PSRC – Prevalência de doença auto-imune em pacientes com hidradenite supurativa em ambiente ambulatorial De 2008 – 2017

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Prevalência de doença auto-imune em pacientes com hidradenite supurativa em ambiente ambulatorial De 2008 – 2017
Pragna N. Shetty1, Erinolaoluwa Araoye, BS1, Pooja S. Yesantharao, MS1, Adrienne R. Kambouris, BS1, Leen El Eter, BS1, C. Scott Hultman, MD, MBA1, Oluseyi Aliu, MD, MS2.
1A Johns Hopkins School of Medicine the Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Baltimore, MD, USA, 2A Johns Hopkins School of Medicine the Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Raleigh, NC, USA.

Finalidade: Estima-se que a Hidradenite supurativa (SH) afeta quase 4,1% da população dos EUA e tem sido considerada o resultado de uma doença progressiva e inflamatória das glândulas apócrinas. Estudos de casos recentes mostraram uma possível ligação entre a SH e as doenças auto-imunes, incluindo o lúpus eritematoso sistémico (LES), diabetes mellitus tipo 1 (T1DM), tiroidite auto-imune e doença inflamatória intestinal (DII), bem como uma ligação a doenças que contribuem ou estão associadas a doenças auto-imunes, tais como a síndrome metabólica e a síndrome dos ovários policísticos (PCOS). Neste estudo, procuramos analisar as relações de prevalência entre a CC e essas condições.
Métodos: Utilizamos as bases de dados de Cirurgia Ambulatória e Serviços (SASD) do Projeto Saúde e Utilização (HCUP) para Maryland de 2008 a 2017. Identificamos todos os pacientes adultos que haviam sido diagnosticados com HS usando CID9 705,83 e CID10 L73,2. Foi realizada uma revisão bibliográfica para identificar casos de doenças auto-imunes e autoimunes que ocorrem com a SH. Os pacientes com CC foram comparados a um grupo de controle de pacientes que não foram diagnosticados com CC.
Resultados: A nossa coorte incluiu 44.815 pacientes, dos quais 4.303 foram diagnosticados com SH. A mediana da idade foi de 48 (29 – 62) com 23.166 (51,7%) mulheres e 21.644 (49,3%). A taxa de prevalência do LES foi de 1,91, indicando que os pacientes com CC têm quase o dobro da probabilidade de ter LES (P = 0,03). Os pacientes com CC tinham 22,6 vezes mais probabilidade de ter PCOS e 12,6 vezes mais probabilidade de ter DII (P < 0,001; Figura 1). Os pacientes com CC tinham 6,2 vezes mais probabilidade de ter síndrome metabólica que os seus homólogos de controle (P = 0,01). Os pacientes com SH não eram significativamente diferentes do grupo controle na probabilidade de T1DM ou tiroidite auto-imune (Figura 1).

Conclusions: A SH foi anteriormente considerada como uma doença inflamatória das glândulas sudoríparas apócrinas. No entanto, casos recentes na literatura podem indicar um componente auto-imune à doença. Neste estudo das doenças auto-imunes que têm sido associadas à SH, descobrimos que os pacientes com SH estavam associados a uma probabilidade significativamente maior de DII, LES, síndrome metabólica e PCOS do que os pacientes sem SH. No entanto, não houve diferença significativa de tiroidite auto-imune prevalente ou T1DM entre os pacientes com SH e os não-HS. Isto sugere que pode haver um componente auto-imune à SH, sendo necessária mais investigação para elucidar a relação entre a SH e a doença auto-imune.

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