Am obținut un punctaj de 258 la Step 1 în 6 săptămâni. Iată cum te poți descurca și tu mai bine.

de Alec Palmerton, MDinYousmlers

Scotarea a 250+ la Step 1 este o provocare uriașă. Este și mai greu atunci când aveți un studiu dedicat limitat și doriți să vă potriviți într-o specialitate super competitivă. Când cineva reușește acest lucru, este întotdeauna impresionant.

În acest articol, Daniel reflectă asupra călătoriei sale care îl va duce la o rezidență de top în dermatologie în Midwest. (Disclaimer: l-am îndrumat pe Daniel încă de la începutul primului său an de facultate de medicină, iar el a făcut parte din cursul online Yousmle). El își dă sfaturile nu numai despre cum să obțineți un punctaj bun la Step 1, ci și despre cum se încadrează acesta în ansamblul pregătirii dumneavoastră medicale. Spre deosebire de alte persoane care au obținut cele mai bune rezultate, el împărtășește, de asemenea, pașii săi greșiți de-a lungul drumului, astfel încât să vă puteți baza pe succesul său.

Iată-l pe Daniel:

Am obținut un scor de 258 la Step 1, în ciuda faptului că am avut mai puțin timp dedicat decât majoritatea studenților. (Am avut la dispoziție doar aproximativ 1,5 luni). Amânarea nu era o opțiune. În plus, scopul meu a fost întotdeauna să mă potrivesc în dermatologie. (În cele din urmă, m-am încadrat într-o rezidență de top în dermatologie, fără să-mi iau timp suplimentar). Astfel, pentru a obține un scor ridicat la Step 1, trebuia să fiu eficient, atât înainte, cât și în timpul studiului dedicat.

Iată câteva sfaturi practice pentru pregătirea și susținerea Step 1. Luați-le cu un grăunte de sare și luați bucățile care rezonează cu voi.

Etapa 1 = Pregătire excelentă pentru clerkship

Mulți studenți mi-au spus că Etapa 1 nu seamănă deloc cu clerkship-urile. Mi-au spus că niciunul dintre lucrurile pe care ar fi trebuit să le memorez nu va conta în practica clinică.

Nu aș putea fi mai în dezacord cu cei care spun că Step 1 nu are legătură cu practica clinică. De fapt, cheile succesului pentru Step 1 și pentru clerkships sunt aceleași:

1. Învățați lucrurile bine de prima dată (adică nu înghesuiți)
2. Fiți curioși în legătură cu tot ceea ce învățați, chiar dacă nu credeți că este de mare randament

Acestea sunt comentariile pe care rezidenții și asistenții le pun în evaluările pozitive ale clerkship-ului. Sunt aceleași lucruri care vă vor ajuta să obțineți scoruri mari la examenele de pe raft.

Dezvoltați obiceiuri bune acum, iar acestea vă vor însoți pentru tot restul educației medicale.

Pregătirea bună pentru Step 1 vă pregătește pentru succesul în clerkship.

Învățarea altora îmbunătățește stăpânirea

Majoritatea celor cu scoruri mari pe care îi cunosc sunt de acord: trebuie să stăpâniți materia. Memorizarea nu funcționează la USMLE.

Pentru a stăpâni materialul în mod eficient, găsiți una sau două persoane cărora le puteți preda conceptele și care vă pot învăța pe dumneavoastră. Dacă puteți preda ceva, veți fi stăpânit acel lucru.

QBanks: Cele mai bune (și rele) practici

Toată lumea folosește QBanks, dar nu toată lumea o face bine. Iată recomandările mele.

Utilizați Anki cu QBanks

În primul rând, aveți Anki deschis în timp ce revizuiți întrebările QBank. Faceți carduri simple cu răspunsul la faptul pe care nu l-ați știut în item. Mulți oameni transformă întreaga întrebare într-un card Anki, dar acest lucru nu este foarte util – durează prea mult timp pentru a revizui. (Același lucru este valabil și pentru a doua trecere completă a unui QBank – acest lucru este inutil.)

Salvați aceste cartonașe Anki pentru a le revizui în timpul perioadei de studiu dedicate. Veți fi uitat răspunsul la cele mai multe dintre aceste întrebări până atunci, la câteva luni de la faptă.

Începeți cu Kaplan în vacanța de iarnă înainte de Boards

Începeți Kaplan la începutul vacanței de iarnă înainte de Boards. Faceți 40 de întrebări pe zi în timpul săptămânii și 80 pe zi în weekenduri. Nu pierdeți zile. Ar trebui să terminați pe la jumătatea lunii februarie.

