Chirurgia defectului septal ventricular la copii

Ce este chirurgia defectului septal ventricular la copii?

Chirurgia defectului septal ventricular (DSV) este un tip de intervenție chirurgicală pe cord. Se face pentru a corecta o gaură între ventriculul stâng și cel drept al inimii.

Carda are 4 camere: 2 superioare (atrii) și 2 inferioare (ventricule). Sângele care are un conținut ridicat de oxigen curge din atriul stâng în ventriculul stâng și în afara corpului, unde organele vitale folosesc oxigenul. Sângele cu mai puțin oxigen curge din atriul drept spre ventriculul drept și spre plămâni. Acolo, capătă mai mult oxigen. În mod normal, între atriul stâng și cel drept și între ventriculul stâng și cel drept este prezent un perete (sept). Un copil cu o DSV are o gaură în perete între ventriculul stâng și cel drept. Gaura lasă sângele să curgă în mod anormal din ventriculul stâng în ventriculul drept. Ca urmare, prea mult sânge poate ajunge la plămâni.

În timpul acestei intervenții chirurgicale, un chirurg face o tăietură în partea din față a pieptului și împarte sternul pentru a ajunge la inimă. Un aparat inimă-plămân este folosit pentru a pompa sângele și pentru a acționa ca plămânii în timpul operației. Apoi, chirurgul peticește gaura dintre ventricule. În timp, celulele proprii ale copilului cresc peste plasture, ancorându-l și mai mult la locul lui.

De ce ar putea copilul meu să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală pentru defect septal ventricular?

Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a ușura simptomele cauzate de DSV și de a preveni simptomele viitoare. Nimeni nu știe ce cauzează cele mai multe cazuri de acest defect cardiac comun.

Nu toți cei care au o DSV trebuie să aibă gaura reparată. Este posibil ca găurile foarte mici din septul ventricular să nu lase să treacă mult sânge între ventricule. În aceste cazuri, inima și plămânii nu trebuie să lucreze mai mult și nu sunt necesare reparații. Aceste găuri mai mici nu provoacă niciun simptom. Uneori, aceste găuri mici se vor închide de la sine în mod natural. Furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră ar putea aștepta să vadă dacă acest lucru se întâmplă înainte de a planifica să facă o reparație, în special la un copil foarte mic.

Dacă copilul dumneavoastră are o VSD mai mare, este posibil să aibă nevoie de un anumit tip de reparație. Bebelușii și copiii cu VSD mai mari au adesea simptome precum respirația mai rapidă și mai dificilă decât în mod normal. De asemenea, este posibil ca aceștia să nu reușească să ia în greutate în mod normal. O DSV mare, nereparată, poate provoca în cele din urmă o presiune ridicată în vasele de sânge din plămâni. Presiunea mai mare poate duce la scăderea nivelului de oxigen în organism.

Profesioniștii din domeniul sănătății recomandă adesea un anumit tip de reparație pentru copiii care au o DSV mare, chiar dacă aceștia nu au încă simptome. Aceasta poate preveni deteriorarea pe termen lung a plămânilor. Furnizorii de asistență medicală fac adesea operația la sugari sau copii. Uneori, adulții au nevoie, de asemenea, de acest tip de reparație dacă DSV-ul lor nu a fost descoperit în copilărie.

Deși intervenția chirurgicală este încă standardul de îngrijire, o procedură minim invazivă care utilizează cateterismul cardiac poate fi o opțiune pentru a repara DSV-ul pentru unii copii. Această abordare utilizează un tub lung și flexibil (cateter) introdus printr-un vas de sânge în zona inghinală în locul unei operații pe cord deschis. Aceasta este o tehnică mai nouă care poate avea o rată mai mare de complicații. Dar poate duce, de asemenea, la timpi de recuperare mai rapizi decât intervenția chirurgicală. Întrebați furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale sau ale unei alte proceduri de reparare.

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale pentru defectul septal ventricular la un copil?

Cele mai mulți copii se descurcă bine cu intervenția chirurgicală pentru defectul septal ventricular. Dar uneori apar complicații. Factorii de risc specifici pot varia în funcție de vârstă, de mărimea defectului și de alte probleme de sănătate. Riscurile posibile includ:

• Sângerare excesivă
• Infecție
• Coloagul de sânge, care poate duce la accident vascular cerebral sau alte probleme
• Ritm cardiac anormal, care rareori poate provoca decesul
• Bloc cardiac, care poate face necesar un stimulator cardiac
• Complicații ale anesteziei

Sunt posibile și complicații tardive. Dar acestea sunt rare. Acestea pot include probleme cu valvele inimii. Foarte rar, plasturele folosit pentru a repara defectul ar putea să se desprindă, necesitând o altă intervenție chirurgicală. Întrebați furnizorul de asistență medicală a copilului dumneavoastră despre factorii de risc specifici pentru copilul dumneavoastră.

Cum îmi ajut copilul să se pregătească pentru operația de reparare a defectului septal ventricular?

Întrebați furnizorul de asistență medicală a copilului dumneavoastră cum să vă ajutați copilul să se pregătească pentru repararea VSD. Copilul dumneavoastră nu trebuie să mănânce sau să bea nimic după miezul nopții înainte de ziua operației. De asemenea, este posibil ca copilul dumneavoastră să trebuiască să nu mai ia niciun medicament în prealabil.

Profesorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră poate dori efectuarea unor teste suplimentare înainte de operație. Acestea ar putea include:

• Radiografie toracică
• Electrocardiogramă, pentru a examina ritmul cardiac
• Analize de sânge, pentru a verifica starea generală de sănătate
• Ecocardiogramă, pentru a examina anatomia inimii și circulația sângelui prin inimă

Ce se întâmplă în timpul operației de defect septal ventricular pentru un copil?

Discută cu furnizorul de servicii medicale al copilului tău despre ce să te aștepți în timpul operației. În general:

• Copilul dumneavoastră va fi anesteziat înainte de începerea operației. De obicei, aceasta se face prin intermediul unei perfuzii. Copilul dumneavoastră va dormi profund și fără durere în timpul operației. El sau ea nu și-o va aminti după aceea.
• Repararea va dura câteva ore.
• Cirurgul face o tăietură (incizie) pe mijlocul pieptului. El sau ea va separa sternul pentru a ajunge la inimă.
• Copilul dumneavoastră va fi atașat la un aparat cord-pulmonar. Această mașină va acționa ca inima și plămânii copilului dumneavoastră în timpul procedurii.
• Cirurgul ajunge, de obicei, la peretele dintre septuri uitându-se prin una dintre valvele inimii. Chirurgul închide gaura din ventricul cu un material de plasture strâns împletit.
• După ce procedura a fost finalizată, aparatul cord-pulmonar va fi îndepărtat.
• Sternul copilului dumneavoastră va fi pus la loc cu ajutorul unor fire.
• Chirurgul va închide mușchiul și pielea. Se va aplica un bandaj.

Ce se întâmplă după operația de defect septal ventricular pentru un copil?

Întrebați furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră ce se va întâmpla după operația de defect septal ventricular. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală va vindeca definitiv VSD. Nu vor fi necesare restricții de activitate. După procedura din spital, în general vă puteți aștepta la următoarele:

• Copilul dumneavoastră poate petrece câteva ore într-o cameră de recuperare. Sau echipa chirurgicală îl poate duce direct la unitatea de terapie intensivă.
• Personalul medical va urmări îndeaproape ritmul cardiac al copilului dumneavoastră, tensiunea arterială, nivelul de oxigen și respirația.
• Copilul dumneavoastră va primi medicamente pentru durere, dacă este necesar.
• Profesorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră poate comanda teste de urmărire, cum ar fi o electrocardiogramă sau o ecocardiogramă.
• Până în a doua zi, copilul dumneavoastră ar trebui să fie treaz și să se deplaseze cât mai mult posibil.
• Copilul dumneavoastră va putea probabil să plece acasă la aproximativ o săptămână după operație.

La domiciliu după procedură:

• Întrebați ce medicamente trebuie să ia copilul dumneavoastră. Este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie temporar să ia anumite medicamente după operație. Administrați medicamente pentru durere după cum este necesar.
• Cele mai mulți copii se pot întoarce la activitățile lor normale când ajung acasă. Dar este posibil ca ei să obosească mai ușor pentru un timp. Copiii ar trebui să evite activitățile care ar putea avea ca rezultat lovituri la nivelul pieptului.
• Este posibil ca copilului dumneavoastră să trebuiască să i se îndepărteze cusăturile la o consultație de urmărire. Asigurați-vă că vă prezentați la toate programările de urmărire.
• Apelează furnizorul de asistență medicală al copilului tău dacă copilul tău are o umflătură crescută, sângerare sau drenaj crescut, febră sau simptome severe. Un mic drenaj de la locul intervenției este normal.
• Să urmați toate instrucțiunile pe care vi le dă furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră cu privire la medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor.
• Pentru o perioadă de timp după procedură, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie, de asemenea, de antibiotice înainte de anumite proceduri medicale și dentare. Acestea pot ajuta la prevenirea unei infecții a valvelor inimii.

Pentru o perioadă scurtă de timp după procedură, copilul dumneavoastră va avea nevoie de controale regulate efectuate de un cardiolog. După aceea, copilul dumneavoastră va trebui să consulte un cardiolog doar din când în când. După ce se recuperează în urma intervenției chirurgicale, majoritatea copiilor sunt capabili să ducă o viață normală fără restricții de activitate.

Pasii următori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura pentru copilul dumneavoastră asigurați-vă că știți:

• Denumirea testului sau a procedurii
• Motivul pentru care copilul dumneavoastră urmează să efectueze testul sau procedura
• Ce rezultate să se aștepte și ce înseamnă acestea
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Când și unde va fi efectuat testul sau procedura pentru copilul dumneavoastră
• Cine va efectua procedura și care sunt calificările persoanei respective. sunt
• Ce s-ar întâmpla dacă copilul dumneavoastră nu ar face testul sau procedura
• Ceva teste sau proceduri alternative la care trebuie să vă gândiți
• Când și cum veți primi rezultatele
• Cine trebuie să sunați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau dacă copilul dumneavoastră are probleme
• Cât va trebui să plătiți pentru test sau procedură

.