13 fapte pe care toată lumea ar trebui să le știe despre tulburarea de personalitate borderline

Turbarea de personalitate borderline (BPD) este o afecțiune de sănătate mintală adesea profund neînțeleasă, confundată în mod obișnuit cu tulburarea bipolară. În realitate, este o boală mintală complet diferită. Luați-vă câteva minute pentru a citi faptele de mai jos și pentru a înțelege mai bine tulburarea de personalitate borderline, împreună cu persoanele care trăiesc cu ea.

Turbarea de personalitate borderline cauzează adesea simptome precum schimbări extreme ale dispoziției și nesiguranță în modul în care o persoană se vede pe sine și pe ceilalți.

Persoanele cu BPD tind să aibă dificultăți în reglarea emoțiilor, un simț instabil al sinelui și un model de relații intense și instabile. În esența sa, BPD afectează modul în care o persoană gândește și simte despre sine și despre ceilalți suficient de mult pentru a avea un impact negativ asupra vieții de zi cu zi, potrivit Clinicii Mayo.

Cea de-a cincea ediție a Manualului de diagnostic și statistică, pe care profesioniștii din domeniul sănătății mintale îl folosesc pentru a diagnostica bolile mintale, necesită ca cineva să prezinte cel puțin cinci dintre următoarele simptome pentru a obține un diagnostic de BPD:

1. Eforturi disperate pentru a evita abandonul (real sau imaginar)
2. Un model de relații instabile și intense care oscilează între afecțiune și iubire (idealizare) până la antipatie sau furie (devalorizare)
3. Un sentiment de sine slab sau instabil
4. Comportamente impulsive și periculoase în cel puțin două domenii potențial dăunătoare, cum ar fi cheltuirea multor bani sau întreținerea de întâlniri sexuale nesigure
5. Auto-harm sau comportamente/amenințări suicidare
6. Schimbări extreme ale dispoziției care durează de obicei câteva ore
7. Simțirea de gol
8. Probleme de control al furiei
9. Simțirea de a fi izolat de sine sau de realitate

Este posibil să experimentezi un amestec al acestor simptome și să nu ai tulburare de personalitate borderline. Semnele trebuie să fie extraordinare și persistente pentru a îndeplini criteriile pentru această afecțiune.

De exemplu, persoanele cu BPD nu experimentează doar schimbări de dispoziție. Aceste schimbări pot fi atât de severe încât fac ca o persoană să se simtă copleșită de valuri masive de emoții, spune pentru SELF Francheska Perepletchikova, Ph.D., profesor asistent de psihologie în psihiatrie la Weill Cornell Medical College și fondator și director al programului de terapie comportamentală dialectică pentru tineri de la Weill Cornell Medicine și NewYork-Presbyterian Hospital. Iar stimulul pentru aceste reacții emoționale extreme poate fi minor, cum ar fi plecarea unei persoane dragi într-o călătorie de afaceri, potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH).

Sau, ca un alt exemplu, mulți oameni fără BPD se tem de faptul că persoanele pe care le plac sau pe care le iubesc îi părăsesc. Dar persoanele cu BPD experimentează adesea acest lucru atât de intens încât le este greu să aibă încredere în ceilalți și vor elimina preventiv oamenii din viața lor, potrivit NIMH.

Se crede că BPD afectează aproximativ 1 la sută dintre persoanele din Statele Unite.

National Comorbidity Survey Replication din 2007, publicat în Biological Psychiatry, oferă o estimare a numărului de persoane care au BPD. Studiul reprezentativ la nivel național a examinat 5.692 de persoane, constatând că, în timp ce prevalența oricărei tulburări de personalitate a fost de aproximativ 9 la sută, doar 1,4 la sută dintre respondenți au îndeplinit criteriile de diagnostic pentru BPD în special.

Persoanele cu BPD au adesea și alte afecțiuni de sănătate mintală.

După The National Comorbidity Survey Replication, 84,5 la sută dintre respondenții cu BPD au avut o tulburare de sănătate mintală concomitentă.

Natura acestor comorbidități variază de la persoană la persoană și poate face dificilă recunoașterea BPD, potrivit NIMH. De exemplu, episoadele intense de depresie pot fi un simptom al BPD, dar ele pot fi, de asemenea, rezultatul unei afecțiuni precum tulburarea depresivă majoră sau tulburarea bipolară.

