Por que tenho bronquiectasia?

É difícil dizer exactamente quantas pessoas têm bronquiectasia. As estimativas eram de 26 a 50 mil pacientes no Reino Unido. Um estudo mais recente sugeriu que existem mais de 300.000 a viver com bronquiectasia no Reino Unido. Isto é muito menos comum do que condições como a DPOC, mas muito mais comum do que condições como a fibrose cística. No Nordeste da Inglaterra, por exemplo, há aproximadamente 1200 pacientes com diagnóstico de bronquiectasia.

Causes

• Up para metade das pessoas que são diagnosticadas com bronquiectasia têm ‘bronquiectasia idiopática’. Isto significa que eles têm bronquiectasia, mas não têm nenhuma outra causa subjacente. Existem também certas doenças que estão ligadas à bronquiectasia:
• Algumas outras condições médicas estão associadas à bronquiectasia, como a doença inflamatória intestinal (colite ulcerosa e doença de Crohn), artrite reumatóide e síndrome de Sjogren.
• A carência de um sistema imunológico também pode estar ligada ao desenvolvimento de bronquiectasia.
• Infecções pulmonares frequentemente observadas na infância, como tosse convulsa, pneumonia ou tuberculose, podem estar ligadas ao desenvolvimento de bronquiectasias mais tarde na vida.
• Um problema com a estrutura ou função normal dos pulmões também pode levar à bronquiectasia. Isto inclui condições como a discinesia ciliar primária, onde os pequenos pêlos que funcionam para proteger os pulmões não funcionam adequadamente.

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• Por vezes, pessoas que tiveram doença pulmonar obstrutiva crónica ou asma durante muitos anos também podem desenvolver bronquiectasias.

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• Se o seu médico suspeita de um diagnóstico de bronquiectasia, ele também irá testar qualquer uma destas causas relacionadas para garantir que você tem o tratamento correcto.

Entendimentos errados comuns

“Eu pensava que uma tosse e um espeto era como quando os idosos fumavam e coisas assim, e eles trouxeram isso a si próprios, não algo que acabou de acontecer contigo, quero dizer, eu não fumo”. Celia, 67

“Será que ainda tenho enfisema? A bronquiectasia é pior que o enfisema, ou diferente?” Jean, 76

As pessoas perguntam frequentemente se a bronquiectasia é a mesma que a doença pulmonar relacionada com o tabagismo COPD, e as pessoas que têm bronquiectasia ficam muitas vezes chateadas e frustradas por outras assumirem que fumar causou os problemas com os seus pulmões.

Bronquiectasia não é a mesma que a COPD ou asma.

Bronquiectasia é causada por muitas condições diferentes.

Muitos pacientes com bronquiectasia nunca fumaram, enquanto que a DPOC é causada pelo fumo bastante intenso.

É importante notar que alguns pacientes desenvolvem bronquiectasia como uma complicação da DPOC. Como ambas as condições podem causar, tosse, falta de ar, infecções torácicas repetidas e testes respiratórios anormais, não é surpreendente que por vezes também possam ser misturados.

No Reino Unido, a maioria dos médicos de clínica geral cuidarão de 150-200 pacientes com DPOC, enquanto a maioria das clínicas terá menos de 10 pacientes com bronquiectasia.

Uma coisa que liga claramente as duas condições é a necessidade de parar de fumar se for fumador para reduzir as suas hipóteses de mais danos pulmonares e também reduzir os riscos de desenvolver cancro do pulmão e outras doenças relacionadas com o fumo.

“Está a apanhar?”

A bronquiectasia não é apanhada nem contagiosa. Se tiver bronquiectasias, pode descobrir que se estiver perto de pessoas que têm infecções no peito ou constipações, é mais propenso a ficar indisposto. A tosse diária de uma pessoa que tem bronquiectasia no entanto não é ‘contagiosa’.

Existem orientações estritas para a infecção cruzada por fibrose cística (uma causa mais rara de bronquiectasia). Isto porque nesse cenário há uma clara evidência de propagação de bactérias entre os pacientes. Existem estudos muito limitados sobre a bronquiectasia e a prática actual baseia-se, portanto, na opinião. À medida que novas pesquisas se tornam disponíveis, os conselhos podem mudar. É prático sugerir que se evite misturar com outros doentes com bronquiectasia quando estes têm uma infecção activa. Deve perguntar ao seu médico ou enfermeira se tem preocupações.