5 Studii privind grăsimile saturate – E timpul să retragem mitul?

Încă din anii 1950, oamenii au crezut că grăsimile saturate sunt rele pentru sănătatea umană.

Aceasta s-a bazat inițial pe studii observaționale care arătau că persoanele care consumau multe grăsimi saturate aveau rate mai mari de deces din cauza bolilor de inimă.

Ipoteza dietă-inimă afirmă că grăsimile saturate cresc colesterolul LDL (rău) în sânge, care apoi se presupune că se depune în artere și provoacă boli de inimă.

Chiar dacă această ipoteză nu a fost niciodată dovedită, majoritatea ghidurilor dietetice oficiale se bazează pe ea (1).

În timp ce problema este încă dezbătută, numeroase studii recente nu au găsit nicio legătură între consumul de grăsimi saturate și bolile de inimă.

Acest articol trece în revistă 5 dintre cele mai mari, mai cuprinzătoare și mai recente studii pe această temă.

Hooper L, et al. Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease. Cochrane Database Systematic Review, 2015.

Detalii: Această revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate a fost realizată de colaborarea Cochrane – o organizație independentă de oameni de știință.

Această revizuire include 15 studii controlate randomizate cu peste 59.000 de participanți.

Care dintre aceste studii a avut un grup de control, a redus grăsimile saturate sau le-a înlocuit cu alte tipuri de grăsimi, a durat cel puțin 24 de luni și a analizat puncte finale dure, cum ar fi atacurile de cord sau decesul.

Rezultate: Studiul nu a constatat efecte semnificative din punct de vedere statistic ale reducerii grăsimilor saturate în ceea ce privește atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale sau decesele din toate cauzele.

Deși reducerea grăsimilor saturate nu a avut efecte, înlocuirea unei părți din acestea cu grăsimi polinesaturate a dus la un risc cu 27% mai mic de evenimente cardiovasculare (dar nu și de deces, atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale).

Concluzie: Persoanele care și-au redus aportul de grăsimi saturate au fost la fel de susceptibile de a muri sau de a suferi atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale, în comparație cu cele care au consumat mai multe grăsimi saturate.

Cu toate acestea, înlocuirea parțială a grăsimilor saturate cu grăsimi polinesaturate poate reduce riscul de evenimente cardiovasculare (dar nu de deces, atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale).

Aceste rezultate sunt similare cu o analiză Cochrane anterioară realizată în 2011 (2).

De Souza RJ, et al. Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all-cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: Revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor observaționale. BMJ, 2015.

Detalii: Această revizuire sistematică, observațională a studiilor a analizat asocierea dintre grăsimile saturate și bolile cardiace, accidentele vasculare cerebrale, diabetul de tip 2 și decesul din cauza bolilor cardiovasculare.

Datele au inclus 73 de studii, cu 90.500-339.000 de participanți pentru fiecare punct final.

Rezultate: Consumul de grăsimi saturate nu a fost legat de bolile de inimă, accidentul vascular cerebral, diabetul de tip 2 sau decesul din orice cauză.

Concluzie: Persoanele care au consumat mai multe grăsimi saturate nu au avut o probabilitate mai mare de a se confrunta cu boli de inimă, accidente vasculare cerebrale, diabet de tip 2 sau deces din orice cauză, în comparație cu cei care au consumat mai puține grăsimi saturate.

Cu toate acestea, rezultatele studiilor individuale au fost foarte diverse, astfel încât este greu de tras o concluzie exactă din ele.

Cercetătorii au evaluat certitudinea asocierii ca fiind „scăzută”, subliniind nevoia de mai multe studii de înaltă calitate pe această temă.

Siri-Tarino PW, et al. Meta-analiză a studiilor prospective de cohortă care evaluează asocierea grăsimilor saturate cu bolile cardiovasculare. American Journal of Clinical Nutrition, 2010.

Detalii: Această analiză a analizat dovezile din studiile observaționale privind legătura dintre grăsimile saturate din alimentație și riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral.

Studiile au inclus un total de 347.747 de participanți, care au fost urmăriți timp de 5-23 de ani.

Rezultate: În timpul urmăririi, aproximativ 3% dintre participanți (11.006 persoane) au dezvoltat boli de inimă sau accidente vasculare cerebrale.

Aportul de grăsimi saturate nu a fost legat de un risc crescut de boli cardiovasculare, atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale, chiar și în rândul celor cu cel mai mare aport.

Concluzie: Acest studiu nu a găsit nicio asociere între aportul de grăsimi saturate și bolile cardiovasculare.

Chowdhury R, et al. Asocierea acizilor grași dietetici, circulanți și suplimentari cu riscul coronarian: O revizuire sistematică și o meta-analiză. Annals of Internal Medicine Journal, 2014.

Detalii: Această trecere în revistă a analizat studiile de cohortă și studiile controlate randomizate privind legătura dintre acizii grași din alimentație și riscul de boli de inimă sau de moarte cardiacă subită.

Studiul a inclus 49 de studii observaționale cu peste 550.000 de participanți, precum și 27 de studii controlate randomizate cu peste 100.000 de participanți.

Rezultate: Studiul nu a găsit nicio legătură între consumul de grăsimi saturate și riscul de boli de inimă sau de deces.

Concluzie: Persoanele cu un consum mai mare de grăsimi saturate nu prezentau un risc crescut de boli de inimă sau de moarte subită.

În plus, cercetătorii nu au găsit niciun beneficiu în consumul de grăsimi polinesaturate în locul grăsimilor saturate. Acizii grași omega-3 cu lanț lung au fost o excepție, deoarece au avut efecte protectoare.

Schwab U, et al. Efectul cantității și tipului de grăsimi alimentare asupra factorilor de risc pentru factorii de risc cardiometabolici și a riscului de a dezvolta diabet de tip 2, boli cardiovasculare și cancer: O revizuire sistematică. Food and Nutrition Research, 2014.

Detalii: Această revizuire sistematică a evaluat efectele cantității și tipului de grăsimi alimentare asupra greutății corporale și a riscului de diabet de tip 2, boli cardiovasculare și cancer.

Participanții au inclus atât persoane sănătoase, cât și persoane cu factori de risc. Această trecere în revistă a inclus 607 studii, inclusiv studii controlate randomizate, studii prospective de cohortă și studii caz-control imbricate.

Rezultate: Consumul de grăsimi saturate nu a fost legat de un risc crescut de boli de inimă sau de un risc crescut de diabet de tip 2.

Cercetătorii au descoperit că înlocuirea parțială a grăsimilor saturate cu grăsimi polinesaturate sau mononesaturate poate reduce concentrațiile de colesterol LDL (rău).

De asemenea, poate scădea riscul de boli cardiovasculare, în special la bărbați.

Cu toate acestea, înlocuirea grăsimilor saturate cu carbohidrați rafinați poate crește riscul de boli cardiovasculare.

Concluzie: Consumul de grăsimi saturate nu crește riscul de boli de inimă sau de diabet de tip 2. Cu toate acestea, înlocuirea parțială a grăsimilor saturate cu grăsimi polinesaturate poate ajuta la reducerea riscului de boli de inimă, în special la bărbați.

Constatări cheie

1. Reducerea aportului de grăsimi saturate nu are niciun efect asupra riscului de boli de inimă sau de deces.
2. Înlocuirea grăsimilor saturate cu carbohidrați rafinați pare să vă crească riscul de boli de inimă.
3. Înlocuirea grăsimilor saturate cu grăsimi polinesaturate poate reduce riscul de evenimente cardiovasculare, dar rezultatele pentru atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și decesul sunt mixte.