Relația dintre BPD și alte afecțiuni nu este complet înțeleasă. Perepletchikova explică faptul că, în cazul a ceva precum o tulburare de consum de substanțe, aceasta poate fi un mecanism negativ de adaptare pentru a face față simptomelor dureroase ale BPD. În mod similar, sentimentele de abandon și înstrăinare (față de sine și față de ceilalți), împreună cu lipsa unor relații apropiate și stabile, pot precipita depresia, spune Perepletchikova.

Turbarea de personalitate borderline și tulburarea bipolară nu sunt același lucru.

Acestea împărtășesc unele asemănări semnificative, și anume că tulburarea bipolară provoacă, de asemenea, schimbări extreme de dispoziție și comportament. Cu toate acestea, aceste schimbări sunt în principal între episoadele depresive și cele maniacale (având o dispoziție anormal de ridicată și energică) sau episoadele hipomaniacale, care implică, de asemenea, niveluri neobișnuit de ridicate de energie și activitate, dar într-o măsură mai mică. De asemenea, teama de abandon și relațiile personale instabile care sunt de obicei inerente BPD nu se regăsesc în criteriile de diagnostic pentru tulburarea bipolară.

Persoanele cu BPD prezintă un risc ridicat de auto-vătămare și sinucidere din cauza unui amestec de emoții intense și impulsivitate.

Pe lângă auto-vătămare, ideile și comportamentele suicidare și sunt semnificativ mai răspândite în rândul persoanelor cu BPD, potrivit NIMH. Cifra general acceptată, citată de Asociația Americană de Psihiatrie, estimează că 8 până la 10 la sută dintre persoanele cu BPD vor muri prin sinucidere, ceea ce este tragic de mare. Acestea fiind spuse, este important de reținut că, din moment ce rata tentativelor de sinucidere în această comunitate este atât de ridicată (unele surse spun că este de 60 până la 70 la sută), numărul sinuciderilor finalizate este, din fericire, mai mic decât ar putea fi.

Persoanele cu BPD pot recurge la automutilare pentru că o simt ca o ușurare instantanee pentru emoțiile accentuate, explică Perepletchikova. În mod similar, cineva poate încerca să se sinucidă ca un mijloc impulsiv de a face față suferinței emoționale profunde pe care o poate provoca BPD, Katherine Dixon-Gordon, Ph.D., psiholog clinician și profesor asistent care studiază BPD la Universitatea din Massachusetts Amherst, spune pentru SELF.

Nu există o singură cauză a BPD, dar experții cred că sunt implicați mai mulți factori de risc cheie.

Potrivit NIMH, cercetările sugerează că o combinație de factori ereditari, neurologici și de mediu cresc probabilitatea ca o persoană să aibă BPD.

Dacă un membru al familiei are BPD, este mai probabil să aveți și dumneavoastră BPD, dar nu există o genă cunoscută legată de această afecțiune, potrivit NIMH. De asemenea, se pare că creierul persoanelor cu BPD prezintă modificări structurale și funcționale în zone legate de lucruri precum reglarea emoțională, dar nu este clar dacă aceste modificări sunt o cauză sau un rezultat al afecțiunii. Iar când vine vorba de factorii de mediu, multe persoane cu BPD raportează cazuri de traume din copilărie, inclusiv abuz, abandon și relații instabile cu părinții lor.

Câțiva experți pledează pentru diagnosticarea BPD la adolescenți, în timp ce alții preferă să aștepte până la vârsta adultă.

A existat o ezitare generală de a diagnostica tulburările de personalitate la cei sub 18 ani. După cum explică Clinica Mayo, uneori ceea ce pare a fi BPD poate fi pur și simplu o parte a maturizării emoționale a unui copil sau adolescent.

După aceasta, clinicienii descoperă că BPD poate fi detectat la copii și adolescenți. Semnele posibile sunt similare cu cele de la adulți și includ asumarea impulsivă de riscuri, izbucniri frecvente de furie, probleme interpersonale continue, stimă de sine marcant scăzută și automutilare repetitivă sau tentative de suicid.

„Cu cât intervenim mai devreme, cu atât avem mai multe șanse de a ajuta”, explică Dixon-Gordon.

Tratamentul de primă linie pentru BPD este terapia.

„Scopul este să îi ajutăm pe clienții noștri să își construiască mușchii de reglare emoțională, ca să spunem așa, astfel încât să fie capabili să reziste la impactul acestor emoții ,” spune Perepletchikova. „Nu le putem îndepărta reactivitatea emoțională, dar le putem oferi abilități de a răspunde la reacția emoțională.”

