6 pași pentru a-ți vindeca tiroida

Așa cum am explicat în blogul de săptămâna trecută, sistemul tiroidian joacă un rol critic în metabolismul tău. Împreună cu insulina și cortizolul, hormonul tiroidian este unul dintre cei trei mari hormoni care vă controlează metabolismul și greutatea.

Cheia este testarea corectă pentru a confirma faptul că o tiroidă leneșă contribuie la un metabolism blocat și la alte probleme. Odată ce știți sigur acest lucru, există multe modalități de a ajuta la corectarea problemelor tiroidiene.

Există atât de multe motive pentru o funcție tiroidiană scăzută, dar văd mulți pacienți ai căror medici au ignorat această problemă. O tânără pacientă avea peste 30 la sută grăsime corporală și nu reușea să își schimbe corpul, indiferent cât de mult muncea. Mânca perfect, făcea exerciții fizice cu un antrenor în fiecare zi, și totuși corpul ei nu se mișca. Avea, de asemenea, o dispoziție ușor deprimată și alte simptome vagi.

Am tratat-o cu o doză mică de Armour® thyroid, un înlocuitor natural al tiroidei.

Ce s-a întâmplat?

Ei bine, a slăbit 20 de kilograme și și-a îmbunătățit compoziția corporală și dispoziția. Și toate celelalte simptome ale ei au dispărut.

Cum am știut că ea și alți pacienți aveau funcția tiroidiană scăzută? Întreb despre simptome, efectuez un examen fizic și iau în considerare cauzele potențiale ale problemelor tiroidiene. Apoi fac testele potrivite.

Majoritatea medicilor verifică doar ceva numit hormon de stimulare a tiroidei (TSH), care nu oferă o imagine completă a tiroidei. De fapt, chiar și interpretarea acestui test este incorectă de cele mai multe ori.

Cele mai noi ghiduri ale Colegiului American de Endocrinologie consideră că orice persoană cu un nivel de TSH peste 3,0 este hipotiroidiană. (1) Majoritatea medicilor consideră că doar orice peste 5 sau 10 merită tratat. Din păcate, acest lucru lasă milioane de oameni să sufere inutil.

În afară de TSH, practicienii de medicină funcțională efectuează și alte teste esențiale, inclusiv T3 liber, T4 liber și anticorpi tiroidieni. De asemenea, căutăm probleme asociate, cum ar fi intoleranța la gluten, alergiile alimentare și metalele grele, precum și deficiențe de vitamina D, seleniu, vitamina A, zinc și grăsimi omega-3.

Săptămâna trecută am oferit câteva strategii pentru a aborda cauzele care stau la baza hipotiroidismului. Aici, vreau să mă scufund puțin mai adânc pentru a aborda câteva strategii pentru a vă vindeca tiroida.

Corectarea acestor probleme necesită o abordare integrativă. Aceasta implică mai mult decât simpla administrare a unei pastile pentru tiroidă. După cum veți vedea, implică sprijin nutrițional, exerciții fizice, reducerea stresului, suplimente, reducerea inflamației și, uneori, eliminarea anumitor alimente și detoxifierea de metale grele (cum ar fi mercurul și plumbul) și toxine petrochimice (cum ar fi pesticidele și PCB-urile).

Pentru a integra toate aceste elemente și pentru a crea un set de tehnici de succes pentru a face față problemelor dvs. tiroidiene, vă recomand aceste șase strategii.

Strategia 1: Eliminați cauzele problemelor tiroidiene.

Considerați cu atenție lucrurile care pot interfera cu funcția dvs. tiroidiană și eliminați-le. După cum veți vedea, există un număr bun de lucruri care pot împiedica funcționarea optimă a tiroidei.

Dieta este un bun punct de plecare. Anumite alimente au căpătat reputația de a juca un rol în disfuncția tiroidiană, dar această reputație nu este neapărat legată de cele mai recente dovezi științifice.

