Qual é o papel actual da injecção intracavernosal no tratamento da disfunção eréctil?

O aparecimento da injecção intracavernosal (ICI) de materiais vasoactivos foi um grande avanço no tratamento da disfunção eréctil (DE). Entretanto, o estado atual e a direção futura do papel do ICI no armamentário de diagnóstico, prevenção e tratamento da disfunção erétil não estão bem definidos. O objectivo deste estudo foi abordar o actual lugar do ICI no armamentariado de diagnóstico e tratamento da DE. Uma revisão da MEDLINE em inglês para a utilização da ‘injeção intracavernosal & disfunção erétil’ foi realizada de 1990 até o presente momento. Quatrocentos e quarenta e oito artigos foram analisados e classificados de acordo com a utilização atual de ICI nas seguintes condições: diagnóstico de DE, inibidor da fosfodiesterase 5 (PDE5I) não-respondedores, diabetes, prostatectomia pós-radical (RP), células-tronco e terapia gênica, novas drogas intracavernosas, efeitos adversos e satisfação do casal. Este artigo não é uma revisão sistemática padrão; eventualmente é uma revisão da literatura de manuscritos originais revisados por pares e estudos clínicos relatados no Medline. As análises abrangentes de todos os dados revisados não foram possíveis, pois o nível de evidência de utilidade do ICI em cada tópico não estava disponível. A data atual estabeleceu o papel do ICI de materiais vasoativos como um domínio alternativo muito comum no tratamento de DE grave, particularmente em pacientes diabéticos, pósRP, não-respondedores de PDE5I. Além disso, novos estudos denotaram o potencial futuro papel do tratamento intracavernosal da DE na era das células estaminais e da terapia genética. O ICI do material vasoactivo continua a ser uma ferramenta de tratamento altamente eficaz e segura para os homens com grandes variedades de etiologias de DE. Vários estudos experimentais e clínicos estão actualmente a investigar novos materiais de ICI. Esperamos que num futuro próximo, possamos testemunhar moléculas evoluídas e estratégias inovadoras que possam ajudar a tratar pacientes com diferentes etiologias de DE.