Bullying și depresia la tineri

Cyberbullying

]Cyberbullying, care permite ca bullying-ul să se extindă dincolo de contactul față în față în mediile electronice, a primit recent o atenție considerabilă. Hamm și colegii1 au examinat efectele sale prin intermediul mediilor sociale în rândul copiilor și adolescenților. Aceștia au inclus 36 de studii despre cyberbullying în analiza lor. Majoritatea tinerilor din aceste studii au fost elevi de gimnaziu și de liceu, cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani. Majoritatea au fost de sex feminin (55,8%).

Între aceste studii, 23% dintre tineri au raportat că au fost intimidați online. Cele mai frecvente platforme electronice de social media pentru intimidare au inclus panouri de mesaje, site-uri de rețele sociale, bloguri, Twitter și pagini web. Cele mai frecvente tipuri de hărțuire cibernetică au fost adresarea de nume sau insulte, circulația de imagini și răspândirea de bârfe și zvonuri. Adesea, problemele legate de relații au precedat hărțuirea. Fetele au fost mai predispuse să fie hărțuite cibernetic decât băieții.

Adolescenții care au fost hărțuiți cibernetic au raportat că au devenit mai retrași, și-au pierdut stima de sine și se simt neliniștiți. Au existat efecte negative asupra relațiilor cu familia și prietenii. Notele școlare s-au înrăutățit, au existat mai multe absențe școlare, iar problemele de comportament la școală au devenit frecvente.

Depresia a fost asociată cu cyberbullying-ul. Nivelul de depresie al adolescentului a crescut semnificativ odată cu expunerea la cyberbullying. În unele cazuri, hărțuirea cibernetică a fost asociată cu comportamentul de automutilare și cu ideile și tentativele de suicid.

Cele mai frecvente strategii folosite de adolescenți pentru a face față hărțuirii cibernetice au fost să blocheze expeditorul, să ignore sau să evite mesajele și să protejeze informațiile personale. Aproape 25% dintre adolescenți nu au spus nimănui despre cyberbullying. Dacă au spus cuiva, cel mai probabil a fost vorba mai degrabă de un prieten decât de un adult. Adesea, adolescenții au perceput că nu se poate face nimic pentru a preveni hărțuirea, iar dacă le-ar fi spus părinților despre hărțuire, ar fi pierdut accesul la calculator. Cercetătorii sugerează că o mai mare conștientizare a prevalenței hărțuirii cibernetice și a efectelor sale negative ar putea duce la strategii mai bune de prevenire și gestionare.

Corelația dintre depresie și hărțuire

Într-un studiu recent, Bowes și colegii săi2 au examinat asocierea dintre faptul de a fi hărțuit de colegi la vârsta de 13 ani și apariția depresiei la 18 ani. Studiul a cuprins 6719 adolescenți din cohorta Avon Longitudinal Study of Parents and Children din Marea Britanie. Aproximativ 10% (n = 683) dintre participanți au raportat intimidare frecventă la vârsta de 13 ani. Proporția de tineri cu depresie a crescut odată cu frecvența bullying-ului: 14,8% dintre tinerii care au fost frecvent hărțuiți au îndeplinit criteriile pentru depresie, în timp ce 7,1% dintre tinerii care au fost hărțuiți ocazional și 5,5% dintre tinerii care nu au fost hărțuiți au îndeplinit criteriile pentru depresie.

Raportul cotelor a fost de 2,96 pentru rate crescute de depresie pentru tinerii care au fost frecvent hărțuiți în comparație cu cei care nu au fost hărțuiți, chiar și după controlul pentru hărțuirea anterioară în copilărie și simptomele depresive anterioare. Această asociere a fost găsită atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

În total, 29,2% din riscul total de depresie la vârsta de 18 ani ar putea fi explicat prin hărțuirea între colegi în timpul adolescenței. Cercetătorii avertizează că acestea sunt date observaționale; prin urmare, nu este posibil să fie siguri în ceea ce privește asocierile cauzale. Cu toate acestea, ei recomandă prevenirea hărțuirii în școli ca mijloc de reducere a incidenței depresiei în adolescență și la începutul vârstei adulte.