De exemplu, s-a spus că alimentele pe bază de soia și familia broccoli (broccoli, varză, varză kale, varză de Bruxelles și varză creață) cauzează disfuncție tiroidiană, dar acestea au și multe alte beneficii pentru sănătate. Cercetările privind aceste alimente până în prezent nu au fost deloc concludente. Într-un studiu, șobolanii hrăniți cu concentrații mari de soia au avut probleme cu tiroida.

Mesajul de reținut: Dacă sunteți un șobolan, stați departe de tofu. Studiile pe oameni nu au arătat niciun efect semnificativ atunci când soia este consumată în cantități normale. (2)

Pe de altă parte, există grupuri de alimente în care dovezi substanțiale susțin o legătură cu o boală autoimună a tiroidei care vă încetinește metabolismul.

Glutenul este unul dintre ele. (3) Dacă credeți că aveți o problemă tiroidiană, trebuie să faceți un test de sânge pentru a identifica orice reacție ascunsă la glutenul care se găsește în grâu, orz, secară, ovăz, kamut și spelta. Sensibilitatea sau alergia la gluten poate provoca multe tipuri diferite de simptome, de la migrene la oboseală și până la creșterea în greutate.

În afară de a face testul de sânge, puteți pur și simplu să eliminați glutenul din dieta dumneavoastră timp de trei săptămâni. Dacă simptomele dispar, aveți un indiciu că s-ar putea ca organismul dvs. să nu agreeze acest aliment. Dacă doriți să duceți acest autotest cu un pas mai departe, reintroduceți glutenul în dieta dvs. și vedeți dacă simptomele dvs. reapar. Dacă o fac, acesta este un alt indiciu major.

Există și alte alergii alimentare în afară de gluten care pot bloca funcția tiroidiană. S-ar putea să doriți să lucrați cu un medic practician pentru a identifica și elimina aceste alergii alimentare. Un loc bun pentru a începe este cartea mea The Blood Sugar Solution 10-Day Detox Diet (Dieta de dezintoxicare de 10 zile).

În afară de anumite alimente și alergii alimentare, toxinele pot încetini tiroida. A te testa pentru mercur și a-l elimina din sistemul tău și din mediul tău devine crucial. (4) De asemenea, doriți să evitați fluorul, care a fost legat de problemele tiroidiene, (5) și apa clorurată.

Controlul pentru pesticide este mai dificil, dar susținerea sistemului de detoxifiere a organismului prin consumul de alimente organice, filtrarea apei și consumul de alimente detoxifiante poate fi foarte utilă pentru a vă vindeca tiroida.

Stresul vă afectează, de asemenea, negativ funcția tiroidiană. Cadeții militari în formare care au fost supuși unui stres intens au avut niveluri mai ridicate de cortizol, niveluri mai ridicate de inflamație, testosteron redus, TSH mai ridicat și T3 foarte scăzut. Tratarea tiroidei fără a se ocupa de stresul cronic poate precipita mai multe probleme.

O formă comună de stres cronic – epuizarea glandei suprarenale sau burnout – devine deosebit de periculoasă pentru hipotiroidism. Epuizarea glandelor suprarenale apare atunci când glandele suprarenale nu reușesc să țină pasul cu nevoile fiziologice create de stres.

Pentru a remedia acest stres cronic, încorporați ceea ce eu numesc relaxare activă. De asemenea, ați putea lua în considerare CD-ul meu UltraCalm pentru a topi stresul și anxietatea.

Strategia 2: Exerciții fizice regulate și saune

Exercițiul stimulează secreția glandei tiroide și crește sensibilitatea țesuturilor la hormonii tiroidieni din tot corpul. În mod ideal, veți dori să transpirați, iar exercițiul trebuie să fie viguros. Indiferent de nivelul actual al condiției fizice, veți găsi aici un plan de antrenament util și ușor de implementat.

În afară de a fi o modalitate excelentă de relaxare a mușchilor și a minții, saunele sau băile de aburi sunt o modalitate bună de a vă spăla sistemul de pesticide care ar putea contribui la problema dvs. tiroidiană.

