Ce este îngrijirea medicală competentă din punct de vedere cultural?

Chiar dacă suntem cu toții de acord că diversitatea este un lucru pozitiv pentru societatea noastră, nu este un secret că aceasta prezintă și unele provocări unice, în special pentru furnizorii de servicii de asistență medicală. Acesta este motivul pentru care asistența medicală competentă din punct de vedere cultural a devenit atât de importantă în zilele noastre. SUA este un creuzet de culturi, iar oameni din întreaga lume caută acum o nouă viață în America, atât temporar, cât și permanent. Acest lucru a ridicat o serie de probleme pentru cei care lucrează în cadrul profesiei medicale, deoarece locurile lor de muncă se bazează pe faptul că relaționează cu pacienții lor la nivel personal, iar acest lucru poate fi dificil atunci când există diferențe culturale.

Atât în zonele urbane, cât și în cele rurale, medicii, asistentele medicale și alte persoane care lucrează în domeniul asistenței medicale se întâlnesc în aceste zile cu cei care provin din medii culturale și etnii diferite. Asistența medicală competentă din punct de vedere cultural, în termeni de bază, înseamnă să ai înțelegere, acceptare, compasiune și sensibilitate pentru pacienții cu comportamente, credințe și valori diferite.

O privire de ansamblu asupra asistenței medicale competente din punct de vedere cultural

Când furnizorii de asistență medicală sunt competenți din punct de vedere cultural, ei sunt capabili să satisfacă toate nevoile lingvistice, sociale și culturale ale pacienților lor, indiferent de locul din lume de unde provin aceștia. Competența culturală este ceva absolut vital atunci când vine vorba de furnizarea eficientă a asistenței medicale de înaltă calitate, iar fără aceasta, vor exista în mod inevitabil rezultate slabe pentru pacienți și o lipsă de satisfacție a acestora, precum și frustrare atât pentru lucrătorii din domeniul sănătății, cât și pentru pacienți.

Competența culturală este adesea definită ca fiind capacitatea unei organizații sau a unui furnizor de a furniza servicii de asistență medicală eficiente, capabile să satisfacă nevoile lingvistice, culturale și sociale ale pacienților lor. Aceasta include:

• Având principii și valori definite care funcționează alături de politici, atitudini și comportamente care lucrează pentru interacțiuni eficiente între diferite culturi.
• Având capacitatea de a gestiona diferențele, de a aprecia diversitatea, de a disemina și de a dobândi cunoștințe culturale, de a utiliza autoevaluări și de a se adapta la diversitate în contexte culturale dinamice.
• Integrarea și instituționalizarea tuturor factorilor de mai sus în practicile organizației și în procedura de elaborare a politicilor.

Componentele majore ale competenței culturale

A fi competent din punct de vedere cultural implică patru componente cheie:

Conștientizare – este vital să se examineze credințele și valorile legate de diversitate pentru a recunoaște stereotipurile și prejudecățile adânc înrădăcinate care pot crea bariere în calea dezvoltării personale și a învățării. Mulți oameni au puncte oarbe în ceea ce privește valorile și credințele, iar diversitatea educațională poate fi utilă atunci când vine vorba de descoperirea acestor puncte oarbe.

Atitudine – credințele și valorile au un impact asupra eficacității interculturale, deoarece acestea transmit cât de deschiși suntem la opinii și puncte de vedere diferite. Cu cât avem un sentiment mai puternic față de valori și credințe, cu atât este mai probabil să avem o reacție emoțională atunci când ne ciocnim de o diferență culturală.

Cunoștințe – cu cât știm mai multe despre cei care provin din culturi diferite, cu atât este mai probabil să putem evita să facem greșeli atunci când avem de-a face cu persoane din alte culturi. Înțelegerea modului în care cultura poate avea un impact asupra gestionării oamenilor, rezolvării problemelor și solicitării de asistență ne ajută să ne conectăm cu ceilalți atunci când interacționăm la nivel intercultural.

