Boundless Anatomy and Physiology

Formarea trombocitelor

Plachetelele sunt fragmente celulare legate de membrană, derivate din megacariocite, care sunt produse în timpul trombopoiezei.

Plachetele sunt fragmente celulare mici, clare, de formă neregulată, produse de celule precursoare mai mari numite megacariocite. Trombocitele se mai numesc și trombocite, deoarece sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui, care este necesar pentru vindecarea rănilor. Trombocitele sunt produse în mod continuu ca produs component al hematopoiezei (formarea celulelor sanguine).

Trombopoieză

Plachetele sunt produse în timpul hematopoiezei într-un subproces numit trombopoieză, sau producția de trombocite. Trombopoioza are loc din celulele progenitoare mieloide comune din măduva osoasă, care se diferențiază în promegacariocite și apoi în megacariocite. Megacariocitele rămân în măduva osoasă și se crede că produc protoplachete în citoplasma lor, care sunt eliberate în prelungiri citoplasmatice la stimularea cu citokine. Protoplachetele se sparg apoi în sute de trombocite care circulă în tot fluxul sanguin, în timp ce nucleul rămas al megacariocitelor rupte este consumat de macrofage.

Producția de megacariocite și trombocite este reglată de trombopoietină, un hormon produs de ficat și rinichi. Trombopoietina stimulează diferențierea celulelor progenitoare mieloide în megacariocite și determină eliberarea de trombocite. Trombopoietina este reglată printr-un mecanism de feedback negativ bazat pe nivelurile de trombocite din organism, astfel încât nivelurile ridicate de trombocite determină niveluri mai scăzute de trombopoietină, în timp ce nivelurile scăzute de trombocite determină niveluri mai ridicate de
trombopoietină.

Care megacariocit produce între 5.000 și 10.000 de trombocite înainte ca componentele sale celulare să fie complet epuizate. În total, aproximativ 10^11 trombocite sunt produse în fiecare zi la un adult sănătos. Durata medie de viață a unei trombocite este de doar 5 până la 10 zile. Trombocitele vechi sunt distruse prin fagocitoza macrofagelor din splină și de către celulele Kupffer din ficat. Până la 40% din trombocite sunt stocate în splină ca rezervă, fiind eliberate atunci când sunt necesare prin contracții ale mușchilor splenici induse simpatic în timpul unei leziuni grave.

Hematopoieza: Celulele progenitoare mieloide se diferențiază în promegacariocite, și megacariocite, care eliberează trombocite.

Implicații ale formării trombocitelor

Trombopoieza echilibrată este importantă deoarece influențează direct cantitatea de trombocite din organism și complicațiile asociate acestora. Dacă numărul de trombocite este prea mic, pot apărea sângerări excesive, chiar și în urma unor leziuni minore sau superficiale. Dacă numărul de trombocite este prea mare, se pot forma cheaguri de sânge (tromboză) și se pot deplasa prin fluxul sanguin, care pot obstrucționa vasele de sânge și pot duce la evenimente ischemice. Printre acestea se numără accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic, embolia pulmonară sau infarctul altor țesuturi.

O anomalie sau o boală a trombocitelor se numește trombocitopatie, care poate fi fie un număr scăzut de trombocite (trombocitopenie), fie o scădere a funcției trombocitelor (trombastenie), fie o creștere a numărului de trombocite (trombocitoză). În orice caz, problemele legate de numărul de trombocite circulante se datorează adesea unor probleme de reglare a feedback-ului trombopoietinei, dar pot fi, de asemenea, asociate cu caracteristici genetice și cu anumite medicamente și boli. De exemplu, trombocitopenia apare adesea în cazul brevetelor de leucemie. Celulele mieloide canceroase le înghesuie pe cele sănătoase în măduva osoasă, provocând o afectare a trombopoiezei.