Saunele sunt un ajutor important pentru pierderea în greutate și repararea tiroidei deoarece, pe măsură ce pierdeți în greutate, țesutul adipos eliberează toxinele stocate, cum ar fi PCB-urile și pesticidele (organoclorurați). (6) Aceste toxine vă scad nivelul de T3, încetinind, în consecință, rata metabolică în repaus și inhibând capacitatea de ardere a grăsimilor. (7)

Detoxifierea devine o parte importantă a îmbunătățirii funcției dumneavoastră tiroidiene. Dacă nu vă detoxifiați, capacitatea dumneavoastră de a slăbi scade pe măsură ce pierdeți în greutate, din cauza impactului negativ al toxinelor eliberate asupra funcției tiroidei.

Strategia 3: Consumați alimente care oferă suport nutrițional pentru tiroida dumneavoastră și evitați-le pe cele care nu

Care pas pe drumul către vindecare și pierderea în greutate depinde de o nutriție adecvată și de folosirea alimentelor pentru a comunica informația corectă către genele dumneavoastră. (8) Tratarea tiroidei dumneavoastră nu face excepție.

Alegeți alimente care oferă suport nutrițional pentru tiroida dumneavoastră. Producția de hormoni tiroidieni necesită iod și acizi grași omega-3; transformarea T4 inactiv în T3 activ necesită seleniu; și atât legarea T3 de receptorul de pe nucleu, cât și pornirea acestuia necesită vitaminele A și D, precum și zinc. Veți găsi aceste substanțe nutritive într-o alimentație integrală, curată și organică. Pentru a obține niveluri terapeutice ale acestor nutrienți, vă rugăm să folosiți protocolul de suplimentare din strategia 4.

Alimentele care stimulează tiroida includ algele și legumele marine, care conțin iod. Peștele (în special sardinele și somonul) conține iod, grăsimi omega-3 și vitamina D. Păpădia, muștarul și alte verdețuri cu frunze închise la culoare conțin vitamina A. Șalăul, heringul, scoicile și nucile de Brazilia conțin seleniu.

Vreți să evitați alimentele care pot interfera cu funcția tiroidiană. Printre acestea se numără glutenul menționat mai sus. De asemenea, alegeți surse curate de proteine din soia cu moderație și evitați produsele din soia procesate.

Strategia 4: Folosiți suplimente care vă susțin tiroida

Nutrienții cheie pentru o funcție tiroidiană sănătoasă sunt incluși în recomandările mele de bază privind suplimentele, inclusiv un supliment multivitaminic și mineral care conține seleniu, iod, zinc, vitaminele A și D și grăsimi omega 3 (ulei de pește). Veți găsi toți acești nutrienți la magazinul meu, precum și un kit de susținere a tiroidei.

Un avertisment este că, dacă glandele suprarenale sunt arse din cauza stresului pe termen lung, tratarea tiroidei fără a susține glandele suprarenale prin relaxare și ierburi adaptogene (cum ar fi ginsengul, rodiola sau ginsengul siberian) vă poate face să vă simțiți mai rău.

Recomand, de asemenea, să lucrați cu un practician cu experiență care poate aborda nevoile nutritive individuale pentru tiroida dumneavoastră și, dacă este necesar, și pentru glandele suprarenale.

Strategia 5: Testați-vă tiroida

Nu există o modalitate perfectă, nici un simptom și nici un rezultat al testului, care să diagnosticheze corect funcția tiroidiană scăzută sau hipotiroidismul. Cheia este să vă uitați la imaginea de ansamblu – simptomele și analizele de sânge – și apoi să decideți.

Medicii diagnostichează de obicei problemele tiroidiene prin testarea nivelului de TSH și, uneori, a nivelului de T4 liber. Dar unii medici și clinicieni au pus sub semnul întrebării nivelurile „normale” ale acestor teste.

Diagnosticul de hipotiroidism „subclinic” despre care am discutat săptămâna trecută depinde de existența unui nivel de TSH mai mare de 5 m UI/ml și mai mic de 10 m UI/ml. Așa cum am menționat mai sus, noile ghiduri sugerează că orice peste 3 este anormal. Deși reprezintă o îmbunătățire, este posibil ca practicienii care urmează aceste orientări să rateze în continuare multe persoane care au rezultate normale ale testelor și o funcționare defectuoasă a sistemului tiroidian.

