Întrebare de radiologie pentru săptămâna 9 iulie 2018

Întrebare:

Există un modificator care poate fi atribuit pentru facturarea în spital în următorul exemplu? S-a făcut o incizie și s-a administrat anestezie pentru o biopsie hepatică ghidată cu ultrasunete. Apoi, medicul a stabilit că procedura nu poate fi efectuată, așa că a fost întreruptă.

Răspuns:

Centrii pentru Serviciile & Medicare & Medicaid (CMS) au primit numeroase întrebări cu privire la modul în care trebuie atribuiți modificatorii pentru procedurile întrerupte atunci când se administrează anestezie. Ca răspuns la întrebări, în ianuarie 2005, CMS a emis transmisia 442 (http://www.cms.hhs.gov/Transmittals/downloads/R442CP.pdf), care clarifică acest lucru după cum urmează:

Dacă procedura este întreruptă după ce beneficiarul a primit anestezie sau după ce procedura a fost începută (de ex, a fost introdus osciloscopul, a început intubația, a fost făcută incizia), spitalul poate primi suma integrală de plată în ambulatoriu pentru procedura întreruptă.

Pentru serviciul pe care îl descrieți mai sus, raportați codul CPT® 47000 (biopsie de ficat, cu ac; percutanată). După cum se menționează în manualul CPT 2018, dacă se efectuează ghidare imagistică, consultați 76942, 77002, 77012, 77021). De asemenea, atribuiți modificatorul 74 (procedură discontinuă în spitalul ambulatoriu/centrul de chirurgie ambulatorie după administrarea de anestezie).

.