Calculul osmolarității unui amestec intravenos

Exemplu de calcul

.

Parenterale de volum mic

Următorul tabel enumeră valorile de mOsm pe ml pentru componentele obișnuite ale amestecului intravenos
(valori obținute din prospectele pentru fiecare produs, cu excepția cazurilor în care este menționat):

1. Adult MVI este formulat cu un vehicul de propilenglicol 30% care, prin el însuși, contribuie cu 3,94 mOsmol/ml.

   Pediatric MVI, pe de altă parte, este formulat cu un vehicul apos de polisorbat. Din cauza acestei diferențe
   de formulare, osmolaritatea MVI Pediatric este semnificativ mai mică, aproximativ 0,5 mOsmol/ml.

Parenterale de mare volum

Următorul tabel enumeră valorile mOsm pe ml pentru soluțiile intravenoase obișnuite
(valori obținute din prospectele fiecărui produs):

Considerații pentru administrarea de amestecuri intravenoase

Osmolaritatea normală a sângelui/serului este de aproximativ 300-310 mOsm/L. Tonicitatea unui lichid IV dictează dacă soluția trebuie administrată pe cale venoasă periferică sau centrală. Soluțiile hipotone și hipertonice pot fi perfuzate în volume mici și în vase mari, unde diluția și distribuția sunt rapide.

Soluțiile care diferă foarte mult de intervalul normal pot provoca iritații tisulare, durere la injectare și modificări electrolitice. Atunci când sunt perfuzate soluții cu tonicitate extremă, fluidele intră sau ies din celule, inclusiv din celulele endoteliale ale tunicii intime din apropierea vârfului cateterului și din celulele sanguine. Modificările rezultate în dimensiunea celulelor din peretele venei determină apariția proceselor inflamatorii și de coagulare, ceea ce duce la flebită și tromboflebită.

Limita superioară general acceptată pentru o perfuzie periferică este de 900 mOsm/L. Atunci când osmolaritatea depășește 900 mOsm/L, capacitatea venelor periferice de a dilua suficient perfuziile parenterale este compromisă și apare iritarea chimică a intimei venelor. Amestecurile mai mari de 600 până la 900 mOsm/L sunt asociate cu o creștere dramatică a flebitei și trebuie administrate prin intermediul unei linii centrale.

Într-o scurtă trecere în revistă a literaturii de specialitate, nu am putut găsi un număr „magic” referitor la cea mai mică osmolaritate sau tonicitate acceptabilă a unei soluții intravenoase. Cei mai mulți oameni au fost învățați că 0,45% clorură de sodiu, la 154 mOsm/L, este cea mai mică osmolaritate care ar trebui folosită pe orice cale IV. soluțiile IV foarte hipotonice, cum ar fi 1/4 NS (NaCl 0,2%), fac ca globulele roșii să se umfle și să explodeze. Dacă un număr suficient de mare de globule roșii sunt astfel afectate, pacientul poate dezvolta anemie. Această afecțiune este denumită de obicei anemie hemolitică.

Definiții

1. Osmolaritate
   Concentrația de solut dintr-o soluție pe unitatea de solvent, exprimată de obicei în mOsmol/ml sau mOsmol/L.
2. Tonicitate
   Frecvent utilizată în locul presiunii sau tensiunii osmotice, este legată de numărul de particule care se găsesc în soluție. Osmolaritatea este cel mai adesea utilizată atunci când se referă la sânge, iar tonicitatea este cel mai adesea utilizată atunci când se referă la lichidul intravenos, dar termenii pot fi utilizați interschimbabil.
3. Isotonic
   Cu tensiune egală. Care denumește o soluție care are aceeași tonicitate ca o altă soluție cu care este comparată.
4. Hipertonică
   Având o concentrație mai mare de particule de solut pe unitatea de volum decât o soluție de comparație, indiferent de tipurile de particule. O soluție în care celulele se micșorează din cauza efluxului de apă.
5. Hipotonică
   Având o concentrație mai mică de particule de solut pe unitatea de volum decât o soluție de comparație, indiferent de tipurile de particule. O soluție în care celulele se dilată datorită influxului de apă.

IV Calculator de osmolaritate a amestecurilor

Pentru a utiliza următorul calculator de osmolaritate:

1. Selectați soluția de bază. După selecție, se afișează osmolaritatea bazei.
2. Introduceți cantitatea de fiecare component pe litru. Vă rugăm să rețineți unitățile de măsură.
3. Click pe butonul Calculate pentru a determina osmolaritatea finală.
4. Pentru a o lua de la capăt, faceți clic pe butonul Clear.

Calculator de osmolaritate TPN

Calculatorul nostru online de osmolaritate TPN

.