Ce este un test de aplecare înainte?

Cunoscut și sub numele de „testul Adams”, un test de aplecare înainte este un test standard folosit de profesioniștii din domeniul sănătății pentru a evalua scolioza unui pacient. Este un test simplu care presupune ca pacientul să stea în picioare și să se aplece la un unghi de 90 de grade.

Avantajele unui test de aplecare înainte

Un test de aplecare înainte este un test simplu, neinvaziv, folosit pentru a evalua coloana vertebrală a unui pacient. Testul este o soluție pentru profesioniștii din domeniul medical care efectuează o examinare a unui pacient care este îngrijorat că ar putea avea scolioză.

Pentru că scolioza idiopatică adolescentină este cea mai frecventă formă a afecțiunii, deseori părinții și îngrijitorii sunt cei care se îngrijorează că copilul lor ar putea avea o coloană vertebrală anormal de curbată.

Un test de aplecare înainte nu necesită niciun echipament, ceea ce înseamnă că este o metodă neinvazivă și accesibilă pentru ca părinții și îngrijitorii să evalueze dacă există probleme potențiale cu coloana vertebrală a copilului. Acest lucru poate reduce, de asemenea, necesitatea de a face radiografii suplimentare și de a reduce expunerea la radiații.

Diagnostic timpuriu

Principalul avantaj al oricărei forme de testare a scoliozei este că poate duce la un diagnostic și tratament timpuriu. În timp ce un diagnostic timpuriu este util într-o serie de afecțiuni și boli medicale, atunci când vine vorba de afecțiuni progresive precum scolioza, detectarea timpurie poate avea beneficii semnificative în ceea ce privește implementarea unui plan de tratament eficient.

Scolioza este o afecțiune complexă care poate lua multe forme.

• De la ușoare la severe, simptomele pe care le experimentează în mod obișnuit persoanele cu scolioză variază de la subtile la vizibile.
• Primul semn al scoliozei este că umerii nu sunt la nivel.
• De obicei, umărul drept este mai înalt decât cel stâng.
• În momentul în care umerii nu sunt la nivel, aceasta ar fi o indicație pentru un test Adam cu un scoliometru.
• Acest lucru s-ar aplica, de asemenea, în cazul în care un picior pare mai scurt decât celălalt sau șoldurile nu sunt echilibrate.

Faptul că scolioza ușoară comportă foarte puține, dacă nu chiar niciun simptom vizibil la adolescenți reprezintă o mare provocare în ceea ce privește diagnosticarea timpurie a afecțiunii.

• Marele avantaj al diagnosticării timpurii a scoliozei este inițierea tratamentului înainte ca afecțiunea să fi progresat în severitate și ca organismul să se fi adaptat la curbură.
• Există o corelație puternică între diagnosticarea precoce și succesul tratamentului. Deși nu este niciodată prea târziu pentru a începe tratamentul, pacienții care își descoperă scolioza din timp au un avantaj față de cei ale căror afecțiuni nu sunt diagnosticate până când nu au cunoscut o progresie semnificativă.
• În timp ce natura afecțiunii în sine o face dificil de diagnosticat, grupul de vârstă al adolescenților pe care îi afectează cel mai frecvent, între 10 și 18 ani, reprezintă o altă provocare.

De ce adolescenții și-ar putea ascunde afecțiunea

• Absența durerii și a simptomelor vizibile, în anumite forme ale afecțiunii, face ca aceasta să fie greu de depistat de o persoană obișnuită sau de un îngrijitor. Când ne gândim la grupa de vârstă cea mai frecvent afectată de această afecțiune, vorbim de copii de 13, 14, 15 ani. Această grupă de vârstă nu se caracterizează tocmai prin transparență și încredere.
• Indiferent de cât de apropiat sunteți de copilul dumneavoastră, există totuși o posibilitate reală ca acesta să încerce să ascundă afecțiunea. Dacă un băiat de 15 ani observă într-o zi că coloana sa vertebrală arată sau se simte diferit, sau că merge diferit față de prietenii săi, un răspuns obișnuit este acela de a ascunde.
• La această vârstă, este obișnuit ca copiii să dorească să se integreze; ei nu vor să iasă în evidență ca fiind diferiți de colegii lor, așa că ar putea să vadă modificările corpului lor ca pe ceva de care să le fie rușine și să se ascundă. Nu este neobișnuit ca acești copii să petreacă timp în fața oglinzii exersând cum să ascundă orice asimetrie posturală.
• Evitarea rușinii este o motivație puternică în rândul preadolescenților și adolescenților; ei devin foarte buni la a ascunde orice anomalii posturale care s-ar putea dezvolta ca urmare a scoliozei lor.

