Accident vascular cerebral perinatal și paralizie cerebrală

Pagina Revizuit medical și editat de Pierrette Mimi Poinsett, M.D.

Fact Checked

Când un copil se naște cu paralizie cerebrală, cauzele exacte nu sunt întotdeauna cunoscute. În cele din urmă, cauza este dezvoltarea anormală a creierului, care poate fi declanșată de o varietate de factori. Unul dintre factori este perturbarea fluxului sanguin către creier, iar un accident vascular cerebral poate fi cauza acestei perturbări. Un accident vascular cerebral perinatal, unul care are loc în uter sau în prima lună de la naștere, poate provoca leziuni cerebrale care duc la paralizie cerebrală.

Semnele unui accident vascular cerebral la un făt sau la un nou-născut pot să nu fie evidente, iar posibilele complicații sunt de mare amploare. Aceasta este o cauză frecventă de paralizie cerebrală, dar nu toate accidentele vasculare cerebrale neonatale vor duce la această afecțiune. Alte complicații posibile includ probleme de învățare, de limbaj și de comportament, epilepsie și probleme de vedere. Tratamentul pentru accidentul vascular cerebral perinatal variază în funcție de complicațiile pe care le-a provocat.

Ce este un accident vascular cerebral perinatal?

Un accident vascular cerebral este un blocaj sau o rupere a unui vas de sânge din creier. Un accident vascular cerebral ischemic este un blocaj, în timp ce un accident vascular cerebral hemoragic este o ruptură. Ambele tipuri au ca rezultat o pierdere a fluxului sanguin către o parte a creierului. Un accident vascular cerebral perinatal este un accident vascular cerebral care apare oricând între mijlocul sarcinii – în jur de 22 de săptămâni – și prima lună de viață a nou-născutului. Acest lucru înseamnă că un accident vascular cerebral perinatal poate apărea la un făt sau la un nou-născut.

Accidentele vasculare cerebrale perinatale sunt variate. Ele pot fi ischemice sau hemoragice. Ele pot afecta o arteră sau o venă. Ele pot apărea în uter sau după naștere. Cel mai important, simptomele pot apărea chiar la naștere, sau abia mai târziu, uneori după ani de zile. Accidentele vasculare ischemice sunt cele mai frecvente în perioada perinatală și, din fericire, riscul ca un copil să aibă un alt accident vascular cerebral mai târziu este scăzut. Accidentele vasculare cerebrale perinatale sunt cele mai frecvente dintre accidentele vasculare cerebrale pediatrice sau din copilărie.

Semnele accidentului vascular cerebral perinatal

Un nou-născut poate să nu prezinte niciun semn că a suferit un accident vascular cerebral, fie în uterul mamei, fie la scurt timp după naștere. Pentru cei care prezintă semne, convulsiile sunt cele mai frecvente dintre acestea. O criză la un sugar poate arăta ca niște spasme la nivelul brațelor, picioarelor sau feței, mișcări sacadate sau întreruperea respirației și privirea fixă.

Un sugar care a suferit un accident vascular cerebral poate prezenta, de asemenea, semne de somnolență extremă sau poate prezenta slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului.

Dacă semnele din copilărie sunt ușoare sau trec neobservate, alte semne pot apărea pe măsură ce copilul crește. Acestea includ amorțeală, slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului, dificultăți de mișcare, coordonare slabă, întârzieri în vorbire și alte semne de întârziere a dezvoltării. Convulsiile pot fi, de asemenea, un semn că un copil a suferit un accident vascular cerebral perinatal.

Diagnostic

Dacă la un nou-născut sunt observate semne care par a fi un accident vascular cerebral, există teste de diagnosticare pe care un medic le poate face pentru a determina dacă este, de fapt, un accident vascular cerebral sau pentru a exclude această posibilitate. Scanările imagistice sunt cel mai bun mod de a vedea ce se întâmplă în creier și de a diagnostica un accident vascular cerebral.

O tomografie computerizată a capului, sau tomografie computerizată a capului oferă o imagine care poate arăta un blocaj sau o sângerare. Un RMN sau o ecografie pot fi, de asemenea, folosite pentru a obține o imagine a creierului.

