Condiții tratate

Cancer suprarenal

Vizualizare generală. Cancerul suprarenalei este o tumoră malignă extrem de rară, dar potențial mortală, care debutează în glandele suprarenale, provocând cel mai adesea o supraproducție de hormoni. Boala este diagnosticată la aproximativ 1-2 persoane la 1 milion de locuitori în fiecare an, cel mai frecvent la adulții tineri sau la copiii cu vârsta sub 6 ani. Deși poate fi vindecat atunci când este descoperit în stadii incipiente, în mai mult de două treimi din cazuri tumora s-a răspândit dincolo de glanda suprarenală în momentul în care este descoperită, atenuând prognosticul. Atunci când tumora este descoperită în stadiu incipient și poate fi îndepărtată chirurgical, rata de supraviețuire la cinci ani este de 50-60%. Prognosticul pentru cancerele suprarenale care s-au răspândit la organele din apropiere sau la distanță este mult mai puțin favorabil, doar 10-20 la sută supraviețuind cinci ani.

Factori de risc. Nu este clar ce cauzează cancerul suprarenal sau ce îi expune pe oameni la un risc mai mare, deși într-o minoritate de cazuri pot intra în joc factori genetici. Mutațiile în genele supresoare de tumori, inclusiv sindromul Li-Fraumeni și neoplazia endocrină multiplă de tip 1 (MEN1), cresc riscul de apariție a cancerului suprarenal și a altor tipuri de cancer. Alte sindroame familiale asociate cu un risc mai mare de apariție a bolii includ sindromul Gardner, triada Carney, sindromul Cowden, polipoza familială și sindromul Turcot.

Anatomie. Situate în partea superioară a abdomenului, deasupra rinichilor, glandele suprarenale sunt alcătuite din cortex – stratul exterior care produce hormoni corticosteroizi, cum ar fi testosteronul; și măduva – nucleul central responsabil de producerea epinefrinei, norepinefrinei și dopaminei, hormonii adrenalinei care sunt activați în așa-numitul răspuns de „luptă pentru a fugi”.

Simptome și tipuri de tumori. Marea majoritate a tumorilor suprarenale sunt benigne. Cel mai adesea descoperite întâmplător în timpul imagisticii de diagnosticare, ele nu cauzează de obicei niciun simptom și nu necesită tratament. Dintre tumorile canceroase, există două tipuri: funcționale și nefuncționale. Cele mai frecvente tumori suprarenale funcționale măresc producția de hormoni și produc simptome legate de hormonii care sunt produși în exces. Acestea pot include creșterea sau pierderea anormală în greutate, hipertensiune arterială și anxietate. Femeile pot observa modificări ale ciclurilor menstruale, iar bărbații pot suferi o feminizare, în timp ce copiii pot avea o pubertate precoce. Tumorile suprarenale nefuncționale nu reușesc să producă hormoni și pot produce durere din cauza presiunii asupra organelor abdominale, precum și o masă în abdomen care poate fi simțită cu degetele.

Tumorile suprarenale funcționale care își au originea în cortex – cea mai frecventă formă de cancer suprarenale – produc un exces de cortizol care poate duce la sindromul Cushing, ale cărui simptome includ creșterea rapidă în greutate, rotunjirea feței, transpirație excesivă, vânătăi ușoare și creșterea excesivă a părului facial sau corporal la femei.

Simptomele care rezultă din producția excesivă de hormoni sau din durerile abdominale care apar în cazul tumorilor nefuncționale sunt cele care îi determină cel mai adesea pe pacienți să solicite asistență medicală care duce la descoperirea tumorii.