Querida Dra. Nina: ‘Eu dei à luz há dois anos e as cicatrizes dos meus pontos ainda doem’

Dr Nina Byrnes responde às suas perguntas médicas na sua coluna semanal.

Q: Eu dei à luz ao meu filho há três anos e foi um parto bastante traumático. Eu rasguei significativamente – ou fui cortada; eu tive uma epidural, então não me lembro realmente do que aconteceu. Como resultado, tive que levar pontos após o parto. Não sei quantos pontos, mas lembro-me que demorou muito tempo a suturar a ferida, e o médico teve de chamar outra pessoa a meio do caminho quando se cansou. Três anos depois e ainda está dorido na área cicatrizada em certos momentos. Quando tenho sexo, dói e também quando tenho o meu período. Parece que as cicatrizes não estão apenas no períneo, mas também na vagina. Existe alguma cirurgia ou tratamento a laser que possa me tornar normal novamente?

A: O parto vaginal traz consigo o risco de uma série de complicações, todas as quais podem ter consequências a curto ou longo prazo. Imediatamente após o parto, o tecido vaginal e o períneo (a área entre a vagina e o ânus) ficam traumatizados, inchados e doridos. Algumas mulheres podem não precisar de pontos mas muitas precisam.

Uma episiotomia é um corte feito pela parteira ou pelo médico para aumentar o diâmetro da abertura vaginal, permitindo que a cabeça do bebé passe. Isto requer vários pontos e deixa uma cicatriz linear.

Felizmente, na maioria das mulheres, os tecidos cicatrizam com o tempo e não sofrem consequências a longo prazo devido ao trauma do parto. A recuperação para a maioria é dentro de dois meses. Para outras pode haver problemas contínuos.

As primeiras semanas após o parto podem ser particularmente desconfortáveis enquanto a cicatriz está cicatrizando. A urina que passa pode picar e os movimentos intestinais podem ser difíceis.

É importante evitar ficar com prisão de ventre, uma vez que o esforço não só é doloroso, como também realça a ferida cicatrizante. Infecções também podem ocorrer. Se a ferida se tornar cada vez mais dolorosa ou se houver uma descarga anormal, pode estar presente uma infecção. Isto pode reduzir a cicatrização e precisa de ser tratado. O seu médico de família pode examiná-lo e prescrever-lhe antibióticos. Raramente é necessária a readmissão no hospital.

Incontinência urinária ou fecal é relativamente comum imediatamente após o parto, mas pode ser prolongada ou persistir em alguns. Fazer exercícios de Keggel ou usar dispositivos como o Innovo que ajudam a fortalecer o pavimento pélvico irá melhorar o tom pélvico e pode ajudar nos problemas de incontinência. Se tiver tido uma laceração muscular significativa, é mais provável que tenha incontinência.

O colapso do útero ou do intestino na vagina é mais comum em quem teve bebés muito grandes ou nascimentos múltiplos. Aqueles que são obesos também estão mais em risco.

A cada gravidez o músculo do assoalho pélvico fica esticado. Se as gravidezes ocorrem perto umas das outras, o tempo de cicatrização e aperto é reduzido, aumentando a probabilidade de problemas com o pavimento pélvico. Se isto tiver ocorrido, a cirurgia que levanta o pavimento pélvico ou repara as paredes frontal ou posterior se a vagina puder ajudar a melhorar o problema.

Problemas sexuais pós-parto não são invulgares. Muitas mulheres estão bastante traumatizadas com o processo do parto e pode levar algum tempo até que elas pensem em tentar ter sexo novamente após o parto. A libido também pode ser fortemente reduzida nas novas mamãs, que descobrem que os seus dias se tornam um mar de alimentação, mudança e sono. É uma maravilha como alguém se vira e faz tudo novamente, e ainda assim nós fazemos.

É importante que você possa se sentir de volta a si mesmo e se engajar em uma vida sexual saudável. Sentir-se confortável durante o sexo e ter uma imagem corporal saudável é importante para isso. Parece que a sua experiência de nascimento foi traumática. Se você está achando o sexo doloroso e sente que há tecido cicatrizado significativo, peça ao seu médico que o encaminhe. Existe um procedimento chamado perineoplastia ou vaginoplastia que pode ajudar a reparar a laxidão perineal, cicatrizes e traumas, visando restaurar o tecido o mais próximo possível do seu estado pré-parto.

A massagem realmente liberta toxinas do seu sistema?

A história da terapia de massagem remonta a milhares de anos atrás a culturas antigas que acreditavam nos seus benefícios médicos. Os primeiros registros escritos da massagem terapêutica foram encontrados na China e no Egito.

As tradições da massagem terapêutica foram documentadas pela primeira vez na Índia, mas a prática pode ter tido origem por volta de 3.000 AC ou antes. Os hindus usaram a arte do toque curativo na prática da medicina ayurvédica.

No início do século XIX, um médico sueco, Pehr Henrik Ling, desenvolveu um método de movimento conhecido como o “Sistema de Movimento Sueco”. É considerado como a base para a técnica de massagem sueca. A massagem japonesa Shiatsu e a massagem sueca são os tipos de massagem mais comuns praticados actualmente no hemisfério ocidental, onde ainda é uma forma popular de cura.

Quem não gosta de uma boa massagem? Pode libertar a tensão, aliviar as dores musculares e ajudá-lo a relaxar. Internamente, a massagem terapêutica pode ajudar a reduzir a pressão arterial e as hormonas de stress, e aumentar as endorfinas, a nossa resposta natural de bem-estar. No entanto, não há evidências de que ela libera toxinas do sistema. Nossos corpos lidam com toxinas de outras formas.

A melhor maneira de evitar um acúmulo de toxinas é comer uma dieta saudável não processada, fazer exercícios regularmente e beber muita água. Evite toxinas como a cafeína, álcool, drogas e cigarros.

O nosso fígado, rins e intestino são os sintomas naturais do processamento de resíduos do corpo. Mantenha líquidos entrando e saindo e seus rins vão funcionar bem. Comer muita fibra e ser activo irá manter os alimentos em movimento através do intestino, garantindo os movimentos normais do intestino saudável. Se você realmente quer aumentar o poder de combate às toxinas, concentre-se em viver e comer bem.

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