Exercițiu fizic

Exercițiul fizic a fost legat de îmbunătățirea sănătății mintale. Poate exercițiul fizic să diminueze probabilitatea stării depresive și a sinuciderii la tinerii care sunt intimidați? Sibold și colegii3 au examinat dacă activitatea fizică este un factor de protecție care poate reduce probabilitatea tristeții, a ideilor suicidare și a tentativelor de suicid la adolescenții care sunt intimidați. Datele au fost obținute din 2013 National Youth Risk Behavior Survey (N = 13.583), un sondaj reprezentativ pentru liceele publice și private din SUA. Întrebarea din cadrul sondajului pentru activitatea fizică a fost: „Ce este activitatea fizică? „În timpul ultimelor 7 zile, în câte zile ați fost activ fizic pentru un total de cel puțin 60 de minute pe zi?”. Întrebarea legată de tristețe a fost: „În timpul ultimelor 12 luni, te-ai simțit vreodată atât de trist sau lipsit de speranță aproape în fiecare zi, timp de 2 săptămâni sau mai multe la rând, încât ai încetat să mai faci unele activități obișnuite?”

Au existat, de asemenea, întrebări despre dacă în ultimele 12 luni elevul s-a gândit vreodată în mod serios să încerce să se sinucidă sau a făcut un plan despre cum să încerce să se sinucidă, numărul de tentative de sinucidere și dacă încercările au dus la necesitatea unui tratament medical. Elevii au fost clasificați ca fiind hărțuiți dacă au răspuns afirmativ la întrebările despre faptul că au fost hărțuiți pe proprietatea școlii sau că au fost hărțuiți electronic (de exemplu, prin e-mail, camere de chat, mesagerie instantanee, site-uri web, mesaje text) în ultimele 12 luni.

În eșantionul total, 30% dintre elevi s-au simțit triști timp de 2 sau mai multe săptămâni; 22,2% au raportat idei suicidare; și 8,2% au raportat o tentativă de suicid în ultimele 12 luni. Puțin peste un sfert (25,2%) din eșantionul total a raportat că a fost hărțuit în ultimele 12 luni. Elevii care au fost hărțuiți au fost semnificativ mai predispuși să se simtă triști (51,3%) sau să raporteze idei suicidare (39,3%) sau o tentativă de suicid (18,3%) în comparație cu cei care nu au fost hărțuiți.

Elevii care au fost mai activi din punct de vedere fizic – atât cei care au fost hărțuiți, cât și cei care nu au fost hărțuiți – au fost mai puțin predispuși să raporteze sentimente de tristețe, idei suicidare și tentative de suicid. Elevii care au fost hărțuiți și au făcut exerciții fizice 4 sau mai multe zile pe săptămână au avut o probabilitate mai mică de a se simți triști sau fără speranță în comparație cu elevii hărțuiți care au făcut exerciții fizice 0 sau 1 zi. În mod similar, elevii care au fost hărțuiți și au făcut exerciții fizice 4 sau mai multe zile au avut o incidență mai mică a ideilor și tentativelor de suicid decât cei care au făcut exerciții fizice 0 sau 1 zi.

În general, elevii care au fost activi fizic 4 sau mai multe zile pe săptămână au avut o reducere de aproximativ 23% atât a șanselor de idei suicidare, cât și a tentativelor de suicid în comparație cu acei adolescenți hărțuiți care au făcut rar exerciții fizice. Cercetătorii au precizat că acestea sunt asociații și nu implică o cauzalitate. Cu toate acestea, rezultatele sugerează că exercițiile fizice pot fi o strategie posibilă pentru a diminua tristețea și sinuciderea la elevii hărțuiți.

Concluzie

Întrebarea despre bullying/cyberbullying ar trebui să fie o parte de rutină a evaluărilor clinice ale copiilor și adolescenților. Tinerii sunt adesea reticenți în a oferi voluntar aceste informații. Strategiile de abordare a bullying-ului ar trebui să fie încorporate în planurile de tratament.

Acest articol a fost postat inițial la 1/8/2016 și a fost între timp actualizat.

Disponibilități:

Dr Wagner este Marie B. Gale Centennial Professor and Chair Ad Interim în cadrul departamentului de psihiatrie și științe comportamentale și director al departamentului de psihiatrie pentru copii și adolescenți la University of Texas Medical Branch at Galveston.

1. Hamm MP, Newton AS, Chisholm A, et al. Prevalența și efectul hărțuirii cibernetice asupra copiilor și tinerilor: o revizuire a studiilor din social media. JAMA Pediatr. 2015;169:770-777.

2. Bowes L, Joinson C, Wolke D, Lewis G. Victimizarea colegilor în timpul adolescenței și impactul acesteia asupra depresiei la începutul vârstei adulte: studiu de cohortă prospectiv în Regatul Unit. BMJ. 2015;350:h2469.

3. Sibold J, Edwards E, Murray-Close D, et al. Activitatea fizică, tristețea și suicidalitatea la adolescenții bătăuși din SUA. J Am Acad Child Adolescent Psychiatry (J Am Acad Child Adolescent Psychiatry). 2015;54:808-815.14.