Balanita: „Pe fiul meu îl mănâncă penisul”

În urmă cu câteva zile am publicat o postare despre vulvovaginita, o boală foarte frecventă la fete înainte de pubertate și care în multe cazuri se manifestă prin mâncărimi în zona genitală sau la urinare. Această boală are un echivalent la băieți, cu unele caracteristici speciale, și se numește balanită. Ca și în cazul fetelor, se manifestă prin mâncărimi la urinare, împreună cu eritem/inflamație a părții cele mai distale a penisului -glanul-, astfel că nu este neobișnuit ca băieții să se plângă cu strigătul „Tati, mă mănâncă când fac pipi!!!”.

În această postare vă spunem ce este balanita și cum o puteți preveni și trata.

Anatomia penisului

Înainte de a intra în detalii, merită să ne amintim anatomia penisului pentru că, dacă o înțelegeți, este ușor să vă dați seama de ce apare această afecțiune și cum o puteți preveni.

În principiu, penisul este alcătuit din trei părți: 1) arborele, care este partea care este atașată de pubis; 2) glandul penisului, care este vârful penisului; și 3) preputul, pielea retractilă care formează un pliu și acoperă glandul penisului. Mi-am permis să nu pun un desen explicativ, dar dacă sunteți curioși îl puteți căuta pe Google.

Ceea ce se întâmplă este că la naștere, la marea majoritate a băieților, preputul este îngust și nu permite expunerea glandului atunci când este retractat. Cu alte cuvinte, aproape toți nou-născuții se nasc cu un anumit grad de fimoză, care este fiziologic și dispare în timp fără a face nimic. În plus, este, de asemenea, obișnuit ca preputul să fie atașat de gland, chiar dacă nu există fimoză, ceea ce nu permite retragerea completă a acestuia fără forțare.

Atât fimoza fiziologică la băieții tineri, cât și aderențele prepuțiale sunt esențiale pentru ca un băiat să dezvolte balanită, dar și faptul frecvent că mulți părinți sunt „timizi” în ceea ce privește atingerea apendicelui fiului lor mic, care este menit să îl mențină curat și îngrijit. La băieții care au fost circumciși, balanita este aproape inexistentă, tocmai pentru că este mai ușor de curățat zona, iar glandul este deja expus la aer.

NOTA: înainte de a continua, nu este necesar să se „tragă” preputul niciunui băiat pentru a rezolva fimoza. Acest lucru a fost deja explicat într-o postare despre fimoză legată mai sus.

Ce este balanita?

Dar să trecem la afaceri. Balanita este o inflamație a glandului penisului și a pielii care îl acoperă (prepuțul). De fapt, „balanus” provine din grecescul „ghindă”, forma pe care capul penisului o are cu ochiul liber. Dacă adăugați la aceasta „-itis”, care înseamnă inflamație, atunci totul este explicat.

Este o afecțiune foarte frecventă la băieții tineri, necircumciși și este cea mai frecventă problemă urologică în copilărie. Apare mai ales între două și cinci ani și, după cum vom vedea mai târziu, se datorează de obicei unei igiene precare a zonei.

Inflamație vs. infecție

Marea majoritate a balanitei are o origine infecțioasă datorită unei proliferări excesive a bacteriilor pe care le avem de obicei pe piele. Penisul glandului unui copil este rareori expus la „aer”, mai ales atunci când are încă aderențe sau fimoză, ceea ce face ca acest pliu de piele să fie dificil de curățat și să acumuleze celule moarte și alte detritus (gunoi în limbaj medical), ceea ce în sine poate duce la inflamație. Acesta este, de asemenea, un teren de reproducere perfect pentru bacteriile despre care vorbeam.

Dar nu doar băieții cu fimoză sau aderențe suferă de balanită. Dacă prepuțul unui băiat se retrage ușor, dar nu curățăm zona cu regularitate, avem din nou situația ideală pentru ca balanita să se dezvolte.

Care sunt simptomele balanitei?

Simptomele balanitei sunt foarte ușor de dedus dacă ne imaginăm vârful penisului unui băiat inflamat.

Pe de o parte va fi roșu și la examinare medicii vor observa că are eritem și, în multe cazuri, vom vedea un exudat (ca și cum ar fi puroi) care iese din prepuț. Aceasta din urmă nu este cea mai frecventă, dar se întâlnește în stadiile mai avansate ale bolii.

Și, pe de altă parte, așa cum a fost cazul fetelor în cazul vulvovaginitei, nu este un lucru bun să faci pipi dacă glandul este inflamat. Acesta este motivul pentru care se plâng adesea când urinează (disurie). Cu toate acestea, acest simptom nu trebuie să ne facă să credem că copilul are o infecție a tractului urinar, deoarece în aceste cazuri examinarea penisului nu prezintă modificări (nu este inflamat).

