Ce este MSI și MSS?

Dacă sunteți un pacient cu cancer colorectal, este posibil să fi văzut acronimele „MSI” și „MSS” cu referire la testarea tumorii. Tumorile de cancer colorectal sunt adesea menționate ca având un „statut MSI”, ceea ce înseamnă că vor fi fie MSI, fie MSS – nu vor fi ambele.

Toți pacienții cu cancer colorectal ar trebui să își testeze tumorile și să își cunoască statutul MSI. Discutați cu oncologul și chirurgul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră va fi cel care va solicita un test pentru a determina statutul MSI. Acest lucru are loc adesea în timpul intervenției chirurgicale care vă îndepărtează tumora, dar se poate face și după aceea, dacă nu a fost efectuat inițial. Rezultatul testului dvs. va arăta statutul MSI ca fiind fie „MSI-high (MSI-H)”, fie „MSS (non-MSI).”

MSI-H

MSI înseamnă „Microsatelit instabil”. MSI-H înseamnă că există o cantitate mare de instabilitate într-o tumoare.

MSI-H rezultă atunci când genele care reglează ADN-ul (numite Mismatch Repair Genes) nu funcționează corect. Genele de reparare a nepotrivirii (MMR) funcționează ca niște „corectori ortografici” genetici, corectând erorile din ADN pe măsură ce celulele se divid, similar cu modul în care „corectori ortografici” corectează greșelile de scriere pe un computer.

Când genele MMR nu mai funcționează la cel mai înalt potențial al lor, zonele de ADN ar putea începe să devină instabile din cauza erorilor.

Un test de screening MSI caută modificări în secvența ADN între țesutul normal și țesutul tumoral și poate identifica dacă există sau nu o cantitate mare de instabilitate, care se numește MSI-High.

Aceasta se găsește în aproximativ 15% din tumorile CCR. Este adesea în tumorile asociate cu sindromul ereditar, sindromul Lynch, deși multe tumori MSI-High sunt sporadice (nu se datorează unui sindrom ereditar). Se consideră că pacienții care au un test MSI pozitiv au o tumoare MSI-High.

Un test suplimentar (testul imunohistochimic) este adesea folosit pentru a face distincția între MSI-High ereditar și neereditar, deoarece dacă este ereditar (ceea ce înseamnă că pacientul are sindromul Lynch) există riscul ca membrii familiei sale să îl aibă și ei, deci o șansă crescută de a dezvolta tumori colorectale sau alte tumori. Dacă sindromul Lynch este cauza unei tumori MSI-High la un pacient, membrii familiei sale apropiate pot discuta cu medicii lor despre testarea pentru sindromul Lynch.

Aflați mai multe! Descărcați mini-revista Genetics!

Tumorile MSI-high pot atrage atenția sistemului imunitar. La microscop, un număr mare de celule ale sistemului imunitar pot fi adesea observate în aceste tumori. Celulele imune sunt pur și simplu blocate să-și facă pe deplin treaba. Mulți pacienți cu tumori MSI-H au avut un răspuns pozitiv la tratamentele de imunoterapie (sau terapii cu puncte de control imunitar). Prin urmare, cunoașterea statutului MSI este extrem de importantă înainte de a selecta un tratament.

MSS

Opusul MSI-high se numește MSS. MSS înseamnă „Microsatellite Stable.”

Aproximativ 80-85% dintre pacienții cu cancer colorectal nu au deficit de MSI-H/MMR și sunt în schimb clasificați ca MSS.

Tumorile MSS au fost denumite tumori „reci”. În ceea ce privește numărul de mutații genetice tumorale, acestea sunt unul dintre cele mai puternic mutate tipuri de tumori. În general, tumorile non-MSI nu răspund la imunoterapii, chiar dacă cancerele cu mai puține mutații genetice, cum ar fi cancerele stomacului și ale capului & gâtului, au prezentat răspunsuri.

Aceste tumori există adesea într-un mediu care suprimă sistemul imunitar. Cercetările continuă să studieze modalitățile de tratare eficientă a tumorilor MSS.

Studii clinice pentru pacienții cu MSS

Dacă sunteți un pacient în stadiu avansat cu o tumoare MSS, utilizați instrumentul nostru de căutare a studiilor clinice în stadiu avansat pentru MSS CRC – un instrument de căutare a studiilor clinice curatoriat de pacienți.