Coriocarcinomul

Coriocarcinomul este o tumoră agresivă, foarte vascularizată. Atunci când este asociat cu gestația, este adesea considerat ca făcând parte din spectrul bolii trofoblastice gestaționale; atunci este denumit coriocarcinom gestațional. Atunci când apare în absența unei gestații precedente, se numește coriocarcinom non-gestațional (acestea apar cel mai adesea în ovare sau testicule).

Epidemiologie

Depinde de locul de origine al tumorii. La femei, poate să apară în timpul sau în afara sarcinii; coriocarcinomul ovarian non-gestațional apare de obicei la fetele prepubere și la femeile aflate la postmenopauză. Coriocarcinoamele testiculare apar de obicei la pacienții de sex masculin între 15 și 30 de ani. 9.

Patologie

În cazul clasic al coriocarcinomului gestațional, tumora derivă din epiteliul corionic.

Localizare

Tipic apare în asociere cu organele de reproducere:

• uter: coriocarcinom de uter
• cervix 8
• ovare: coriocarcinomul ovarului
  • coriocarcinom ovarian primar pur 1
• testul: coriocarcinom testicular

S-a raportat apariția primară în afara sistemului reproducător, dar este extrem de rară. Astfel de localizări includ:

• creier: coriocarcinom intracranian primar
• plămân: coriocarcinom pulmonar primar (CPP)
• arterele pulmonare 5
• stomac 6-7
• intestinul subțire
• pancreas 6

Celulele trofoblastice au o afinitate pentru vasele de sânge și, prin urmare, tumorile au tendința de a metastaza pe cale hematogenă.

Coriocarcinomul este una dintre cauzele metastazelor de tip ghiulea în plămâni.

Markerii

Nivelurile ridicate de βhCG sunt de obicei observate în cazurile de coriocarcinom.

Caracteristici radiografice

Caracteristicile imagistice ale unei tumori primare depind de localizare: a se vedea subtipurile individuale la rubrica „localizare” de mai sus.

Tratament și prognostic

Tumoarea are un comportament agresiv și metastazele sunt frecvente, plămânii fiind un loc comun de metastazare. În ciuda agresivității sale, este în general foarte sensibilă la chimioterapie și are o rată de vindecare mult mai bună decât alte tumori maligne comparabile.

Complicații

O proporție semnificativă a complicațiilor provine din hemoragia datorată vascularizației ridicate, fie a unei tumori primare, fie a metastazelor acesteia.

.