Programa de educação continuada: foco…Massas em mamografia: Quais são as lesões anatomopatológicas subjacentes?

A descrição semiológica das massas em mamografia é baseada no sistema BI-RADS fornecido pelo Colégio Americano de Radiologia. O contorno é o critério morfológico mais discriminante entre massas benignas e malignas. A maioria das massas circunscritas são benignas. No entanto, devido a características histológicas específicas, certas lesões malignas ou com risco de malignidade podem aparecer na mamografia nesta forma falsamente tranquilizadora. Um contorno indistinto na mamografia é suspeito e requer uma amostra de tecido. O valor preditivo positivo de malignidade varia de acordo com a morfologia do contorno. É inferior para contornos microlobulados, aumenta para contornos mascarados, depois indistintos e atinge 96% para contornos espiculados. No entanto, em casos raros, certas lesões benignas podem aparecer sob a forma de massas espiculadas. Nesses casos específicos, uma correlação entre os resultados histológicos e os dados de imagem é essencial para evitar o não reconhecimento de uma lesão maligna subjacente que a biópsia possa ter subestimado.