Cauze

Ce anume cauzează un accident vascular cerebral perinatal este în mare parte necunoscut. Pentru majoritatea sugarilor, cauza nu este determinată, dar există unii factori de risc care au fost identificați în cadrul cercetărilor. Unul dintre aceștia este boala cardiacă congenitală, care pare să joace un rol în mai mult de 20 la sută din cazurile de accident vascular cerebral perinatal.

Alți factori de risc includ infecțiile, tulburările de coagulare a sângelui și tulburările placentare. Există unele dovezi că traumatismele la naștere, cum ar fi asfixierea, pot contribui la accidentele vasculare cerebrale perinatale.

Tratament

Când semnele unui accident vascular cerebral sunt evidente și se pune diagnosticul de accident vascular cerebral, tratamentul poate fi administrat pe măsură ce acesta are loc. Există mai multe strategii posibile pe care le poate folosi un medic. Medicamentele anticonvulsivante pot fi folosite pentru a limita sau a opri convulsiile, de exemplu.

Pentru un accident vascular cerebral hemoragic, este adesea necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta sângele care se acumulează și pentru a ușura presiunea asupra creierului. Un sugar care are un accident vascular cerebral poate primi, de asemenea, oxigen și lichide pentru hidratare, diluanți de sânge pentru a preveni sau sparge cheagurile de sânge care pot cauza un accident vascular cerebral ischemic.

Un tratament emergent pentru accidentul vascular cerebral la sugari este hipotermia terapeutică. Aceasta presupune răcirea capului sugarului pentru o perioadă de până la 72 de ore. S-a demonstrat în unele studii că reduce ratele de fatalitate și leziunile cerebrale și deficiențele neurologice rezultate.

Tratamentul pentru accidentul vascular cerebral perinatal include, de asemenea, terapii și strategii de tratament pentru complicațiile care pot apărea după un accident vascular cerebral. Acestea includ fizioterapie și terapie ocupațională, terapii comportamentale, intervenții educaționale, utilizarea dispozitivelor de asistență, medicație pentru convulsii, logopedie și tratament pentru deficiențe de vedere sau de auz.

Complicații

Aproximativ 60 la sută dintre copiii care se confruntă cu un accident vascular cerebral perinatal vor sfârși cu un anumit tip de provocare neurologică sau de dezvoltare care este permanentă. Acestea includ epilepsie, dificultăți comportamentale și emoționale, tulburări senzoriale, întârzieri sau dificultăți de vorbire și limbaj, probleme de auz și de vedere, dificultăți de învățare, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, sau ADHD, și paralizie cerebrală.

Paralizie cerebrală

Accidentul vascular cerebral perinatal este o cauză comună a paraliziei cerebrale, deși pot exista mai mulți factori care duc la această afecțiune. Un studiu a analizat 111 copii care suferiseră un accident vascular cerebral perinatal și a constatat că 68 la sută dintre ei aveau și paralizie cerebrală.

Din moment ce accidentele vasculare cerebrale declanșează o pierdere a fluxului sanguin către anumite părți ale creierului, acest lucru poate provoca tipul de leziuni cerebrale și afectarea neurologică care duce la probleme musculare, de mișcare și senzoriale caracteristice PC.

Dacă copilul dumneavoastră a suferit un accident vascular cerebral în uter sau în prima lună de viață, există o mare probabilitate ca el sau ea să aibă paralizie cerebrală. Aceasta este o afecțiune care are un prognostic bun, în ciuda deficiențelor pe tot parcursul vieții pe care le provoacă. Progresele în materie de tratamente și terapii înseamnă că, cel mai probabil, copilul dvs. poate trăi o viață normală și lungă.

Un accident vascular cerebral este o cauză majoră de paralizie cerebrală cerebrală și, dacă credeți că accidentul vascular cerebral al copilului dvs. ar fi putut fi prevenit cu o îngrijire medicală mai bună, este posibil să puteți face un caz cu îndrumarea avocatului potrivit și să solicitați despăgubiri pentru copilul dvs.

Pagina Revizuită și editată medical de Pierrette Mimi Poinsett, M.D.

Dr. Poinsett este un medic pediatru certificat. Ea este absolventă a Universității din Chicago, Școala de Medicină Pritzker, și are peste 20 de ani de experiență clinică. Ea are o experiență vastă în managementul de caz al copiilor cu nevoi speciale de sănătate mintală și fizică, inclusiv dizabilități de dezvoltare.

Vezi biografia completă

.