placenta “Marginal”?

5/27/99
Olá netfriend,
Enviar-lhe uma imagem da placenta, no final da gravidez (3º trimestre). Acho que é baixa a mentira. A pergunta é: pode ser chamada de previa leve? Você classifica o pl. previa sonograficamente? Se sim, como? Responda em: [email protected]
Regards, DR. JOE ANTONY, COCHIN, INDIA

Dr. Antony,
Esta placenta parece ser uma placenta “Marginal” porque toca o os interno. No entanto, como a bexiga está tão cheia, uma placenta anterior como esta pode ser enganadora se a bexiga empurrar a placenta para baixo para tocar na parede posterior. Um pouco de esvaziamento da bexiga pode fazer o efeito parecer mais claro.

Existem basicamente quatro tipos de placenta em relação ao canal de parto…

• “placenta deitada baixa”, mas não tocando no os
• “placenta marginal previa”, como esta aparece. Tocando o canal de nascimento mas não atravessando claramente o os.
• “parcial previa” com uma pequena porção atravessando o os.
• “total previa” em que o previa está claramente implantado sobre o os… é pouco provável que estes se movam ou “migrem”.

Todos estes podem “migrar” na última metade da gravidez.

A minha principal preocupação com esta placenta em particular é a aparente perda do “complexo vascular subplacentário” apenas cefálico para a sua etiqueta “placenta” … há alguma hipótese de que isto possa representar a placenta acreta. Os ecos da parede da bexiga também parecem afinar nesta área. Você sabe se esta mulher fez uma cesariana prévia ou outras intervenções cirúrgicas que possam ter marcado o endométrio?

Terry DuBose