Copii și sănătatea mintală

Puncte de reținut

• Cercetați întotdeauna ajutor imediat dacă un copil se comportă periculos sau vorbește despre dorința de a se răni sau de a răni pe altcineva.
• Cercetați ajutor atunci când comportamentul sau dificultățile emoționale ale unui copil durează mai mult de câteva săptămâni și cauzează probleme la școală, acasă sau cu prietenii.
• O evaluare amănunțită poate ajuta la determinarea necesității unui tratament și ce tratamente pot fi cele mai eficiente.
• Tratamentul timpuriu poate ajuta la abordarea dificultăților actuale ale copilului și poate ajuta, de asemenea, la prevenirea unor probleme mai grave în viitor.

Când să căutați ajutor

Chiar și în cele mai bune circumstanțe, poate fi dificil să se facă distincția între emoțiile și comportamentele provocatoare care sunt în concordanță cu dezvoltarea tipică a copilului și cele care reprezintă un motiv de îngrijorare. Este important de reținut că multe tulburări, cum ar fi anxietatea, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție și depresia, pot apărea în copilărie. De fapt, mulți adulți care caută tratament își amintesc cum aceste tulburări le-au afectat copilăria și își doresc să fi primit ajutor mai devreme. În general, în cazul în care comportamentul unui copil persistă timp de câteva săptămâni sau mai mult, cauzează suferință copilului sau familiei și interferează cu funcționarea la școală, acasă sau cu prietenii, luați în considerare posibilitatea de a solicita ajutor. În cazul în care comportamentul unui copil este periculos sau dacă un copil vorbește despre dorința de a se răni sau de a răni pe altcineva, solicitați ajutor imediat.

Copiii mici pot beneficia de evaluare și tratament dacă:

• Au crize de furie frecvente sau sunt extrem de iritabili în cea mai mare parte a timpului
• Vorbesc adesea despre temerile sau grijile lor
• Se plâng de dureri frecvente de stomac sau de cap fără o cauză medicală cunoscută
• Sunt în continuă mișcare și nu pot sta nemișcați (cu excepția cazului în care se uită la videoclipuri sau joacă jocuri video)
• Dorm prea mult sau prea puțin, au coșmaruri frecvente sau par somnoroși în timpul zilei
• Nu sunt interesați să se joace cu alți copii sau au dificultăți în a-și face prieteni
• Au probleme academice sau au avut recent note scăzute
• Își repetă acțiunile sau verifică lucrurile de multe ori de teamă că s-ar putea întâmpla ceva rău.

Copiii mai mari și adolescenții pot beneficia de o evaluare dacă:

• Și-au pierdut interesul pentru lucrurile care le plăceau
• Au o energie scăzută
• Dorm prea mult sau prea puțin, sau par a fi somnoroși pe tot parcursul zilei
• Să petreacă din ce în ce mai mult timp singuri și să evite activitățile sociale cu prietenii sau familia
• Să se teamă de creșterea în greutate sau să țină o dietă sau să facă exerciții fizice în mod excesiv
• Să se automutilezeze (de exemplu, să se taie sau să se ardă)
• Să se automutileze (de exemplu, să se taie sau să se ardă),
• Fumează, bea sau consumă droguri
• Participă la comportamente riscante sau distructive, singur sau cu prietenii
• Au gânduri de sinucidere
• Au perioade de energie și activitate extremă și au nevoie de mult mai puțin somn decât de obicei
• Discută că au impresia că cineva încearcă să le controleze mintea sau că aud lucruri pe care alți oameni nu le pot auzi.

Primele măsuri pe care le pot lua părinții

Dacă sunteți îngrijorat în legătură cu copilul dumneavoastră, ce ar trebui să faceți mai întâi?

• Vorbiti cu învățătorul copilului dumneavoastră. Cum se comportă copilul la școală, la grădiniță sau la joacă?
• Vorbiti cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră. Descrieți comportamentul și raportați ce ați observat și ce ați învățat din discuțiile cu ceilalți.
• Solicitați o trimitere la un profesionist în domeniul sănătății mintale care are experiență și cunoștințe în tratarea copiilor. (Informații suplimentare despre cum să identificați un profesionist în domeniul sănătății mintale pot fi găsite la sfârșitul acestei broșuri).