O metodă pentru aceasta este terapia comportamentală dialectică (DBT), care combină acceptarea și conștientizarea stării emoționale a cuiva cu abilități de a face față acestor emoții, conform NIMH. Terapia cognitiv-comportamentală (CBT), care poate ajuta persoanele cu BPD să identifice și să își gestioneze emoțiile și comportamentele, este o altă opțiune comună, spune NIMH.

Pot fi greu pentru o persoană cu BPD să aibă încredere în terapeutul său, dar această legătură este adesea fundamentală pentru recuperare.

De aceea, terapeuții care tratează BPD pun de obicei accentul pe acceptare și validare, spune Perepletchikova. (Ea remarcă faptul că există o distincție importantă între acceptarea unei afirmații sau a unui comportament – „Înțeleg de ce ai făcut asta” – și aprobarea acestuia – „Bună treabă, continuă să faci asta.”)

În plus față de acest model unu-la-unu, sesiunile de grup conduse de un terapeut pot ajuta, de asemenea, persoanele cu BPD să învețe cum să interacționeze cel mai bine cu și să se exprime în fața altor persoane, spune NIMH.

Nu există medicamente recomandate în mod specific pentru a trata BPD.

Simplu, pur și simplu nu există încă beneficii suficient de clare pentru utilizarea medicamentelor ca tratament primar pentru BPD, explică NIMH.

Cu toate acestea, un psihiatru poate prescrie medicamente pentru a aborda anumite simptome pe care unii oameni le experimentează, spune Perepletchikova, cum ar fi stabilizatorii de dispoziție pentru instabilitatea emoțională. În plus, o persoană cu BPD care are, de asemenea, o tulburare co-ocurrentă diagnosticată clinic, cum ar fi anxietatea, depresia sau PTSD, poate lua medicamente pentru a trata aceste afecțiuni.

BPD este adesea stigmatizat, chiar și în rândul furnizorilor de asistență medicală.

O analiză din 2013 a literaturii disponibile publicată în Innovations in Clinical Neuroscience a constatat că unii furnizori de servicii de sănătate mintală au opinii false și dăunătoare despre BPD. Și profanii pot crede aceste mituri.

Una dintre cele mai răspândite percepții greșite printre profesioniști și neprofesioniști deopotrivă este că persoanele cu BPD încearcă în mod intenționat, rău intenționat să-i manipuleze pe cei din jurul lor cu manifestările lor de emoții extreme sau cu automutilarea, spune Dixon-Gordon. Acest lucru este fals. Aceste simptome provin din boala mintală, nu de la o persoană care decide din proprie voință că ar dori să manipuleze alte persoane.

Persoanele cu BPD pot fi persoane empatice și drăguțe.

„Sensibilitatea emoțională extremă prezintă provocări serioase, dar există și beneficii”, spune Perepletchikova. Din experiența ei, persoanele cu BPD sunt adesea capabile să înțeleagă sentimentele altor persoane într-un grad mai mare. Ea crede, de asemenea, că multe persoane cu BPD sunt neobișnuit de creative, deoarece au o experiență mai profundă și mai largă a emoțiilor umane din care se pot inspira.

Acest lucru este o parte din motivul pentru care Perepletchikova spune că persoanele cu BPD sunt populația ei preferată de tratat. „Sunt oameni cu adevărat amuzanți, creativi, plini de compasiune și frumoși”, explică ea.

Cu o terapie solidă și multă muncă, perspectivele pe termen lung pentru persoanele cu BPD pot fi luminoase.

„Cercetările arată că ratele de remisiune sunt incredibil de ridicate”, spune Dixon-Gordon. Un studiu efectuat pe 175 de pacienți cu BPD, publicat în Archives of General Psychiatry în 2011, a constatat că 85 la sută dintre ei s-au remis în decurs de 10 ani. (Cercetătorii au definit remisiunea ca fiind îndeplinirea a două sau mai puține criterii BPD.) Cea mai mare parte a acestei schimbări a avut loc în primii ani, au spus autorii studiului.

„BPD nu trebuie să definească ,” spune Dixon-Gordon. „Este tratabilă și există ajutor acolo.”

Relaționat:

• Ce înseamnă cu adevărat să trăiești cu tulburarea de personalitate borderline
• 9 fapte pe care trebuie să le știi despre tulburarea de personalitate narcisistă înainte de a numi pe cineva narcisist
• Pete Davidson rezumă adevărul simplu despre relații și boli mintale

.