Prevention of Kidney Stones

Na Austrália, a chance de formar uma pedra nos rins está se tornando mais comum. Foi estimado que existe uma probabilidade de 1 em 12 de você poder desenvolver uma pedra em algum momento da sua vida. Isto é um reflexo da nossa vida agitada, ambiente de trabalho desequilibrado, hábitos alimentares de fast food, os nossos genes e o clima que nos rodeia. Todos são diferentes e a atitude tem um grande papel na prevenção da pedra. No entanto, sem mudanças, você tem 50% de chance de desenvolver outro episódio de pedra dentro de 5 anos. Medidas gerais na prevenção de cálculos renais giram em torno de estar bem motivado para não ter outra pedra, manter um estilo de vida saudável e uma faixa de peso normal, manter a ingestão de líquidos, reduzir a ingestão de proteína animal e diminuir o sal na dieta.

Mudança de estilo de vida

Há evidências de que ter um estilo de vida ocupado e não ser capaz de manter um equilíbrio na vida profissional pode resultar na formação de cálculos renais em nossa comunidade australiana. Ter uma falta de atividade física e não ter tempo para exercício pode resultar em ganho de peso em indivíduos suscetíveis. Adicionado à mistura de ter uma dieta desequilibrada, as pedras nos rins estão se tornando mais difundidas. O simples reconhecimento desses fatores pode ser o início de uma mudança em se tornar um paciente bem motivado. Em termos gerais, se você está acima do seu peso corporal ideal para sua altura, então você deve tomar medidas para chegar a esse objetivo. Em termos gerais, deve melhorar as suas actividades físicas diárias em objectivos facilmente alcançáveis, como caminhar mais para aumentar o ritmo cardíaco, estacionar mais longe das entradas dos centros comerciais, e reservar tempo todos os dias para fazer exercício físico para que se torne um hábito. Com a sua dieta, deve ser equilibrada e não demasiado de um grupo alimentar. A redução do consumo de açúcar é cada vez mais reconhecida como ajudando a reduzir estes factores de risco em geral. Medidas mais específicas para reduzir as pedras incluem o seguinte:

Manter a ingestão de cálcio

É necessário manter a ingestão normal de cálcio!

Restingir a ingestão de cálcio pode, na verdade, produzir pedras nos rins.

Sem uma anormalidade específica detectada através de testes sanguíneos, os cálculos de cálcio não são normalmente devidos a um excesso de cálcio no corpo.

O cálcio é importante na manutenção da saúde óssea e especialmente na protecção contra a osteoporose à medida que se envelhece.

Você é encorajado a consumir duas porções de laticínios (mas não mais que duas); ou outra fonte de alimentos ricos em cálcio, como queijo cada dia.

Increase Fluid Intake

O melhor método para prevenir pedras é beber mais água, o que dilui a urina.

A ingestão de fluidos precisa ser aumentada para 10 copos padrão (250mL) em um período de 24 horas, o que dá um total de 2,5L. As escolhas ideais de líquidos incluem água, sucos cítricos e bebidas minerais carbonatadas.

É necessário espaçar uniformemente ao longo do dia, e uma medida prática é levar uma garrafa de bebida a todo o momento e beber dela ao longo do dia.

É necessário consumir mais 11 bebidas em dias mais quentes devido ao suor.

Uma boa medida de sucesso é a cor da urina ser clara ou um amarelo muito pálido.

O ideal é que o líquido seja baixo em açúcar e calorias.

Entrada de proteína redutora

Entrada excessiva de proteína pode resultar numa urina ácida e formar pedras de ácido úrico. Um objectivo importante é manter-se dentro de uma gama de peso saudável para a sua altura. Uma faixa do Índice de Massa Corporal de 19 a 25 é considerada saudável. Como recomendação geral, limite a sua ingestão diária de proteína a 350 gramas por dia no total de carne de vaca, aves, peixe e porco. Isto irá facilmente fornecer proteína suficiente para as necessidades diárias do corpo.

Uma regra fácil para estimar o tamanho da porção é 100 gramas de carne é aproximadamente o tamanho para cobrir a palma da sua mão.

Sal de Desengorduramento (Sódio) Ingestão

O seu objectivo é reduzir a adição de sal na sua dieta. Estes podem vir de alimentos rápidos, embalados ou enlatados, e salgados.

Você deve consumir menos de 2000 mg/ dia de sódio. Isto é equivalente a uma colher de chá de sal por dia.

O corpo humano regula cuidadosamente os seus níveis de sal. Quando há excesso de sal na urina, o cálcio também é produzido. Em outras palavras, quanto mais sal os rins filtram, mais cálcio se forma na urina. O excesso de cálcio na urina pode levar à formação de novos cálculos ao ligar-se a outros minerais.

Tipos específicos de pedras nos rins e suas estratégias de prevenção

Se você conhece o seu tipo específico de pedra, aqui estão algumas estratégias que podem ajudar

Prevenir as pedras de cálcio

Acima das medidas

Acasion overactive parathyroid gland and intestinal related disorders

FHx

Medicamentos às vezes específicos… tiazida

Prevenir o cristal de ácido úrico nidus

Prevenir as pedras de ácido úrico

As pedras de ácido úrico são formadas por uma dieta rica em proteínas animais, ou da produção excessiva de ácido úrico a partir do organismo. A maioria destas pedras pode ser impedida de tornar a urina menos ácida o que resulta no ácido úrico estar em estado dissolvido.

Isto pode ser conseguido na maioria dos pacientes através da alcalinização da urina usando preparações de bicarbonato de sódio oral (ingrediente principal do bicarbonato de sódio), e bebendo bastante líquido oral para manter a urina diluída.

Em algumas circunstâncias, um medicamento oral chamado allopurinol pode ser usado para prevenir a produção interna excessiva de ácido úrico dentro do corpo.

O seu médico irá aconselhá-lo sobre as suas circunstâncias específicas e adaptar o tratamento de acordo com elas.

Prevenir Infecções ou pedras Struvite

Sua escolha de cirurgião urológico e suas habilidades no tratamento de pedras complexas é o fator mais importante aqui. Pedras infecciosas requerem uma completa remoção de pedras por meios cirúrgicos minimamente invasivos. A melhor forma de prevenir a recorrência destes cálculos é estar atento contra o desenvolvimento de novas infecções do tracto urinário. Beber muitos líquidos é útil a este respeito.

Prevenir pedras de cistina

É melhor realizar isto num ambiente multidisciplinar dentro de uma clínica de pedras com um interesse especial por esta condição. Requer uma abordagem coordenada em equipe que consiste idealmente de um cirurgião urológico, médico renal e nutricionista. Os episódios de pedra normalmente começam durante a fase inicial da vida adulta e são recorrentes ao longo da vida. Tratamentos regulares com pedras minimamente invasivos (cirurgia intrarrenal retrógrada e tratamento a laser, nefrolitotomia percutânea) podem ser necessários periodicamente para manter o controle da situação antes que a carga de pedras se torne muito grande. Beber muitos líquidos, normalmente mais de 3L de líquidos por dia, é necessário na maioria dos pacientes. A alcalinização diligente da urina com a toma de citrato de potássio ou bicarbonatos é obrigatória e necessita de monitorização regular usando tiras de teste de pH. Uma dieta pobre em metionina com a ajuda de um nutricionista é útil. A terapia médica (d-penicilamina ou captopril) é melhor instituída como uma última linha de tratamento por um médico renal com monitorização regular do hemograma.

• Clique aqui para descarregar a folha de informação de Prevenção de Pedras Rins.

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