Pentru a obține o imagine completă, recomand să analizați o gamă mai largă de funcții:

• Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), intervalul ideal este între 1 și 2 m UI/ml
• T4 liber și T3 liber (hormonul inactiv și cel activ)
• Anticorpii tiroidieni (TPO), în căutarea unei reacții autoimune care de obicei nu este diagnosticată dacă celelalte teste sunt normale, deoarece medicii nu verifică în mod obișnuit acest lucru
• Test de stimulare a hormonului de eliberare a tiroidei (TRH)
• Un test de urină de 24 de ore pentru T3 liber, care poate fi util în cazurile greu de diagnosticat

Un medic cu experiență în prescrierea acestor teste și interpretarea rezultatelor poate oferi o imagine mai cuprinzătoare a modului în care funcționează tiroida dumneavoastră.

Dacă credeți că aveți o problemă tiroidiană nediagnosticată, insistați ca medicul dumneavoastră să efectueze aceste teste sau găsiți un medic care să o facă. Ele sunt esențiale pentru a completa piesele din puzzle pe care testele standard nu le oferă.

Strategia 6: Alegeți hormonii tiroidieni de substituție potriviți

În cele din urmă, pentru a echilibra în mod corespunzător o tiroidă care este grav dezechilibrată, va trebui să urmați un anumit tip de terapie de substituție cu hormoni tiroidieni.

Alterarea dietei și a stilului de viață vă va ajuta cu siguranță enorm, dar dacă tiroida nu funcționează corect, s-ar putea să aveți nevoie să luați niște hormoni tiroidieni suplimentari pentru a suplimenta producția sa. Faptul că știți ce este disponibil și ce trebuie să întrebați vă poate da posibilitatea de a lua decizii mai bune cu privire la sănătatea dumneavoastră.

Când am urmat facultatea de medicină și mi-am făcut rezidențiatul, am aflat despre un singur tratament pentru funcția tiroidiană scăzută: Synthroid®, o formă sintetică de T4 care nu a fost aprobată de FDA până de curând.

De ce îl prescriu medicii? Pentru că asta este tot ce au învățat să prescrie. Dar asta nu înseamnă că este cel mai bun tratament pentru toată lumea. Unii oameni beneficiază de Synthroid, dar în unele cazuri simptomele nu par să dispară folosind doar T4, chiar dacă testele lor revin la normal. Așadar, care este tratamentul potrivit?

Răspunsul este că depinde.

O parte din frumusețea (și durerea de cap) medicinei funcționale este că nu există un singur tratament care să funcționeze pentru toată lumea. O combinație de experiență, teste și încercări și erori devine necesară pentru a obține orice tratament corect.

În același timp, am descoperit că majoritatea pacienților mei beneficiază de un tratament hormonal combinat care include atât T4, cât și T3. Synthroid este doar T4, hormonul inactiv. Majoritatea medicilor presupun că organismul îl va transforma în T3 și totul va fi bine.

Din păcate, pesticidele, stresul, mercurul, infecțiile, alergiile și deficiențele de seleniu pot bloca acest proces. Din moment ce 100% dintre noi avem pesticide stocate în corp, cu toții vom avea probabil unele probleme cu Synthroid.

Cel mai frecvent tratament pe care îl folosesc este Armour thyroid, (9) un medicament cu prescripție medicală fabricat din tiroidă porcină desicată (uscată). Acesta conține întregul spectru de hormoni tiroidieni, inclusiv T4, T3 și T2 (10). Acesta din urmă – T2 – este un produs puțin cunoscut al metabolismului tiroidian care poate fi de fapt foarte important. Doza corectă variază între 15 și 180 de miligrame, în funcție de persoană.

Mulți medici încă mai au credința învechită că preparatul este instabil și dozajul dificil de monitorizat. Acest lucru a fost valabil în cazul vechiului preparat Armour, nu al celui nou. (A se vedea www.armourthyroid.com pentru mai multe informații.)