Abilități – este posibil să avem o bună conștientizare de sine, o atitudine pozitivă și o mulțime de cunoștințe despre diferențele culturale, și totuși să ne luptăm să gestionăm eficient aceste diferențe. Dacă am avut șanse limitate de a exersa aceste abilități sau nu am avut șansa de a le învăța în primul rând, conștientizarea și cunoștințele noastre sunt insuficiente pentru a gestiona și evita problemele interculturale.

Rasă, etnie, identitate, moștenire, cultură și naționalitate

Pentru a înțelege ce înseamnă asistență medicală competentă din punct de vedere cultural, este important să cunoaștem diferențele dintre diverși termeni – naționalitate, rasă, etnie, moștenire, identitate și cultură.

• Etnicitate – uneori confundat cu termenul „rasă”, cuvântul „etnie” înseamnă învățarea obiceiurilor și comportamentului. Acesta cuprinde toate tradițiile care provin din apartenența la o anumită regiune geografică.
• Rasă – definiția termenului „rasă” a provocat multe controverse și dezacorduri în ultimii ani. Uneori, este folosită pentru a descrie caracteristicile biologice ale unui individ, cum ar fi nuanța și culoarea pielii, culoarea părului și a ochilor și chiar tendința de a dezvolta anumite boli. În general, se consideră că rasa este ceva ce nu poate fi modificat în mod fundamental.
• Naționalitate – de obicei, termenul „naționalitate” înseamnă țara din care provine cineva, însă, acest lucru nu înseamnă întotdeauna că individul se identifică cu locul în care s-a născut. De exemplu, o persoană născută într-o țară, dar care s-a mutat în altă parte a lumii când era copil mic, consideră adesea că are naționalitatea țării în care s-a mutat, deoarece poate vorbi fluent limba locală respectivă și se asociază cel mai bine cu cultura acelui loc.
• Heritaj – de obicei, „moștenirea” este o referire la credințele și tradițiile unui anumit grup. Adesea, aceasta se va baza pe naționalitate, însă, în mod similar cu etnia, un individ poate să nu se identifice neapărat cu moștenirea familiei sale.
• Identitate – în termeni simpli, identitatea unei persoane este ceea cu ce se identifică în mod specific, în ceea ce privește cultura, religia și țara sa.
• Cultură – acesta este termenul cheie atunci când vine vorba de a discuta despre a fi competent din punct de vedere cultural. Definiția „culturii” poate varia în anumite moduri, însă, în general, cultura este gândită ca înglobând credințele de învățare ale unei persoane, comportamentele și gândurile sale, obiceiurile, tradițiile și valorile sale, modul său de comunicare, opiniile sale despre relații și modul în care interacționează cu alte persoane. Multe lucruri modelează cultura, inclusiv rasa, naționalitatea, etnia, statutul socio-economic, moștenirea, educația și unii alți factori. Când sunt puse împreună, aceste influențe pot fi descrise ca factori socioculturali. Toți aceștia au o influență asupra modului în care individul interacționează cu alte persoane și cu lumea din jurul său. Profesioniștii și furnizorii de asistență medicală competenți din punct de vedere cultural trebuie să țină cont și să ia în considerare aceste aspecte diferite ale individului pentru a fi cu adevărat competenți din punct de vedere cultural.

De ce contează asistența medicală competentă din punct de vedere cultural?

Când organizațiile și furnizorii de asistență medicală sunt competenți din punct de vedere cultural, ei sunt capabili să satisfacă toate nevoile lingvistice, sociale și culturale ale pacienților. În centrul competenței culturale se află respectul. Atunci când pacienții simt că furnizorul lor de asistență medicală le respectă obiceiurile, credințele, valorile, tradițiile și limba, aceștia se simt mai capabili să comunice în mod onest și liber, iar acest lucru, la rândul său, reduce disparitățile în ceea ce privește asistența medicală și îmbunătățește rezultatele pentru pacientul în cauză.