Căutarea răspunsurilor

O evaluare de către un profesionist din domeniul sănătății poate ajuta la clarificarea problemelor care stau la baza comportamentului unui copil și poate oferi reasigurare sau poate avea ca rezultat recomandări pentru următorii pași. Oferă o oportunitate de a afla despre punctele forte și punctele slabe ale copilului și de a determina ce intervenții ar putea fi cele mai utile.

O evaluare cuprinzătoare a sănătății mintale a unui copil include următoarele:

• Un interviu cu părinții în care se discută istoricul dezvoltării copilului, temperamentul, relațiile cu prietenii și familia, istoricul medical, interesele, abilitățile și orice tratament anterior. Este important să vă faceți o idee despre situația actuală a copilului, de exemplu: copilul a schimbat recent școala, a existat o boală în familie sau o schimbare care a avut un impact asupra vieții de zi cu zi a copilului?
• Colectarea de informații de la școală, cum ar fi testele standardizate, rapoartele comportamentale, abilitățile și dificultățile.
• Un interviu cu copilul despre experiențele sale, precum și testări și observații comportamentale, dacă este necesar.

Opțiuni de tratament

Rezultatele evaluării pot sugera că comportamentul copilului este legat de schimbările sau stresul de acasă sau de la școală; sau este rezultatul unei tulburări pentru care ar fi recomandat un tratament. Recomandările de tratament pot include:

• Psihoterapie („talk therapy”). Există multe abordări diferite ale psihoterapiei, inclusiv psihoterapii structurate care vizează probleme specifice. Informații despre diferitele tipuri de psihoterapii sunt disponibile pe pagina de psihoterapii a Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH) (termen de căutare: „psychotherapies”). O psihoterapie eficientă pentru copii include întotdeauna:
  • Implicarea părinților în tratament (în special pentru copii și adolescenți)
  • Învățarea abilităților și exersarea acestor abilități acasă sau la școală (ca „temă pentru acasă” între ședințe)
  • Măsuri de evaluare a progresului (de exemplu, scale de evaluare, îmbunătățirea sarcinilor școlare) care sunt urmărite în timp.
• Medicamente. Medicamentele pot fi utilizate împreună cu psihoterapia. Ca și în cazul adulților, tipul de medicație utilizat pentru copii depinde de diagnostic și poate include antidepresive, stimulente, stabilizatori ai dispoziției și altele. Informații generale despre clasele specifice de medicamente sunt disponibile pe pagina NIMH privind medicamentele pentru sănătate mintală (termen de căutare: „medications”). Medicamentele sunt adesea folosite în combinație cu psihoterapia. Dacă mergeți la diferiți specialiști, tratamentul trebuie coordonat.
• Consiliere familială. Includerea părinților și a altor membri ai familiei în tratament poate ajuta familiile să înțeleagă modul în care provocările individuale ale copilului pot afecta relațiile cu părinții și frații și viceversa.
• Sprijin parental. Sesiunile individuale sau de grup care includ formarea părinților și posibilitatea de a discuta cu alți părinți pot oferi noi strategii de sprijinire a copilului și de gestionare a comportamentului dificil într-un mod pozitiv. Terapeutul poate, de asemenea, să îi instruiască pe părinți cu privire la modul în care să se descurce cu școlile.

Pentru a găsi informații despre opțiunile de tratament pentru anumite tulburări, vizitați www.nimh.nih.gov/health.

Cum să alegeți un profesionist în domeniul sănătății mintale

Este deosebit de important să căutați un profesionist în domeniul sănătății mintale a copilului care are pregătire și experiență în tratarea problemelor specifice pe care le are copilul dumneavoastră. Când vă întâlniți cu potențiali furnizori de tratament, adresați-le următoarele întrebări:

• Utilizați abordări de tratament care sunt susținute de știință?
• Implicați părinții în tratament? Dacă da, cum sunt ei implicați?
• Vor exista teme pentru acasă între ședințe?
• Cum va fi evaluat progresul tratamentului?
• Cât de repede ne putem aștepta să vedem progresul?
• Cât ar trebui să dureze tratamentul?

Informații suplimentare legate de identificarea unui profesionist calificat în domeniul sănătății mintale și opțiuni eficiente de tratament pot fi găsite pe site-ul web al NIMH la www.nimh.nih.gov/findhelp, precum și prin intermediul altor organizații enumerate în secțiunea „Resurse” din această broșură.

