Brain Zaps: An Underappreciated Symptom of Antidepressant Discontinuation

Obiectiv: Să descriem caracteristicile fenomenelor electrice ale sindromului de întrerupere a tratamentului antidepresiv cunoscut sub numele de brain zaps și efectul lor asupra calității vieții.

Metode: Am examinat 595 de postări nesolicitate făcute de persoane care frecventează un site web popular de sănătate mintală laică. Site-ul a fost accesat între 13 decembrie 2014 și 12 decembrie 2016, iar conținutul său a fost salvat într-un document text. Postările s-au acumulat pe site din decembrie 2014. Aceste postări au fost analizate și separate în 648 de afirmații distincte privind consumul de antidepresive. Dintre declarații, 378 conțineau referiri la simptomele experimentate în contextul întreruperii tratamentului cu antidepresive. Aceste postări au fost analizate în continuare pentru specificul medicamentelor implicate, caracteristicile temporale ale consumului de medicamente, simptomele asociate, specificul experienței „zap” în sine și efectul zap-urilor asupra calității vieții. Deoarece acesta a fost un eșantion de conveniență, a fost efectuată doar o analiză calitativă.

Rezultate: Venlafaxina și paroxetina au fost raportate mai frecvent, iar fluoxetina mai puțin frecvent, în eșantion, comparativ cu frecvența de prescriere a acestora în practica clinică. Această constatare reflectă distribuția de frecvență a tuturor efectelor de sevraj față de prescripțiile de antidepresive prescrise, așa cum a fost raportată în literatura de specialitate. Cea mai probabilă cauză a zvâcnirii creierului a fost întreruperea bruscă a medicației, dar reducerea treptată a avut doar un efect de atenuare parțială. O constatare neașteptată a fost asocierea frecventă a spasmelor cerebrale cu mișcările oculare laterale. Prezența zvâcnirii cerebrale a fost de obicei tranzitorie, dar într-un număr mic de cazuri a cauzat o dizabilitate semnificativă care a durat luni sau ani de zile, fără tratament disponibil. Incapacitatea pacienților de a obține un ajutor eficient din partea medicilor prescriptori și lipsa percepută de interes față de acest simptom din partea corpului medical riscă să alimenteze atitudinile antipsihiatrice în rândul pacienților.

Concluzii: Zapele cerebrale sunt un simptom slab înțeles al întreruperii tratamentului cu antidepresive, care necesită studii suplimentare atât pentru o mai bună prevenire, cât și pentru tratament. Asocierea aparentă a zbaterilor cerebrale cu mișcările oculare laterale poate deschide căi de investigare a acestui proces.