Cine, ce, unde, unde, când și, uneori, de ce.

Cum se depistează cancerul de sân la femeile însărcinate?

Cele mai multe cancere de sân la femeile însărcinate sunt depistate atunci când o femeie observă o umflătură sau o schimbare la sân sau în timpul unui examen clinic al sânului. Femeile însărcinate pot beneficia de un examen clinic al sânului ca parte a îngrijirii prenatale.

Mamografia de screening nu este utilizată la femeile însărcinate deoarece radiațiile pot afecta fătul. Și, femeile mai tinere (sub 40 de ani) nu fac, de obicei, mamografie de screening decât dacă au un risc crescut de cancer de sân.

Teste de urmărire în cazul în care se găsește o modificare sau un nodul

Dacă se găsește un nodul sau o altă modificare în timpul primului trimestru, se folosesc teste precum ecografia mamară (mai degrabă decât o mamografie) pentru a verifica dacă există cancer de sân.

După primul trimestru, o femeie însărcinată poate face o mamografie de diagnosticare cu un scut care îi acoperă abdomenul pentru a proteja fătul.

Stadiul la diagnosticare

Cancerul de sân poate fi greu de detectat la femeile însărcinate, la femeile care tocmai au născut și la femeile care alăptează . Mărimea crescută și schimbarea texturii sânilor pot face ca cancerele mici să fie greu de simțit.

Acest lucru poate întârzia diagnosticarea . Astfel, cancerele de sân la aceste femei pot fi diagnosticate într-un stadiu mai avansat decât la femeile care nu sunt însărcinate .

Mamografia de screening nu este folosită la femeile însărcinate deoarece radiațiile pot dăuna fătului. Și, femeile mai tinere (sub 40 de ani) nu fac de obicei mamografia de screening decât dacă au un risc crescut de cancer de sân.

Tratament

Există preocupări speciale legate de tratament pentru femeile însărcinate care au cancer de sân.

Deși cancerul în sine nu pare să afecteze fătul, unele tratamente pentru cancerul de sân pot fi dăunătoare .

Planul dumneavoastră de tratament și momentul în care se efectuează tratamentele sunt alese pentru a vă trata cancerul, precum și pentru a proteja fătul.

Chirurgie și radioterapie

Chirurgia sânului este sigură în timpul sarcinii.

Deși anestezia folosită în timpul operației poate traversa placenta până la făt, nu pare să cauzeze malformații congenitale sau probleme grave de sarcină .

Reconstituirea sânului, cu toate acestea, ar trebui să fie amânată până după nașterea copilului pentru a evita anestezia suplimentară și riscul de pierdere de sânge.

Radioterapia este necesară după o lumpectomie, dar radiațiile pot dăuna fătului. Deci, mastectomia (în loc de lumpectomie) este de obicei recomandată femeilor însărcinate care se află în primul trimestru și doresc să-și continue sarcina .

Câteva femei aflate în al doilea sau al treilea trimestru pot lua în considerare lumpectomia . În aceste cazuri, radioterapia este amânată până după nașterea copilului. Această întârziere nu afectează prognosticul .

Câteva femei aflate în al doilea sau al treilea trimestru pot face chimioterapie înainte de operație (chimioterapie neoadjuvantă) .

Cimoterapie

Chemioterapia nu se administrează în timpul primului trimestru . Primul trimestru este atunci când șansele de malformații congenitale legate de medicamente și de avort spontan sunt cele mai mari .

În timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, unele medicamente de chimioterapie pot fi utilizate în condiții de siguranță .

Cu toate acestea, chimioterapia nu trebuie administrată după săptămâna 35 de sarcină sau în termen de 3 săptămâni de la data nașterii (sau data planificată a nașterii) . Acest lucru îi dă timp femeii să se recupereze după chimioterapie înainte de naștere.

Multe femei diagnosticate în al treilea trimestru așteaptă și fac chimioterapie după naștere.

Terapia hormonală și terapia țintită pe HER2

Terapiile hormonale (cum ar fi tamoxifenul și inhibitorii de aromatază) și terapiile țintite pe HER2 (cum ar fi trastuzumab (Herceptin)) nu sunt utilizate în niciun moment în timpul sarcinii din cauza riscurilor pentru făt .

Gina Samet, mamă supraviețuitoare &

„Am fost diagnosticată cu cancer de sân și eram însărcinată în 6 luni cu primul meu copil. Există speranță.”

Prognostic

Prognosticul pentru femeile însărcinate cu cancer de sân este similar cu cel al femeilor care nu sunt însărcinate, atunci când sunt luate în considerare vârsta și stadiul cancerului .

Încheierea unei sarcini nu îmbunătățește prognosticul .

Alimentarea după un diagnostic de cancer de sân

Dacă ați fost diagnosticată cu cancer de sân și doriți să alăptați, discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Alimentarea trebuie evitată în timpul tratamentului cu radioterapie, chimioterapie, terapie hormonală sau terapie țintită pe HER2.

Chirurgia și radioterapia pot face dificilă alăptarea de la sânul tratat.

.