Lucrând cu școala

Dacă copilul dumneavoastră are probleme comportamentale sau emoționale care interferează cu succesul său la școală, el sau ea poate beneficia de planuri sau adaptări oferite în temeiul legilor adoptate inițial pentru a preveni discriminarea copiilor cu dizabilități. Profesioniștii din domeniul sănătății care se ocupă de copilul dumneavoastră vă pot ajuta să comunicați cu școala. Un prim pas ar putea fi să întrebați școala dacă un program educațional individualizat sau un plan 504 ar fi adecvat pentru copilul dumneavoastră. Amenajările pot include măsuri simple, cum ar fi acordarea unui reportofon copilului pentru a lua notițe, acordarea de flexibilitate în ceea ce privește timpul acordat pentru testare sau schimbarea locului în care stă copilul în clasă pentru a reduce distragerea atenției. Există multe surse de informații despre ceea ce școlile pot și, în unele cazuri, ar trebui să ofere copiilor care ar beneficia de adaptări și despre modul în care părinții pot solicita o evaluare și servicii pentru copiii lor:

• Există în toată țara centre de formare și informare a părinților și centre comunitare de resurse pentru părinți. Site-ul în limba engleză al Centrului de informare și resurse pentru părinți (Parent Information and Resource Center’s Parent Information and Resource Center’s English-language website) enumeră centrele din fiecare stat. De asemenea, oferă informații și în limba spaniolă.
• Departamentul de Educație al SUA are informații detaliate despre legile care stabilesc mecanisme pentru a oferi copiilor adaptări pentru nevoile lor individuale pentru a-i ajuta să reușească la școală. Departamentul de Educație are, de asemenea, un site web în limba engleză cu privire la Individuals with Disabilities Education Act (Legea privind educația persoanelor cu dizabilități), iar Biroul pentru drepturi civile are informații în limba engleză despre alte legi federale care interzic discriminarea persoanelor cu dizabilități în programele publice, cum ar fi școlile. Are, de asemenea, informații în limba spaniolă.
• Multe dintre organizațiile enumerate în această broșură în secțiunea „Resurse” oferă, de asemenea, informații despre colaborarea cu școlile, precum și alte informații mai generale despre tulburările care afectează copiii.

Învățați mai multe

Puteți găsi informații atât în engleză, cât și în spaniolă despre anumite tulburări pe site-ul web al NIMH și în paginile noastre de publicații și informații despre sănătate. Organizațiile de mai jos au, de asemenea, informații despre simptome, tratamente și sprijin pentru tulburările psihice ale copiilor. Participarea la grupuri de voluntariat poate oferi o modalitate de a intra în contact cu alți părinți care se confruntă cu probleme similare.

Cercetătorii continuă să cerceteze noi forme de tratament pentru tulburările mentale ale copiilor. Secțiunea „Alăturați-vă unui studiu” de mai jos oferă informații despre cum să participați la cercetarea clinică.

Resurse

Aceste organizații și agenții au informații despre problemele de sănătate mintală la copii. Unele oferă îndrumări despre cum să lucreze cu școlile și cum să găsească profesioniști din domeniul sănătății:

• American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (în engleză). A se vedea, de asemenea, pagina în limba spaniolă a site-ului Information for Families pe diverse subiecte.
• Association for Behavioral and Cognitive Therapies (engleză).
• Society for Clinical Child and Adolescent Psychology (engleză).
• EffectiveChildTherapy.org (engleză).
• Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (spaniolă), consultați pagina de sănătate mintală a copiilor.
• Copii și adulți cu tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (engleză). Vedeți și pagina lor de informații în limba spaniolă.
• Depression and Bipolar Support Alliance (engleză). A se vedea și pagina lor de informații în limba spaniolă.
• Interagency Autism Coordinating Committee. Consultați, de asemenea, lista lor de agenții federale, organizații private și non-profit și resurse de stat pe următoarele pagini web despre autism: Agenții federale; Organizații private și non-profit; și Resurse de stat.
• International OCD Foundation. Are informații și în limba spaniolă.
• Mental Health America. Secțiunea lor în limba engleză despre comunitatea hispanică și sănătatea mintală are o listă de materiale în spaniolă în partea de jos a paginii.
• National Alliance on Mental Illness.
• National Association of School Psychologists (engleză).
• National Federation of Families for Children’s Mental Health (engleză).
• Stopbullying.gov. Au informații și în limba spaniolă.
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration Behavioral Health Treatment Services Locator (engleză).
• Tourette Association of America. Ei au, de asemenea, informații în limba spaniolă despre sindromul Tourette.