Din păcate, datele arată că disparitățile în ceea ce privește asistența medicală și nemulțumirea pacienților sunt mult mai frecvente în rândul minorităților rasiale. Un raport al AHRQ a dezvăluit că hispanicii, asiaticii și afro-americanii primesc cu toții îngrijiri mai proaste și au cu toții un acces mai prost atunci când vine vorba de a primi îngrijiri, în comparație cu persoanele albe non-hispanice. În același raport, a fost evidențiat faptul că barierele lingvistice reprezintă un factor major în ceea ce privește disparitățile în materie de asistență medicală. De asemenea, a fost subliniat faptul că grupurile minoritare au fost mai predispuse să simtă că medicul lor nu le înțelege sau nu le respectă credințele sau valorile și au fost mai predispuse să simtă că medicul lor îi privește de sus în loc să îi privească ca pe niște egali.

Aceste constatări au transmis un mesaj foarte clar că sensibilitatea culturală este absolut vitală în sistemul de asistență medicală și că practicile sensibile din punct de vedere cultural ar trebui să fie utilizate de lucrătorii din domeniul sănătății pentru a se asigura că toți pacienții, indiferent de naționalitatea, etnia sau cultura lor, primesc cea mai bună îngrijire posibilă.

Beneficiile asistenței medicale competente din punct de vedere cultural

Asistența medicală competentă din punct de vedere cultural oferă numeroase beneficii pentru organizațiile și profesioniștii din domeniul sănătății. Beneficiile sociale sunt multe și includ mai mult respect reciproc între pacienți și lucrătorii din domeniul sănătății, mai multă încredere și o mai mare împuternicire și responsabilitate a pacienților pentru propriile nevoi de asistență medicală.

Dacă pacienții se simt înțeleși și ascultați de către furnizorii de asistență medicală, s-a demonstrat că aceștia sunt mai capabili să participe la asistența medicală preventivă. Aceștia sunt mai puțin predispuși să lipsească de la programări, iar acest lucru, la rândul său, reduce șansele de apariție a erorilor medicale, cu rezultate de sănătate îmbunătățite pentru pacient.

Ce bariere există pentru o asistență medicală competentă din punct de vedere cultural?

Lipsa de diversitate a forței de muncă din domeniul sănătății este una dintre cele mai mari bariere în calea unei asistențe medicale competente din punct de vedere cultural, iar acest lucru contribuie la disparitatea etnică și rasială a asistenței medicale. Celelalte bariere includ sisteme de îngrijire prost concepute care nu răspund nevoilor fiecărei populații de pacienți și o lipsă de comunicare între pacienți și furnizorii de servicii medicale de diferite origini etnice, culturale și rasiale.

Cum se poate obține o îngrijire medicală competentă din punct de vedere cultural?

Există mai mulți pași care pot fi făcuți pentru a obține o îngrijire medicală competentă din punct de vedere cultural. Printre acestea se numără:

• Angajarea și promovarea lucrătorilor din domeniul asistenței medicale aparținând minorităților etnice.
• Înființarea și consolidarea programelor care au ca scop dezvoltarea leadership-ului minoritar în mediile de asistență medicală.
• Dezvoltarea unui sistem puternic de feedback al pacienților și al comunității prin care indivizii să își poată exprima preocupările cu privire la tratamentul și îngrijirea lor.
• Colectarea mai multor informații cu privire la preferințele pacienților în ceea ce privește limba lor și asigurarea faptului că pacienții pot avea acces la interpreți sau la lucrători care pot vorbi limbile lor preferate.
• Furnizarea pacienților de formulare și materiale de educație pentru sănătate în limba lor de origine.
  Înființarea unui program pentru servicii de interpretare în unitățile de îngrijire a sănătății în care există pacienți care se străduiesc să vorbească limba engleză.
• Înființarea unui program care să detecteze și să identifice orice erori medicale care au avut loc ca urmare a disparităților de comunicare și a barierelor lingvistice.
• Monitorizarea disparităților etnice și rasiale cu ajutorul datelor și instituirea de inițiative de îmbunătățire acolo unde este necesar.
• Colectarea de date privind etnia, rasa și preferințele lingvistice pentru ca nevoile pacienților să poată fi mai bine înțelese și îngrijirea să fie îmbunătățită.
• Profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să fie mai bine informați cu privire la diverși factori culturali care influențează comportamentele și convingerile indivizilor în materie de sănătate. De asemenea, trebuie să li se furnizeze instrumentele și materialele de care au nevoie pentru a servi comunitățile multiculturale de pacienți. Acest lucru poate fi realizat prin interacțiuni cu pacienții, jocuri de rol, revizuiri de studii de caz, formare și videoclipuri educaționale. Personalul trebuie, de asemenea, să fie evaluat periodic, iar ratele lor de succes să fie urmărite pe baza scorurilor de satisfacție furnizate de pacienți.