Stigma cocoșatului și cultura populară

Pe lângă reacția naturală a adolescenților de a-și ascunde afecțiunea din cauza rușinii, trebuie să recunoaștem că există încă un stigmat puternic legat de deformările coloanei vertebrale.

Majoritatea oamenilor au văzut sau au auzit de Cocoșatul de la Notre Dame. Cărțile și filmele de această natură sunt forțe puternice în cultura populară și au un impact asupra modului în care întreaga societate vede și simte despre „cocoșați”. Deși termenul nu mai este considerat corect din punct de vedere politic, pagubele sale sunt încă resimțite.

Adolescenții sunt deosebit de vulnerabili la dictatele culturii populare și este important să ținem cont de acest lucru. Între filmele și cărțile populare, reclame și social media, există o adevărată presiune pentru ca oamenii să arate și să se simtă cât mai bine; aceasta poate fi o problemă reală pentru adolescenți în ceea ce privește sentimentul de presiune pentru a avea acel aspect perfect sau acel corp perfect.

Scolioza are un efect psihologic greu; din acest motiv, considerăm că „cocoașă” nu ar trebui să fie folosit în discuțiile despre această afecțiune. Considerăm că ‘arcadă’ este un cuvânt mai bun, fără conotațiile negative.

Metode comune de disimulare la care trebuie să fiți atenți

Dacă sunteți părintele sau îngrijitorul unui adolescent, nu vă pierdeți speranța. Nu toți adolescenții își vor ascunde automat afecțiunea în cazul în care o descoperă singuri, dar fiind conștienți de tendința și de semnele la care trebuie să fiți atenți îi puteți ajuta pe cei care ar putea:

• Purtând multe haine negre.
• Purtând hanorace cu glugă pentru a ascunde partea superioară a spatelui.
• Timp excesiv petrecut în fața oglinzii.
• Purtând un tricou atunci când înoată pentru a ascunde spatele.

Părinții se simt foarte vinovați pentru că nu au observat mai devreme scolioza celui drag; acest lucru este rareori vina părintelui. În cazurile de scolioză neuromusculară, am văzut curburi care au progresat cu până la 17 grade într-o singură lună, ceea ce face să pară că afecțiunea a apărut peste noapte.

Cel mai bun lucru pe care îl poate face un părinte sau îngrijitor este să se informeze și să depună toate eforturile pentru a avea un dialog deschis cu adolescenții lor.

• Nu vă fie teamă să îi întrebați dacă au observat vreo schimbare la nivelul corpului lor despre care sunt confuzi sau despre care vor să vorbească. Cel mai rău pe care îl pot face este să spună nu, dar cel puțin știu că sunteți acolo, că sunteți interesat și că dialogul a fost deschis.

• Dacă suspectați o afecțiune a coloanei vertebrale, testul de aplecare înainte este ceva ce puteți efectua singur acasă, urmat de o vizită la medicul de familie sau la un specialist în scolioză pentru radiografii și un diagnostic oficial.

Procesul unui test de aplecare înainte

Pentru ca un profesionist din domeniul sănătății sau un părinte să efectueze un test de aplecare înainte, pacientul sau individul va fi rugat mai întâi să stea drept. Apoi i s-ar cere să se aplece înainte la un unghi de 90 de grade, ca și cum și-ar atinge degetele de la picioare. Părintele sau medicul care efectuează testul ar sta în spatele lor.

În această poziție, spatele va fi evaluat vizual pentru prezența unui arc costal. Când se examinează un pacient cu scolioză aplecat în față, se va vedea un arc costal mai pronunțat pe o parte. Arcurile costale sunt în primul rând mai proeminente pe partea dreaptă a corpului, deoarece acolo 80 la sută dintre copii dezvoltă scolioză.

Testul de aplecare înainte ne poate spune unde se află o curbură de-a lungul coloanei vertebrale, dar o metodă mai fiabilă este de a combina testul de aplecare înainte cu un Scoliometru.

• Un scoliometru este un mic dispozitiv cu o bulă în el care este parcurs în sus și în jos pe coloana vertebrală pentru a măsura asimetria trunchiului.
• Scoliometrul este plasat pe coloana vertebrală a individului în timp ce acesta se apleacă în față.
• Lectura pentru scolioză este măsurată în grade și poate arăta cât de mult este înclinată coloana vertebrală în zona respectivă.
• Aplicațiile pentru telefoane mobile numite „scoliometru” pot fi căutate.
• Chiar dacă nu este un instrument de diagnosticare, poate ajuta să le dea părinților o idee despre momentul în care un copil ar trebui să fie verificat.
• 7 grade pe un scoliometru echivalează de obicei cu 20 de grade pe o radiografie.