Abordarea tulburărilor care afectează copiii

NIMH conduce și susține cercetări care pot ajuta la găsirea unor modalități noi și mai bune de diagnosticare și tratare a tulburărilor mentale care apar în copilărie. Această cercetare include studii asupra factorilor de risc, inclusiv cei legați de genetică, de experiență și de mediu, care pot oferi indicii cu privire la modul în care se dezvoltă aceste tulburări și cum să le identificăm în stadii incipiente. NIMH sprijină, de asemenea, eforturile de a dezvolta și testa noi intervenții, inclusiv tratamente comportamentale, psihoterapeutice și medicamentoase. Pe lângă faptul că oferă modalități de a diagnostica și de a trata tulburările în copilărie, cercetarea poate ajuta la determinarea dacă efectele benefice ale tratamentului în copilărie continuă în adolescență și la vârsta adultă.

Cum să participați la un studiu de cercetare pentru copii

Copiii nu sunt adulți mici, dar adesea primesc medicamente și tratamente care au fost testate doar la adulți. Există numeroase dovezi conform cărora creierul și organismul în curs de dezvoltare al copiilor pot reacționa la medicamente și tratamente în mod diferit față de modul în care reacționează creierul și organismul adulților. Modalitatea de a obține cele mai bune tratamente pentru copii este prin cercetări concepute special pentru ei.

NIMH sprijină o gamă largă de cercetări, inclusiv studii clinice care analizează noi modalități de a preveni, detecta sau trata boli și afecțiuni. În timpul studiilor clinice privind afecțiunile care afectează sănătatea mintală, tratamentele testate pot fi noi tratamente comportamentale, noi medicamente sau noi combinații de medicamente, sau noi abordări pentru îmbunătățirea tratamentelor existente. Scopul studiilor clinice este de a determina dacă un nou test sau tratament funcționează și dacă este sigur. Deși participanții individuali pot beneficia de pe urma participării la un studiu clinic, participanții trebuie să știe că scopul principal al unui studiu clinic este acela de a obține noi cunoștințe științifice, astfel încât alții să poată fi mai bine ajutați în viitor.

Cum să găsiți un studiu clinic

Cercetătorii NIH desfășoară studii clinice în mai multe domenii de studiu, inclusiv cogniție, genetică, epidemiologie și psihiatrie. Aceste studii clinice NIMH se desfășoară la NIH Clinical Center din Bethesda, Maryland, și pot necesita vizite regulate din partea pacienților. Pentru a găsi studii clinice NIMH pentru copii și adolescenți, accesați următorul site: Join a Study: Children. Puteți afla dacă un studiu ar fi potrivit pentru copilul dumneavoastră discutând cu personalul de contact listat pentru fiecare studiu.

În plus față de studiile în curs de desfășurare la NIMH, există studii clinice care testează tratamente de sănătate mintală care au loc în întreaga țară și în alte părți ale lumii. Pentru a găsi un studiu clinic în apropierea dumneavoastră, puteți vizita www.ClinicalTrials.gov. Această bază de date conține un registru de studii clinice susținute la nivel federal și privat. ClinicalTrials.gov oferă informații despre scopul fiecărui studiu, cine îl finanțează, cine poate participa, locațiile în care se desfășoară studiul și numerele de telefon la care puteți suna pentru detalii. Aceste informații trebuie folosite împreună cu sfaturile profesioniștilor din domeniul sănătății mintale.