Dacă profesioniștii din domeniul sănătății de la fiecare nivel au pregătirea și instrumentele necesare de care au nevoie pentru a-și dezvolta competența culturală, pacienții sunt mai mulțumiți și se pot obține rezultate mai bune.

Care sunt indicatorii unei organizații de asistență medicală competentă din punct de vedere cultural?

Când o organizație de asistență medicală se concentrează asupra faptului de a fi competentă din punct de vedere cultural, este posibil să se găsească modalități de a elimina diferențele de competență și de a permite oamenilor să lucreze împreună în mod productiv. Atunci când organizațiile sunt competente din punct de vedere cultural, ele permit oamenilor să funcționeze eficient. Organizațiile competente din punct de vedere cultural au următoarele caracteristici:

• O forță de muncă diversă din punct de vedere cultural, care reflectă comunitatea pe care o deservește.
• Formarea oferită lucrătorilor cu privire la limba și cultura persoanelor pe care le deservesc.
• Documentație instructivă și semnalizare în limba cea mai des folosită de pacienți și prezentată într-un mod care este în concordanță cu normele culturale cu care aceștia sunt obișnuiți.
• Proceduri și politici incluzive.
• Grupuri de afinitate.
• Egalitate în promovarea și menținerea în funcție.
• Traducători sau furnizori care vorbesc limbile pacienților.
• Abilități interculturale.
• Capacitatea de a se recupera în urma coliziunilor culturale.
• Procese de luare a deciziilor mai incluzive.
• Cunoștințe mai multe despre diferențele dintre culturi.
• Abilități de gestionare a diversității.
• Valori și convingeri incluzive.
• Conștientizarea stereotipurilor și a prejudecăților personale.
• Compromisiune față de diversitate din partea conducerii.

Dacă furnizorii de servicii medicale dispun de toate aceste caracteristici, se poate spune că sunt competenți din punct de vedere cultural și, astfel, că oferă cel mai bun nivel posibil de îngrijire pacienților, indiferent de etnia, naționalitatea, limba sau originea lor.

Situații de asistență medicală competente din punct de vedere cultural și importanța lor pentru o mai bună îngrijire a pacienților

Din păcate, persoanele care provin din alte culturi și care locuiesc acum în SUA constată adesea că nu pot accesa pe deplin sistemul de asistență medicală în același mod ca și cei care sunt americani din punct de vedere cultural. Acest lucru ridică o serie de probleme atunci când vine vorba nu numai de satisfacția pacienților, ci și de rezultatele pe care le pot obține atunci când sunt bolnavi și suferă.

Nu ar putea fi mai important ca profesioniștii din domeniul sănătății și organizațiile în care lucrează să se concentreze pe a deveni mai competenți din punct de vedere cultural, astfel încât fiecare pacient pe care îl deservesc să se poată bucura de același nivel de îngrijire a pacienților și de aceleași rezultate excelente la care s-ar putea aștepta dacă nu ar proveni dintr-un mediu cultural divers. Din fericire, importanța competenței culturale este din ce în ce mai bine recunoscută astăzi în cadrul profesiei de asistență medicală și tot mai multe organizații iau acum măsuri pentru a răspunde acestei nevoi în cadrul forței de muncă și al cadrelor lor.

.