Consiliul Medical al Canadei

Poliartralgie (durere la mai mult de patru articulații) – 50-2

Motivație

Durerea cronică la nivelul mai multor articulații sau în jurul acestora este adesea simptomul de prezentare al unei afecțiuni comune, boli invalidante comune, responsabile de o mare povară de suferință, pierdere de funcție și morbiditate. Mulți dintre acești pacienți pot beneficia de un diagnostic și un tratament precoce.

Afecțiuni cauzale

1. Dureri articulare inflamatorii (de exemplu, poliartrita reumatoidă, poliartrita juvenilă)
2. Dureri articulare mecanice (de exemplu, osteoartrita)
3. Boli nonarticulare (de ex, fibromialgia, polimialgia reumatică)

Obiective cheie

Dat fiind un pacient cu dureri musculo-scheletice răspândite, candidatul va fi capabil să diferențieze adevărata boală articulară de alte cauze și, prin anamneză și examen fizic, să determine acuitatea și severitatea problemei. În special, candidatul va determina dacă boala este inflamatorie sau nu și va iniția un tratament sau o trimitere corespunzătoare.

Obiective care permit

Dat fiind un pacient cu dureri articulare, candidatul va

1. enumera și interpreta constatările clinice critice, inclusiv
1. determinând, pe baza anamnezei și a examenului fizic, dacă este vorba de o problemă articulară și, în caz afirmativ, dacă este inflamatorie sau mecanică;
2. determinarea, pe baza anamnezei și a examenului fizic, dacă există alte caracteristici care ajută la stabilirea unui diagnostic mai definitiv (de ex.g., noduli reumatoizi);
3. impact asupra funcției;
2. enumerați și interpretați investigațiile critice, inclusiv
1. investigațiile de laborator și alte teste adecvate (de ex, radiologie, rata de sedimentare a eritrocitelor, anti-CCP );
3. construi un plan de management eficient, inclusiv
1. tratarea imediată a afecțiunilor urgente (de ex, polimialgia reumatică);
2. tratamentul simptomatic și de susținere imediată (de exemplu, antiinflamatoare);
3. orientarea corespunzătoare pentru îngrijiri mai specializate (de exemplu, reumatologie, fizioterapie), dacă este indicat;
4. consiliere cu privire la revenirea adecvată la activități.