Cum se tratează balanita?

Deși bacteriile sunt implicate în această boală, marea majoritate a cazurilor se rezolvă cu o igienă locală adecvată și spălare cu soluție salină fiziologică. Scopul acestor spălări este de a curăța spațiul interior care se formează între gland și prepuț pentru a îndepărta detritusul menționat mai sus.

Oriceori, când inflamația este severă, se poate aplica o cremă cu corticosteroizi sub prescripție medicală. Corticosteroizii sunt un puternic antiinflamator care poate fi de mare ajutor în aceste cazuri. Ar trebui aplicată „din interior”, adică preputul este retras ușor, fără a-l forța, iar crema este aplicată acolo unde este prezentă inflamația.

Aceste două măsuri sunt de obicei suficiente pentru a rezolva balanita. Dacă există mult exsudat sau dacă măsurile de igienă nu se îmbunătățesc, trebuie luate în considerare antibioticele topice.

Cum se curăță penisul unui copil?

În acest moment, mulți dintre voi v-ați dat seama că o igienă adecvată și regulată a penisului copilului dumneavoastră este esențială pentru a preveni apariția balanitei, și așa este.

Pentru a face acest lucru, este foarte important ca la fiecare câteva zile, să retrageți cu FORȚA preputul copilului dumneavoastră pentru a-l spăla în baie. La cei care nu au fimoză, preputul va coborî până jos, expunând „ghinda”; dacă copilul este încă mic, îl puteți curăța singur, iar dacă are o oarecare autonomie, o poate face singur sub supravegherea dumneavoastră.

Ceea ce trebuie evitat cu orice preț este forțarea preputului în jos atunci când un copil are aderențe sau fimoză. Această tracțiune excesivă poate fi cauza însăși inflamației care apare în balanită.

Pe de altă parte, faptul că un băiat are fimoză (și, prin urmare, o predispoziție mai mare de a dezvolta balanită) nu justifică circumcizia lui ca măsură preventivă. Această tehnică chirurgicală care îndepărtează preputul este rezervată copiilor care mențin fimoza în jurul vârstei de trei sau patru ani și pentru cei care fac balanită foarte frecvent în ciuda unei igiene corespunzătoare.

Balanita la copiii mai mari

Datorită lipsei de autonomie pe care o au copiii mici, balanita este frecventă la această vârstă. Atunci când apare la copiii mai mari, trebuie să te gândești că se întâmplă ceva.

Cea mai frecventă cauză este că copilul uită să curețe zona atunci când merge la toaletă sau când face duș, așa că este o idee bună să îi reamintim din când în când sau să îl întrebăm dacă a făcut acest lucru.

Nu trebuie însă să pierdem din vedere faptul că la copiii mai mari este, de asemenea, obișnuit ca penisul să se inflameze din cauza masturbării foarte frecvente. Marea majoritate vor nega din modestie, așa cum este logic, dar simplul fapt de a le întreba și de a le explica că acest lucru se poate datora faptului că se ating tot timpul este mai mult decât suficient pentru a pune capăt problemei.

În cele din urmă, balanita poate fi o manifestare a abuzului sexual/maltratamentului, mai ales în cazurile în care povestea copilului nu se potrivește.

În concluzie, balanita este o inflamație a glandului penisului și a prepuțului. Este frecventă la băieții tineri necircumciși și se datorează, de obicei, unei igiene precare a zonei. Cele mai frecvente simptome sunt inflamația locală și disconfortul la urinare. Când apare, este de obicei suficient să se spele zona cu soluție salină fiziologică și să se monitorizeze evoluția.

NOTA: poate ați observat că am ales cuvântul „penis” pentru titlul postării, dar am fi putut folosi multe alte sinonime. Ca și în cazul organelor genitale externe ale fetelor, imaginația taților și a mamelor nu are limite atunci când vine vorba de numirea acestei zone a corpului. Iată câteva exemple pe care le-am auzit în consultație de mai multe ori și pe care marele Leonardo Dantes le-a adunat într-unul dintre hiturile sale „El membru viril”: colita, bellota, chorra, falo, verga, banano, minga, pececillo, picha… Dar cât de bogată este spaniola!

Ar putea să vă intereseze și:

• Baby Led Weaning: alimentația complementară condusă de bebeluș
• Otita medie acută: mituri și legende
• Consiliere înainte de externarea unui nou-născut

Bibliografie:

• „Balanita” din Ghidul ABE al AEPap
• „Pediatrul confruntat cu cele mai frecvente procese de urologie pediatrică” din al 14-lea curs de pediatrie/actualizare (anul 2017, AEPap).

Tags: balanită, copil, penis, mâncărime | Stocat în: Boli