Care este cea mai bună incizie pentru mărirea sânilor?

Cea mai frecventă procedură chirurgicală cosmetică efectuată în Statele Unite, pe baza statisticilor publicate de Societatea Americană de Chirurgie Plastică, este mărirea sânilor. Atunci când se planifică o augmentare a sânilor există multe decizii importante de luat, cum ar fi tipul și mărimea implantului, plasarea implantului deasupra sau sub mușchi și locația inciziei. Invariabil, în timpul fiecărei consultații, se pune întrebarea: „Care este cea mai bună incizie?”. Nu există un răspuns simplu sau corect la această întrebare, dar, după părerea mea, cea mai bună abordare generală este o incizie bine planificată la nivelul pliului inframamariei (sub pliul mamar).

În prezent există patru opțiuni acceptabile pentru incizii: axilară (axila), periareolară (în jurul areolei), periumbilicală (buric) și pliul inframamariei. Cea mai importantă sarcină pe care o avem ca chirurgi atunci când plasăm implanturi este de a crea un buzunar foarte precis pentru implant. Atunci când buzunarul nu este creat cu acuratețe sau când țesuturile sunt slabe, implantul se poate deplasa de la locul său, ceea ce duce la malpoziție. Singura corecție pentru această problemă este operația de revizuire. Este o convingere comună în rândul chirurgilor că inciziile prin axilă și buric oferă mai puțin control și sunt asociate cu o rată mai mare de malpoziționare. Acest lucru are intuitiv sens, deoarece se operează de la o distanță mai mare; ar părea mai puțin precis. Mai mult, există studii mai recente care sugerează că aceste incizii pot avea, de asemenea, o rată mai mare de contracție capsulară. Din aceste motive, cred că nu este o idee bună să folosiți aceste două incizii, deoarece orice posibil avantaj cosmetic minor nu merită un risc ridicat de probleme majore, cum ar fi malpoziția sau contractura capsulară.

Majorarea sânilor San Francisco

Aceasta lasă două opțiuni: inciziile periareolare (în jurul areolei) și inciziile de la nivelul pliului inframamariei (sub pliul mamar). Ambele opțiuni oferă un acces și o vizualizare excelentă pentru crearea unui buzunar de implant precis. Pentru pacientele cu o areolă suficient de mare, care are o margine ascuțită și un contrast de culoare distinct, cicatricea periareolară poate fi aproape imperceptibilă. Cicatricea inframamară poate necesita mai multă îndemânare în planificarea corectă, dar atunci când această cicatrice se află direct în viitorul pliu mamar, poate fi și ea destul de greu de văzut și poate fi, fără îndoială, cea mai puțin vizibilă cicatrice. Cu toate acestea, principalul motiv pentru care cred că această cicatrice este mai bună decât abordarea periareolară este o rată generală mai mică de complicații. În ultimii ani, mai multe studii au arătat că incizia periareolară are o rată mai mare de contracție capsulară în comparație cu incizia inframamară. În alte studii, aceasta a fost, de asemenea, asociată cu o rată mai mare de modificare a sensibilității mamelonului și cu o dificultate mai mare în ceea ce privește hrănirea sânilor după augmentare. Ținând cont de toate acestea, cred că incizia inframamară are cea mai mică rată de complicații în comparație cu toate celelalte incizii și, din punct de vedere estetic, este cea mai puțin vizibilă incizie atunci când este concepută astfel încât să se așeze exact în viitorul pliu mamar după augmentare.

Deși mulți chirurgi plasticieni îmi împărtășesc convingerea că incizia inframamară este cea mai bună abordare generală, toate cele patru incizii sunt în continuare considerate opțiuni rezonabile pentru plasarea implanturilor saline și 3 din cele 4 pot fi folosite pentru implanturi de silicon (nu este considerată un standard de îngrijire plasarea implanturilor de silicon prin incizia buricului). Eu, personal, folosesc în continuare celelalte incizii, deoarece fiecare pacient este unic, cu diferite seturi de variabile care trebuie luate în considerare cu atenție și care pot modifica abordarea noastră. Dacă sunteți interesată de augmentarea sânilor, consultați un chirurg plastician certificat, care vă poate explica mai detaliat toate aspectele legate de alegerea inciziei și poate determina cea mai bună abordare pentru dumneavoastră.

Dr Dino Elyassnia este un chirurg plastician certificat în San Francisco Bay Area, specializat în chirurgie estetică, inclusiv în augmentarea sânilor. Pacienții care se întâlnesc cu Dr. Elyassnia vor obține o explicație detaliată a tuturor aspectelor cheie referitoare la augmentarea sânilor și vor vedea multe exemple de cicatrici, inclusiv abordarea sa preferată, care constă într-o incizie precisă a pliului inframamariei.