9 fapte pe care trebuie să le știi despre schizofrenie, care este mult prea puțin înțeleasă

Dacă nu ești foarte familiarizat cu schizofrenia, s-ar putea să asociezi această afecțiune cu filme precum A Beautiful Mind sau cu episoade din Law & Order. Dar schizofrenia este o afecțiune complexă și larg neînțeleasă, iar referirile din cultura pop la această tulburare nu o înțeleg întotdeauna (sau chiar de obicei) corect. Iată ce trebuie să știți de fapt despre schizofrenie.

Da, schizofrenia este o tulburare de sănătate mintală care poate provoca simptome precum iluziile, dar este mai mult decât atât.

Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH), vă puteți gândi la simptomele schizofreniei în trei găleți majore: pozitive, negative și cognitive.

Simptomele pozitive cuprind comportamente psihotice pe care nu le vedeți de obicei la persoanele fără tulburări precum schizofrenia. Acestea includ:

• Halucinații
• Deluzii
• Procese de gândire neobișnuite
• Mișcări neobișnuite ale corpului

Simptomele negative sunt cele care indică o lipsă de sentimente și comportamente pe care le-ai vedea la multe persoane fără schizofrenie, cum ar fi:

• „Afectarea plată”, care este practic atunci când cineva nu exprimă nivelul de emoții la care v-ați aștepta
• Dispunerea de mai puțină plăcere în viață
• Probleme în începerea și menținerea activităților
• Diminuarea vorbirii

Simptomele cognitive au de-a face cu memoria și gândirea. Acestea includ:

• Probleme de înțelegere a informațiilor și de utilizare a acestora pentru a lua decizii
• Dificultăți de concentrare
• Probleme cu „memoria de lucru” (capacitatea de a utiliza informațiile imediat după ce le-a învățat)

Experții nu sunt total siguri de cauzele schizofreniei, dar se crede că este vorba de o combinație de factori precum genele și chimia creierului.

De multe ori, oamenii indică doar factori precum dinamica familiei ca fiind la originea schizofreniei, a declarat Ananda Pandurangi, doctor în științe, director al programelor de schizofrenie și de terapie electroconvulsivă de la Departamentul de Psihiatrie al Universității Virginia Commonwealth, declară pentru SELF. „Acest lucru este total inexact”, spune Pandurangi.

Potrivit NIMH, această afecțiune este în mare parte genetică; mai multe gene ar putea crește riscul unei persoane de a dezvolta schizofrenie. Un dezechilibru al neurotransmițătorilor, cum ar fi dopamina și glutamatul, ar putea, de asemenea, să facă o persoană mai susceptibilă la această afecțiune mentală. În plus, persoanele cu schizofrenie experimentează modificări ale creierului, cum ar fi reducerea materiei cenușii. (Materia cenușie este țesutul cerebral care ajută la procesarea informațiilor, potrivit National Institute of Neurological Disorders and Stroke). Experții încă investighează în ce măsură această scădere a materiei cenușii este implicată în apariția și traiectoria schizofreniei.

În cele din urmă, componente precum consumul de droguri care alterează mintea în adolescență sau la vârsta adultă tânără, expunerea prenatală la viruși care pot afecta dezvoltarea creierului, malnutriția prenatală și factorii psihosociali (adică problemele psihologice și sociale, cum ar fi traumele din copilărie) pot juca, de asemenea, un rol. Ce trebuie reținut: Nu există un singur factor de mediu sau comportamental care să ducă la schizofrenie.

Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte schizofrenie decât femeile.

Din cele aproximativ 23 de milioane de persoane din întreaga lume care suferă de schizofrenie, Organizația Mondială a Sănătății estimează că 12 milioane sunt bărbați și 9 milioane sunt femei. Experții nu sunt siguri de ce anume se întâmplă acest lucru, deși au câteva teorii. Una dintre ele este că nivelurile mai ridicate de hormoni, cum ar fi estrogenul la femei, ar putea ajuta la prevenirea dezechilibrelor neurotransmițătorilor precum dopamina și glutamatul, care sunt implicați în schizofrenie. Există, de asemenea, ideea că cromozomii sexuali ar putea fi un factor, deși acest lucru este încă în dezbatere.

Nu numai că bărbații sunt mai predispuși decât femeile să dezvolte schizofrenie, dar cele două grupuri ar putea fi, de asemenea, mai predispuse să dezvolte această afecțiune în diferite etape ale vieții. De exemplu, simptomele schizofreniei apar, în general, între vârstele de 16 și 30 de ani, dar, de obicei, acestea încep la începutul sau la mijlocul anilor 20 pentru bărbați și la sfârșitul anilor 20 pentru femei, potrivit Clinicii Mayo. (Apariția mai târzie la femei poate fi legată de nivelurile mai scăzute de estrogen pe măsură ce femeile îmbătrânesc.)