Câteodată, aceasta este în jurul perioadei în care școala dvs. poate administra examenul NBME. Asta este bine. Kaplan vă va învăța multe dintre micile distincții care sunt dificile. (De exemplu, leziuni ale plexului brahial, biochimie. Practic, tot ceea ce are un tabel în First Aid).

(Pentru a citi Cel mai bun plan de studiu Step 1 pentru vacanța de iarnă, faceți clic aici).

Faceți UWorld după Kaplan, și continuați cu Anki

După ce ați terminat cu Kaplan, începeți UWorld în același ritm. Veți termina până la începutul sau la începutul perioadei de studiu dedicat. În acel moment, începeți să vă revedeți cărțile Anki și dați o dată o citire peste First Aid.

(Pentru a citi UWorld: Este strategia ta greșită? (I Scored 270 By Ignoring The Dogma), faceți clic aici).

Don’t Use USMLERx

Când am terminat Kaplan și UWorld, am început să fac QMax/USMLERx. USMLERx a fost oribil.

Scoring 250+ la Step 1 implică stăpânirea materiei. Întrebările utile te forțează să aplici cunoștințele pe care le-ai învățat. În schimb, USMLERx m-a făcut să mă simt ca și cum cheia pentru a răspunde la întrebări era memorarea detaliilor. (Așa cum a făcut-o cu mulți prieteni și cu mine).

Mea: Întrebările de la Rx descurajează buna interpretare.

USMLERx s-ar putea să-mi fi afectat scorul

USMLERx nu a fost de ajutor. De fapt, este posibil să-mi fi afectat scorul. Lăsați-mă să vă explic.

Am completat Kaplan și UWorld QBanks și am văzut că NBME-urile mele au crescut în mod constant. În acest moment, mă simțeam bine în ceea ce privește interpretarea întrebărilor. Cu toate acestea, mă simțeam puțin lipsit de detalii, așa că am decis să încerc USMLE Rx pentru câteva săptămâni. Am făcut majoritatea întrebărilor medii și grele și, în acest timp, am văzut cum scorul meu NBME s-a stabilizat și apoi a scăzut.

Scorurile mele au scăzut când am folosit USMLE-Rx. Ele au crescut când am încetat.

Perplexă, am trecut în revistă NBME-urile mele recente cu Alec. Multe dintre întrebările pe care le pierdeam se datorau unei interpretări greșite. Cu alte cuvinte, cunoșteam bine faptele, dar totuși greșeam itemii.

Ipoteza noastră? USMLE Rx a accentuat prea mult faptele și a cauzat atrofierea interpretării întrebărilor.

Am renunțat la Rx. În schimb, am lucrat exclusiv la interpretarea întrebărilor în ultimele câteva săptămâni. Am văzut că scorurile mele NBME au revenit la normal. Scorul meu final a fost mai mare decât orice NBME anterior pe care îl făcusem.

Primul ajutor: Folosiți devreme, des

Există multe lucruri pe care mi-aș fi dorit să le fi făcut diferit în pregătirea mea. Unul dintre ele este că mi-aș fi dorit să fi revăzut materialul din First Aid pentru o unitate în timp ce studiam asta în clasă.

Există o mulțime de subiecte pe care s-ar putea să nu le înveți niciodată în clasă, dar pe care trebuie să le știi pentru Boards. (De exemplu, acidoza tubulară renală pentru mine). Este mult mai ușor să înveți ceva complex atunci când ești imersat în acel sistem de organe. În schimb, să înveți mai târziu, în timpul perioadei de studiu dedicate, este mult mai dificil.

Sfatul meu: citiți secțiunea de prim ajutor pentru acea unitate până la sfârșitul fiecărei unități școlare. Cel puțin, ar trebui să aveți o înțelegere decentă a materialului din cadrul acesteia.

Primul ajutor: A Quick „Pass”?

Am luat ultimul weekend chiar înainte de test și am citit First Aid. Nu sunt sigur dacă acest lucru a ajutat la vreo întrebare specifică. Cu toate acestea, cred că m-a ajutat să fac mai multe conexiuni care îmi scăpaseră în timpul studiului.

(Pentru a citi Cea mai gravă greșeală pe care o fac studenții cu First Aid pentru USMLE Step 1, faceți clic aici).

NBME: Folosiți o autoevaluare „bonus” ca bază de referință, familiarizare

NBME retrage adesea o autoevaluare în fiecare an în martie. Cu alte cuvinte, cel mai vechi NBME nu va mai fi accesibil după aproximativ sfârșitul lunii martie. Dacă nu l-ați luat încă, nu veți mai putea să o faceți.

Dacă doriți un NBME „în plus”, luați-l pe cel mai vechi chiar înainte de a reîncepe după vacanța de iarnă. Acest lucru vă va da o idee aproximativă a locului în care vă aflați și veți vedea cum este testul.

