Care este rolul actual al injecției intracavernosale în managementul disfuncției erectile?

Apariția injecției intracavernosale (ICI) de materiale vasoactive a reprezentat o descoperire majoră în tratamentul disfuncției erectile (DE). Cu toate acestea, starea actuală și direcția viitoare a rolului ICI în armamentarul de diagnostic, prevenire și tratament al DE nu sunt bine definite. Scopul acestui studiu a fost de a aborda locul actual al ICI în armamentarul de diagnostic și tratament al DE. A fost efectuată o analiză MEDLINE în limba engleză pentru utilizarea „intracavernosal injection & erectile dysfunction” din 1990 până în prezent. Patru sute patruzeci și opt de articole au fost analizate și clasificate în funcție de utilizarea actuală a ICI în următoarele condiții: diagnosticul de DE, non-răspunsuri la inhibitori ai fosfodiesterazei-5 (PDE5I), diabet, post prostatectomie radicală (RP), celule stem și terapie genică, noi medicamente intracavernosale, efecte adverse și satisfacția cuplului. Această lucrare nu este o analiză sistematică standard; este, în cele din urmă, o analiză literară a manuscriselor originale revizuite de colegi și a studiilor clinice raportate în Medline. Analizele cuprinzătoare ale tuturor datelor revizuite nu au fost posibile, deoarece nu a fost disponibil nivelul dovezilor privind utilitatea ICI în fiecare subiect. Datele actuale au stabilit rolul ICI de materiale vasoactive ca un domeniu alternativ foarte comun în tratamentul ED severe, în special la pacienții diabetici, post-RP, la cei care nu răspund la PDE5I. În plus, noi studii au evidențiat potențialul rol viitor al tratamentului intracavernosal pentru DE în era celulelor stem și a terapiei genice. ICI de material vasoactiv continuă să fie un instrument de tratament foarte eficient și sigur pentru bărbații cu o mare varietate de etiologii ale DE. Mai multe studii experimentale și clinice investighează în prezent noi materiale ICI. Să sperăm că, în viitorul apropiat, am putea fi martorii unor molecule evoluate și strategii inovatoare care ar putea ajuta la tratarea pacienților cu DE cu diferite etiologii.