Se pare, de asemenea, că bărbații și femeile pot experimenta simptomele schizofreniei în mod diferit. De exemplu, bărbații cu schizofrenie tind să aibă mai multe dintre acele simptome negative, în timp ce femeile sunt mai înclinate să aibă simptome legate de starea de spirit, explică o lucrare din 2010 din International Review of Psychiatry. Acest lucru se poate datora în parte faptului că neurotransmițătorii acționează diferit la persoanele de sexe diferite.

Persoanele cu schizofrenie nu sunt în mod inerent violente sau criminale, indiferent de ceea ce ați auzit.

„Majoritatea persoanelor cu schizofrenie nu sunt violente”, spune pentru SELF Prakash Masand M.D., psihiatru și fondator al Centrelor de Excelență în Psihiatrie. Este adevărat că o persoană cu schizofrenie netratată poate fi mai predispusă decât o persoană fără schizofrenie să comită o infracțiune violentă, iar persoanele cu schizofrenie sunt în mare măsură suprareprezentate în populația penitenciară, notează Dr. Masand. Dar aici este vorba de corelație, nu de cauzalitate: A avea schizofrenie nu face în mod inerent o persoană periculoasă.

Un studiu din 2014 în Law and Human Behavior a constatat că din 429 de infracțiuni violente și non-violente comise de persoane cu boli mintale, doar 4 la sută au fost direct legate de psihoza indusă de schizofrenie. (Trei la sută au fost direct legate de depresie, iar 10 la sută de tulburarea bipolară). Alte elemente – în principal factori generali de risc pentru criminalitate, indiferent de starea de sănătate mintală a unei persoane – au avut tendința de a cântări mult mai mult, cum ar fi sărăcia, abuzul de substanțe, lipsa de adăpost și șomajul. O altă problemă este faptul că persoanele cu schizofrenie sunt adesea incapabile să acceseze tratamentul de sănătate mintală de care au nevoie, după cum se explică în acest articol din 2015 din Crime Psychology Review, care nu se referă atât de mult la schizofrenie, cât la barierele din calea asistenței medicale.

În plus, un studiu din 2011 din Schizophrenia Bulletin a observat că persoanele cu schizofrenie pot fi de până la 14 ori mai susceptibile de a fi victime ale infracțiunilor violente decât de a fi arestate pentru comiterea lor.

„Acest lucru se datorează câtorva motive”, a declarat Aimee Daramus, Psy.D., psiholog clinician licențiat la Behavioral Health Associates din Chicago, Illinois, spune pentru SELF. ” sunt adesea atacate de oameni care se tem de comportamentul lor excentric, cum ar fi vorbit, cântat sau strigat la halucinațiile lor. Persoanele cu schizofrenie au, de asemenea, rate ridicate de persoane fără adăpost, ceea ce le expune riscului de violență. Și pentru că sunt adesea concentrați asupra lumii lor interne de halucinații și iluzii, adesea nu sunt atenți la ceea ce îi înconjoară.”

Schizofrenia nu este același lucru cu tulburarea bipolară sau cu tulburarea disociativă de identitate.

Cuvântul „schizofrenie” provine din grecescul „skhizein”, care înseamnă „a despărți”, și „phren”, care se traduce prin „minte”, explică Dicționarul englez Oxford. Dar acest sens literal poate provoca confuzie, astfel încât oamenii pot confunda schizofrenia cu tulburarea bipolară sau cu tulburarea disociativă de identitate.

Turbarea bipolară, care este uneori numită maniaco-depresie, este o afecțiune mentală caracterizată prin schimbări extreme de dispoziție între stări înalte (manie) și joase (depresie), potrivit Mayo Clinic. Persoanele cu tulburare bipolară pot experimenta psihoză – una dintre componentele principale ale schizofreniei – dar nu este ceva obișnuit. Și în timp ce schizofrenia poate provoca schimbări de dispoziție, acesta nu este un simptom principal.

Există, de asemenea, diferențe între schizofrenie și tulburarea disociativă de identitate (denumită anterior tulburare de personalitate multiplă). Conform Clinicii Mayo, persoanele cu tulburare disociativă de identitate (DID) alternează între mai multe identități și pot simți că există mai multe voci în interiorul capului lor care își dispută controlul. În timp ce schizofrenia poate provoca, de asemenea, iluzii și halucinații, acestea nu se învârt neapărat în jurul diverselor personalități, așa cum se întâmplă în cazul DID.

Iată un alt mod de a vă gândi la asta, dacă vă ajută: „scindarea” din schizofrenie se referă la o scindare de realitate în timpul perioadelor de psihoză, nu la o scindare a identităților sau la scindarea dintre stările de spirit extrem de înalte și joase.

Persoanele care suferă de schizofrenie pot avea un risc mai mare de alte probleme de sănătate, inclusiv de moarte prematură.

