficiile acestor medicamente vor depăși simptomele negative. Această secțiune este menită să fie educativă și să vă ofere un punct de plecare în cazul în care doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre impactul acestor medicamente asupra hormonilor dumneavoastră. Nu faceți nicio modificare a regimului dumneavoastră de medicație fără să vă consultați echipa de îngrijire.

Antidepresivele

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), o clasă majoră de antidepresive, modifică în mod direct nivelurile noastre neurohormonale.

Studii recente au constatat că terapiile de substituție hormonală (în cadrul cărora se pot suplimenta estrogenii și alți hormoni) pot avea o relație reciprocă cu antidepresivele; persoanele care iau antidepresive pot să nu aibă o afecțiune endocrină subiacentă, iar persoanele tratate cu terapie de substituție hormonală resimt efectele nu numai fiziologic, ci și mental. Studii suplimentare au raportat interacțiuni ale antidepresivelor cu receptorii de estrogeni.

Terapii hormonale antiandrogenice

Medicamentele care blochează androgenii sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata afecțiuni endocrinologice sau ca și contraceptiv oral, totuși ele afectează și nivelurile noastre neurohormonale și sănătatea mentală.

Pregătirile antiandrogenice comune includ acetat de ciproteron (co-ciprindiol sau Diane™-35, Estelle™ 35 și Ginet-84™), drospirenonă (Yasmin™, Yaz™) sau dienogest (Valette™). Deoarece fluctuațiile hormonale ale estrogenului, testosteronului și ale altor hormoni acționează asupra creierului dumneavoastră, precum și asupra restului corpului, blocarea androgenilor noștri pentru schimbările fiziologice vă afectează și sănătatea mentală. Este important să discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale despre modul în care interacționează tratamentele dvs. fie pentru afecțiunile mentale, fie pentru cele endocrine.

Ajută-te cu tratamentele

Pe măsură ce nivelurile tale hormonale sunt stabilizate, sănătatea ta mentală poate urma. Colaborarea cu furnizorii de asistență medicală adecvați vă poate ajuta să implementați modificări adecvate ale stilului de viață (dietă și exerciții fizice), suplimente/medicamente și terapii complementare (cum ar fi yoga, meditație, acupunctură) pentru a vă prelua controlul asupra sănătății hormonale și mentale.

Surse

Pollie

https://www.pollie.co/blog/reframing-cortisol

https://www.pollie.co/blog/postpartum-mental-health

.

Alte

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3374589/

https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome/premenstrual-dysphoric-disorder-pmdd

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440042/

https://helloclue.com/articles/cycle-a-z/depression-anxiety-and-pcos

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cne.23368

https://www.cell.com/current-biology/pdf/S0960-9822(17)30546-8.pdf

https://www.verywellmind.com/cortisol-and-depression-1066764

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26711676/

https://www.verywellmind.com/what-is-the-fight-or-flight-response-2795194

https://www.mhanational.org/dhea

https://www.researchgate.net/publication/10856804_Comparison_of_Immunological_and_Endocrinological_Markers_Associated_with_Major_Depression

https://www.psychologytoday.com/us/blog/the-breakthrough-depression-solution/201107/is-your-depression-linked-low-dhea-levels

https://qz.com/847871/this-is-what-happens-to-womens-brains-when-theyre-having-pms/

.

https://www.priorygroup.com/blog/what-is-the-link-between-serotonin-and-depression

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3131098/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11955793/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632899/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC543946/

https://www.health.harvard.edu/womens-health/menopause-and-mental-health

https://www.health.harvard.edu/fhg/updates/Thyroid-deficiency-and-mental-health.shtml

https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/when-depression-starts-in-the-neck

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032706000140