Dacă școala dvs. oferă un NBME, veți putea lua până la 8 NBME-uri în timpul studiilor. (The „Extra” + alte 6 + NBME-ul școlii tale).

De asemenea, ia ultimele două NBME-uri împreună, spate în spate, cu aproximativ o săptămână înainte de test. Va fi greu, dar vă va da o idee despre cum va fi calendarul pentru test.

(Pentru a citi NBME Self Assessments: Ultimate Guide for the USMLEs and Shelf Exams, faceți clic aici).

Ziua testului: Relaxează-te, ai mai fost aici

Aproximativ 40-50% sunt întrebări simple, directe. Probabil nu la fel de ușoare ca unele dintre întrebările „Serios?” de la NBME-uri, dar nu este nevoie de prea multe zgârieturi la cap. Nu uitați, nu încearcă să vă păcălească. Uneori, răspunsul chiar este atât de evident.

Aproximativ 30% sunt mai complicate. Veți fi văzut variații ale acestora înainte în lucruri precum Kaplan sau UWorld. De exemplu, unele dintre întrebările cu 12 variante de răspuns cu /↓/⟷ în 3-4 coloane.

Mai puține depind de tine cunoștințe cu adevărat aleatorii care nu apar în First Aid sau în orice altă resursă comună. (În jur de 3% – 5-10 întrebări în total). De exemplu, am avut o întrebare despre o mutație genetică aleatorie care apare doar (foarte pe scurt) în Robbins.

Cu alte cuvinte, întrebările „WTF” sunt puține și rare. Nu ar trebui să vă stresați în legătură cu ele; sunt șanse ca nici altcineva să nu le fi văzut.

Cele mai importante întrebări vă forțează să sintetizați cunoștințele

Cele mai bune, cele mai interesante întrebări sunt cele 15-20% rămase. Cele care vă obligă să sintetizați cunoștințele pentru a înțelege un punct clinic esențial.

La fel ca și cărțile lui Alec, acestea vă forțează să integrați cunoștințele medicale. Aceste întrebări de tip integrare fac, de asemenea, ca QBanks precum UWorld să fie atât de valoroase.

Aceste întrebări m-au făcut să mă bucur că am urmat sfatul lui Alec. El mi-a spus să încerc să înțeleg cu adevărat conceptele și să trec dincolo de doar First Aid și Sketchy Micro.

Cât de mult poți, pune la îndoială totul. Cum ajută funcția naturală a vitaminei C să explice de ce o putem folosi pentru methemoglobinemie? Ce medicament pentru GERD ar fi contraindicat la o persoană cu osteoporoză? Ce medicament pentru osteoporoză ar fi contraindicat la o persoană cu GERD? De ce ondansetronul poate potența sindromul serotoninic, deși este un antagonist al serotoninei?

Aceste sunt genul de întrebări pe care Alec m-a învățat să caut să le înțeleg.

(Pentru a citi Secretul pentru a obține un punctaj de 250/260+ pe care îl puteți învăța chiar acum: Interpretarea întrebărilor, dați click aici).

Întrebarea de tot vă ajută atunci când trebuie să sintetizați cunoștințele la Pasul 1.

Cel mai important sfat al meu pentru pregătire

Învățați bine materia de prima dată (în clasă) și fiți curioși în legătură cu tot ceea ce învățați. Acesta este cel mai mare randament dintre toate sfaturile pe care le pot da.

Când vă așezați și dați Pasul 1, nu aveți cum să procesați aceste întrebări pentru prima dată. Nu poți nici măcar să te gândești la ele pentru a doua oară. Pentru a vă descurca cel mai bine, veți dori să fi văzut aceste întrebări de 3 sau 4 ori înainte. Asta înseamnă că ați procesat acest material cât mai mult timp posibil.

Măiestrizați cât mai mult material posibil încă de la începutul facultății de medicină și fixați-l în memoria pe termen lung. Este tentant să vă înghesuiți pentru teste și să dați cu piciorul la cutie pe drum. Cu toate acestea, nu vă așteptați să reînvățați totul în timpul perioadei de studiu dedicate.

Gânduri de încheiere

Chiar înainte de a apăsa butonul de start la Etapa 1, am avut un ușor atac de panică. Urma să văd, în sfârșit, întrebările pe care îmi petrecusem ultimii 2 ani anticipându-le. Dar apoi m-am gândit la faptul că petrecusem 2 ani pregătindu-mă și că eram mai pregătită ca niciodată.

Voi spune ce mi-a spus Alec chiar înainte de a da testul:

Când ajungi acolo în ziua testului, nu schimba nimic din ceea ce ai făcut deja în ultimii 2 ani.

Și în cuvintele înțelepte ale lui Goljan, doar joacă-ți șansele.