Combinarea unui test de aplecare înainte cu utilizarea unui scoliometru a devenit o metodă acceptată pentru a indica prezența scoliozei. Recomandăm ca la o citire a scoliometrului de 4 grade să se efectueze o evaluare de către un medic de la CLEAR Scoliosis Institute.

În timp ce tratamentul medical standard ar sugera să se urmărească și să se aștepte la 4 grade, aici, la CLEAR, noi nu suntem de acord. Cu cât mai repede este diagnosticată scolioza, cu atât mai repede poate fi corectată, în special la 11 până la 20 de grade.

Înțelegerea biomecanicii coloanei vertebrale

Bimecanica coloanei vertebrale se referă la mecanica coloanei vertebrale și la modul în care componentele sale funcționează individual și colectiv pentru a menține stabilitatea. Ea include, de asemenea, modul în care traumele și tulburările își exercită efectele destabilizatoare asupra coloanei vertebrale.

Principiul biomecanicii coloanei vertebrale este cel care face ca o curbură și asimetriile aferente să fie mai vizibile atunci când se apleacă în față. Pe măsură ce un pacient se apleacă înainte și intră în flexie, tensiunea mecanică adversă este plasată direct pe măduva spinării pe tot drumul de la gât până în partea inferioară a spatelui.

Ceea ce se întâmplă este că spinii (umflăturile de pe spatele coloanei vertebrale), în loc să se rotească în mod normal în partea dreaptă, se vor roti în partea stângă. Când coloana vertebrală este supusă la stres, în flexie sau încovoiată în față, acest lucru devine foarte evident, până la punctul în care puteți vedea prezența unui arc costal și alte asimetrii.

Când coloana vertebrală își pierde curbele sănătoase care îi asigură rezistența și flexibilitatea, corpul va răspunde prin adăugarea de noi curbe, dar aceste cure nu sunt cele sănătoase, iar acesta este modul în care corpul încearcă să se restabilizeze.

Concluzie

Cum natura afecțiunilor progresive, cum ar fi scolioza, este de a se înrăutăți, scopul este de a diagnostica afecțiunea cât mai devreme posibil, astfel încât tratamentul să poată fi început înainte de a avea loc o progresie semnificativă și ca organismul să se adapteze la curbură.

Cu cât mai devreme poate fi tratată scolioza, cu atât mai bune vor fi rezultatele potențiale.

Experiența oamenilor de a trăi cu scolioza variază pe un spectru larg. Modificările posturale, prezența durerii și alte simptome legate de scolioză depind de o serie de factori, inclusiv vârsta, cauza afecțiunii, precum și mărimea și localizarea curburii.

În timp ce un test de aplecare înainte, combinat cu un scoliometru, nu poate înlocui evaluarea și măsurătorile precise de curbură ale unei radiografii, acesta poate indica faptul că există o probabilitate a afecțiunii și că ar trebui să se facă teste suplimentare.

În confruntarea cu scolioza idiopatică a adolescenților, diagnosticarea afecțiunii poate fi dificilă din mai multe motive: absența durerii, modificări posturale subtile care sunt greu de observat și tendința unor adolescenți de a ascunde modificările care se întâmplă în corpul lor.

Cu cât afecțiunea este mai severă, cu atât este mai probabil să producă modificări posturale și simptome notabile. În cazurile în care este probabil ca un adolescent să ascundă schimbările posturale din jenă, un test de aplecare înainte, combinat cu un scoliometru, este un mijloc accesibil, neinvaziv și eficient de a afla dacă există, într-adevăr, motive de îngrijorare.

Pentru părinții și îngrijitorii îngrijiți îngrijorați că scolioza este o posibilitate, aș sugera un test de aplecare înainte combinat cu un scoliometru. O aplicație pentru telefonul mobil poate fi de ajutor și poate fi găsită prin căutarea „scoliometru” pe un dispozitiv mobil. Faptul că o persoană dragă stă dreaptă și se apleacă în față la un unghi de 90 de grade face ca arcul costal caracteristic și alte asimetrii să fie mai vizibile; acest lucru poate fi foarte avantajos atunci când vine vorba de confirmarea unui diagnostic și de inițierea unui tratament.

Aici, la CLEAR Scoliosis Institute, încurajăm o abordare proactivă care beneficiază de o detecție timpurie. Un test de aplecare înainte este un test eficient și simplu, care nu necesită echipament și care poate fi efectuat în siguranță la domiciliu. Dacă ați efectuat testul și ați observat un arc costal sau o asimetrie generală a corpului, o vizită la CLEAR Scoliosis Institute vă poate oferi un diagnostic oficial și un plan de tratament pozitiv.

.