Câteodată, singura modalitate de a afla dacă aveți o problemă tiroidiană este o scurtă perioadă de probă cu ceva precum Armour thyroid timp de trei luni. Dacă vă simțiți mai bine, simptomele dispar și pierdeți în greutate, este alegerea potrivită. Odată începută, nu trebuie să o luați toată viața.

Câteodată, odată ce toți factorii care v-au perturbat funcția tiroidiană au fost corectați, este posibil să puteți reduce sau întrerupe doza. Ca și în cazul oricărui tratament, lucrați întotdeauna cu un medic cu experiență în utilizarea medicamentelor pentru tratarea tiroidei dumneavoastră.

Este esențială o monitorizare atentă. Administrarea unei cantități prea mari de hormoni tiroidieni sau administrarea în cazul în care nu aveți nevoie de ei poate duce la efecte secundare nedorite, inclusiv anxietate, insomnie, palpitații și, pe termen lung, pierdere de masă osoasă.

Concluzie

De-a lungul celor câteva decenii în care am lucrat ca medic de medicină funcțională, vă pot asigura că, chiar și în cele mai dificile cazuri, vă puteți vindeca tiroida. Cu unii pacienți, pot face acest lucru prin intermediul factorilor dietetici, nutritivi și de stil de viață pe care i-am discutat aici. Pentru alții, această vindecare necesită încercări și erori, folosind mai multe medicamente și lucrând îndeaproape cu un medic.

Sfârșitul este că nu trebuie să vă pierdeți niciodată speranța. Adoptarea unei abordări proactive și colaborarea cu un practician calificat poate corecta multe probleme tiroidiene.

(1) Cooper DS. Hipotiroidismul subclinic. NEJM. 2001 Jul 26;345: 260- 265.
(2) Persky VW, Turyk ME, Wang L, Freels S, Chatterton R Jr, Barnes S, Erdman J Jr, Sepkovic DW, Bradlow HL, Potter S. Efectul proteinei din soia asupra hormonilor endogeni la femeile aflate la postmenopauză. Am J Clin Nutr. 2002 Jan; 75( 1): 145- 153. Erratum în: Am J Clin Nutr. 2002 Sep; 76( 3): 695
(3) Toscano V, Conti FG, Anastasi E, Mariani P, Tiberti C, Poggi M, Montuori M, Monti S, Laureti S, Cipolletta E, Gemme G, Caiola S, Di Mario U, Bonamico M. Importanța glutenului în inducerea autoanticorpilor endocrini și a disfuncțiilor de organ la pacienții adolescenți celiaci. Am J Gastroenterol. 2000 Jul; 95( 7): 1742-1748.
(4) Ellingsen DG, Efskind J. Effects of low mercury vapour exposure on the thyroid function in chloralkali workers. J Appl Toxicol. 2000 Nov- Dec; 20( 6): 483- 489.
(5) Galletti PM, Joyet G. Efectul fluorului asupra metabolismului tiroidian al iodului în hipertiroidism. J Clin Endocrinol Metab. 1958 Oct; 18( 10): 1102- 1110.
(6) WJ, Pan Y; Johnson AR, et al. Reducerea sensibilității chimice prin depurare termică, terapie fizică și suplimentarea nutrițională într-un mediu controlat. J Nutr Env Med. 1996;6: 141- 148.
(7) Pelletier C, Imbeault P, Tremblay A. Echilibrul energetic și poluarea cu organoclorurați și bifenili policlorurați. Obes Rev. 2003 Feb; 4( 1): 17- 24. Review.
(8) Bland J. Nutritional Endocrinology, Normalizing Hypothalamus-Pituitary-Thyroid Axis Function, 2002 Seminar Series Syllabus.
(9) Gaby AR. Hipotiroidismul sublaborator și utilizarea empirică a tiroidei Armour. Altern Med Rev. 2004 Jun; 9( 2): 157- 179.
(10) Goglia F. Efectele biologice ale 3,5-diiodotironinei (T( 2)). Biochimie (Moscova). 2005 Feb; 70( 2): 164- 172.

.