Indivizii cu schizofrenie pot fi mai vulnerabili la probleme precum bolile cardiovasculare, diabetul și bolile pulmonare legate de fumat, potrivit NIMH, care notează că subdetectarea și tratarea insuficientă a acestor afecțiuni la cei cu schizofrenie poate duce la deces. Persoanele cu schizofrenie sunt, de asemenea, mai predispuse să moară prin sinucidere. Din cauza acestor factori, persoanele care trăiesc cu schizofrenie au, din păcate, un risc general mai mare de mortalitate prematură (care mor la o vârstă fragedă) decât populația generală, potrivit NIMH.

Nu există un test de diagnostic definitiv pentru schizofrenie, astfel încât medicii vor adopta, de obicei, o abordare multiplă.

Cea de-a cincea și cea mai recentă ediție a Manualului diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5), pe care experții îl folosesc ca model pentru identificarea diferitelor afecțiuni de sănătate mintală, stabilește exact ceea ce ar trebui să caute medicii atunci când vine vorba de schizofrenie. Diagnosticul nu se referă doar la simptome, ci și la lucruri precum durata acestora (o persoană trebuie să aibă cel puțin două simptome pozitive sau negative timp de cel puțin o lună) și modul în care acestea afectează viața unei persoane, cum ar fi îngreunarea menținerii locului de muncă, a relațiilor și a îngrijirii de sine.

Este vorba, de asemenea, despre excluderea altor influențe care pot provoca simptome asemănătoare schizofreniei, cum ar fi tulburarea bipolară și consumul de substanțe. Pentru a face acest lucru, medicii ar putea efectua un examen fizic, ar putea face teste de depistare a drogurilor și alcoolului și ar putea efectua evaluări psihiatrice pentru a evalua simptome precum iluziile și halucinațiile, explică Clinica Mayo.

Nu există încă un leac pentru schizofrenie, dar tratamentele disponibile fac posibilă gestionarea afecțiunii.

Majoritatea persoanelor cu schizofrenie pot funcționa bine și pot avea o viață împlinită dacă se supun tratamentelor recomandate pentru a diminua sau elimina simptomele, spune Pandurangi.

Un regim de medicamente antipsihotice pe toată durata vieții este o parte esențială a gestionării schizofreniei, potrivit Clinicii Mayo. Se pare că medicamentele, care vin sub formă de pastile sau lichide, ar putea modifica nivelurile de dopamină din creier într-un mod care să diminueze simptomele. Cu toate acestea, poate dura săptămâni pentru a vedea o diferență și, la fel ca în cazul medicamentelor pentru multe alte afecțiuni psihice, ar putea fi nevoie de încercări și erori pentru a găsi cursul corect al tratamentului. Antipsihoticele pot provoca, de asemenea, efecte secundare, cum ar fi dischinezia tardivă (o tulburare care induce mișcări repetitive și involuntare), deși cele mai noi vin, în general, cu mai puține reacții secundare grave, notează Clinica Mayo. Unele persoane pot avea nevoie, de asemenea, de antidepresive sau medicamente împotriva anxietății.

Terapia este o altă componentă centrală a tratamentului schizofreniei, alături de alte metode psihosociale. Aceste metode pot include instruirea pentru a ajuta la consolidarea abilităților sociale ale oamenilor, astfel încât aceștia să poată participa mai mult la viață, împreună cu programe pentru a ajuta persoanele cu schizofrenie să găsească și să mențină un loc de muncă. Acest tip de sprijin pentru stilul de viață este important pentru multe persoane cu această afecțiune, explică Clinica Mayo.

Cercetarea sugerează, de asemenea, că terapia electroconvulsivă (ECT) poate fi utilă pentru schizofrenia care nu răspunde bine la alte tratamente. ECT are potențialul de a schimba chimia creierului unei persoane prin utilizarea unui curent electric pentru a provoca crize scurte și nedureroase. O trecere în revistă a literaturii din 2018 în Current Opinion in Psychiatry a concluzionat că ECT este un tratament potențial promițător care merită mai multe cercetări.

În afară de aceasta, uneori, persoanele cu schizofrenie au nevoie de spitalizare pe termen scurt pentru a le împiedica să se rănească pe ele însele sau pe alții sau pentru a le permite profesioniștilor să evalueze modul în care decurge tratamentul.

Individuții cu schizofrenie încă se confruntă cu stigmatul care înconjoară boala lor mintală și depinde de noi toți să nu adăugăm la acesta.

Este normal să fii nervos în legătură cu lucruri pe care nu le înțelegi. Dar acum că aveți o introducere în schizofrenie, sperăm că este un pic mai ușor să recunoașteți că persoanele cu această afecțiune nu merită portretizarea ei adesea terifiantă și violentă. „Persoanele cu schizofrenie sunt ca oricine altcineva”, spune Pandurangi. „Ele suferă de un haos neurologic intern… și au nevoie de o abordare înțelegătoare și grijulie.”

Relaționat:

• O companie de îmbrăcăminte a etichetat o cămașă „schizofrenică”
• 6 lucruri pe care le puteți spune pentru a ajuta pe cineva care trăiește cu depresie
• 10 lucruri pe care ADHD-ul le este – și 3 pe care nu le este