Clinical ResearchAortic Mural Thrombus in the Normal or Minimally Atherosclerotic Aorta

Rezultate

Au fost luați în considerare 200 de pacienți din 98 de articole. Dintre aceștia, 112 pacienți au primit anticoagulare și 88 au fost supuși unei intervenții chirurgicale aortice ca tratament primar. Fumatul a fost mai răspândit în grupul de intervenție chirurgicală, dar nu au fost observate alte diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește datele demografice, comorbiditățile sau modul de prezentare. Grupul de intervenție chirurgicală a avut o probabilitate mai mare de a avea trombii aortici localizați în arcadă, dar nu au existat diferențe în ceea ce privește mobilitatea sau dimensiunea trombilor între grupuri. Trombul aortic a persistat sau a recidivat la 26,4% din grupul de anticoagulare și la 5,7% din grupul de chirurgie (P < 0,001). Recidiva embolizării arteriale periferice a fost observată la 25,7% din grupul de anticoagulare și la 9,1% din grupul de chirurgie (P = 0,003). Ratele de mortalitate au fost similare la 6,2% și 5,7% pentru grupul de anticoagulare și, respectiv, grupul de chirurgie (P = 0,879). Complicațiile au fost observate la 27% din grupul de anticoagulare și 17% din grupul de chirurgie (P = 0,07), iar ratele de amputare majoră a membrelor au fost de 9% pentru grupul de anticoagulare și 2% pentru grupul de chirurgie (P = 0,004). Analiza de regresie logistică a stabilit localizarea trombului în aorta ascendentă (odds ratio : 12,7; interval de încredere 95% : 2,3-238,8) sau în arc (OR: 18,3; IC 95%: 2,6-376,7), ateroscleroza ușoară a peretelui aortic (OR: 2,5; IC 95%: 1-6,4) și prezentarea accidentului vascular cerebral (OR: 11,8; IC 95%: 3,3-49,5) ca factori predictivi importanți ai recidivei.