Reproduceri

Această publicație este în domeniul public și poate fi reprodusă sau copiată fără permisiunea NIMH. Vă rugăm să citați Institutul Național de Sănătate Mintală ca sursă a informațiilor. NIMH vă încurajează să reproduceți și să utilizați această publicație în eforturile dumneavoastră de îmbunătățire a sănătății publice. Cu toate acestea, utilizarea necorespunzătoare a materialelor guvernamentale poate ridica probleme legale sau etice, așa că vă rugăm să folosiți următoarele orientări:

• NIMH nu susține sau recomandă niciun produs, proces sau serviciu comercial, iar publicațiile noastre nu pot fi folosite pentru publicitate sau ca aprobări.
• NIMH nu oferă sfaturi medicale sau recomandări specifice de tratament. De asemenea, nu oferim nici recomandări sau referințe. Aceste materiale nu ar trebui să fie utilizate într-un mod care să lase impresia că facem astfel de recomandări sau recomandări.
• NIMH solicită ca organizațiile non-federale care utilizează publicațiile noastre să nu le modifice într-un mod care să compromită integritatea lor și „marca” sau imaginea instituției.
• În cazul în care sunt adăugate logo-uri sau link-uri către site-uri web care nu aparțin guvernului federal, acestea nu trebuie să dea impresia că NIMH susține vreun produs sau serviciu comercial sau vreun serviciu sau tratament medical.
• Fotografiile din această publicație sunt ale unor modele și sunt folosite doar în scop ilustrativ. Utilizarea unor imagini este restricționată.

În cazul în care aveți întrebări cu privire la aceste orientări și la utilizarea publicațiilor NIMH, vă rugăm să contactați Centrul de Resurse Informaționale NIMH la numărul de telefon 866-615-6464 sau să trimiteți un e-mail la [email protected].

Pentru mai multe informații

Localizator de tratamente de sănătate mintală

Administrația pentru Abuz de Substanțe și Servicii de Sănătate Mintală (SAMHSA) oferă această resursă pe site-ul său pentru a localiza unitățile și programele care oferă tratamente de sănătate mintală. Localizatorul de servicii de tratament enumeră unitățile și programele care oferă servicii de sănătate mintală pentru persoanele cu boli mintale. Căutați o unitate din statul dumneavoastră la: https://findtreatment.samhsa.gov. Pentru resurse suplimentare, vizitați pagina noastră de ajutor privind bolile mintale: www.nimh.nih.gov/findhelp.

Întrebări pe care să i le puneți medicului dumneavoastră

Punând întrebări și furnizând informații medicului dumneavoastră și altor furnizori de asistență medicală puteți îmbunătăți îngrijirea dumneavoastră. Discuțiile cu medicul dumneavoastră creează încredere și conduc la rezultate, calitate, siguranță și satisfacție mai bune. Pentru mai multe sfaturi, vizitați site-ul Agenției pentru Cercetare și Calitate în Sănătate (Agency for Healthcare Research and Quality – AHRQ) la www.ahrq.gov/patients-consumers/index.html (în engleză) și www.ahrq.gov/topics/informacion-en-espanol/index.html (în spaniolă).

Pentru mai multe informații despre tulburările care afectează sănătatea mintală sau pentru a afla despre resursele și cercetările legate de sănătatea mintală, vizitați MentalHealth.gov la https://espanol.mentalhealth.gov (în spaniolă), sau site-ul NIMH la www.nimh.nih.gov (în engleză) sau www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (în spaniolă). În plus, site-ul MedlinePlus al Bibliotecii Naționale de Medicină (https://medlineplus.gov, engleză sau https://medlineplus.gov/spaniolă, spaniolă) conține, de asemenea, informații despre o mare varietate de subiecte care afectează sănătatea mintală. Pentru informații despre studiile clinice, vizitați ClinicalTrials.Gov: www.clinicaltrials.gov (engleză) sau https://salud.nih.gov/investigacion-clinica (spaniolă).

National Institute of Mental Health
Office of Science Policy, Planning and Communications
Division of Science Writing, Press and Dissemination
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Phone: 301-443-4513 sau 866-615-6464 (866-615-NIMH)*
Telefon pentru persoane cu deficiențe de auz: 301-443-8431 sau 866-415-8051*
Fax: 301-443-4279
Email: [email protected]
Site web: www.nimh.nih.gov (în engleză) sau www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (spaniolă)

*Apelurile la numerele de telefon care încep cu 866 sunt gratuite pentru cei care locuiesc în Statele Unite

DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
UNITED STATES DEPARTMENT OF HEALTH
National Institutes of Health
NIH Publication No. 19-MH-8085S
Traducere iulie 2018

.