Zez: Natural Ways to Help Resolve 'Crossed Eyes’

Prosta definicja zeza to nieprawidłowe ustawienie oczu. (1) Jest on powszechnie nazywany „skrzyżowanymi oczami” i dotyka od pięciu do 15 milionów ludzi w samych Stanach Zjednoczonych. (2) Obejmuje on każdy rodzaj nieprawidłowego ustawienia, taki jak jedno oko skierowane do wewnątrz, na zewnątrz, w górę lub w dół zamiast w tym samym kierunku co drugie oko.

Na szczęście, wiele przypadków zeza można poprawić dzięki leczeniu. Celem leczenia jest pomoc w zminimalizowaniu problemów z widzeniem. Poprzez leczenie zeza i podejmowanie własnych kroków w celu dbania o swoją wizję, można pomóc w rozwiązaniu lub poprawie tego stanu. (3)

Co to jest zez?

Zez jest stanem, który powoduje, że oczy patrzą w różnych kierunkach. Dzieje się tak, gdy mięśnie, które kontrolują jedno z oczu, nie utrzymują go w prawidłowej linii z drugim. Może to powodować podwójne widzenie. (4) Zez może współistnieć z innymi problemami z oczami, takimi jak: (5)

• trouble moving the eyes correctly
• not being able to see well
• having eye pain or discomfort
• headaches
• holding the head at strange angles

Being cross-eyed does not go away on its own. Jeśli nie jest leczony, zez może się pogłębić i spowodować leniwe oko, trwałą utratę wzroku, niewyraźne widzenie, zmęczenie oczu, słabe postrzeganie głębi, niską samoocenę, zmęczenie i bóle głowy. (6) Problemy te mogą z kolei prowadzić do innych problemów, takich jak urazy, ślepota, niska jakość życia, słabe wyniki w szkole lub pracy, niska wydajność i ograniczone interakcje społeczne. (7)

Wielu ludzi z tym schorzeniem ma zeza przez cały czas, ale u niektórych pojawia się on i znika (tzw. zez „przerywany”). Zez może wystąpić w każdym wieku, ale większość przypadków dotyczy dzieci i zaczyna się przed ukończeniem przez nie 6 roku życia. (8)

Typy zeza

Istnieje wiele sposobów kategoryzowania tego stanu. Należą do nich:

• Kierunek nieprawidłowo ustawionego oka: (9)
  • Zwrócone do wewnątrz: estropia
  • Zwrócone na zewnątrz: egzotropia
  • Patrząc w górę: hipertropia
  • Patrząc w dół: hipotropia
• Kiedy problem się zaczął: (10)
  • Niemowlęctwo
  • Wczesne dzieciństwo (zwykle do 2 lub 3 roku życia)
  • Dorastanie
  • Dorosłość
• Które oko jest dotknięte problemem: (11)
  • Które oko jest stale dotknięte
  • To samo oko jest dotknięte na i poza
  • Problem przełącza się między oczami
• Jak złe jest nieprawidłowe ustawienie: (12)
  • Łagodne
  • Umiarkowane
  • Szerokie
• Potencjalna przyczyna problemu: (13)
  • Dziedziczone (występuje w rodzinie)
  • Pogorszone widzenie
  • Uraz
  • Uderzenie
  • Guz
  • Infekcja lub inne problemy z okiem
  • Nieznana przyczyna

Rodzaj zeza, który występuje u pacjenta, może dyktować rodzaj wymaganego leczenia.

Czy leniwe oko to to samo co zez?

Zez a amblyopia: Jaka jest różnica? Zez to zez, podczas gdy amblyopia to stan znany jako „leniwe oko.”

Te dwa stany mogą wydawać się takie same dla obserwatora, ponieważ amblyopia może również powodować wędrówkę jednego oka do wewnątrz lub na zewnątrz. W rzeczywistości, zez jest najczęstszą przyczyną leniwego oka. (14) Leniwe oko jest jednak spowodowane tym, że wzrok jednego oka nie rozwija się w pełni i może wystąpić nawet bez zeza. (15)

Gdy słabe mięśnie powodujące zeza utrzymują jedno oko skierowane w złym kierunku, mózg przestaje śledzić dane wejściowe z niedopasowanego oka. Wizja staje się słaba w tym słabym, „leniwym” oku. Alternatywnie, może się zdarzyć, że najpierw coś spowoduje słabe widzenie, a następnie mózg zignoruje obrazy pochodzące z tego oka. (16) Na szczęście, zarówno leniwe oko, jak i zez mogą być skutecznie leczone, zwłaszcza jeśli zostaną wcześnie wykryte. (17)

Czy zezowi można zapobiec?

Większość przypadków zeza u dzieci nie ma znanej przyczyny. (18) Co więcej, wielu znanym przyczynom zeza nie można zapobiec, np. wadom wrodzonym, uwarunkowaniom genetycznym, udarowi mózgu i innym problemom zdrowotnym. Chociaż ludzie mogą zrobić wszystko, co w ich mocy, aby uchronić się przed tymi potencjalnymi przyczynami, może to, ale nie musi, pomóc w zapobieganiu zezowi. Jednakże, regularne badania oczu mogą pomóc zidentyfikować ryzyko zeza na wczesnym etapie – zanim doprowadzi on do pełnego zeza.

Niektóre przypadki występują rodzinnie. Chociaż nie można zapobiec tym przypadkom, każdy, kto ma w rodzinie osobę z zezem, powinien poddać się wczesnym i regularnym badaniom przesiewowym wzroku. Osłabienie mięśni, które często prowadzi do zeza u bardzo małych dzieci, może być wykryte i skorygowane, zanim doprowadzi do pełnego rozregulowania wzroku. (19)

Ogólnie, choć nie można temu zapobiec, można uniknąć powikłań zeza, jeśli stan ten zostanie wcześnie wykryty i odpowiednio leczony. (20)

Czy zez może być leczony?

W większości przypadków zez może być skutecznie leczony. Celem leczenia jest zachowanie lub przywrócenie widzenia. To, czy można go w pełni skorygować – przywracając zarówno wygląd oczu, jak i ich widzenie – zależy od jego przyczyny oraz od tego, jak długo stan ten pozostawał nieleczony. Większość osób z zezem, który jest leczony wcześnie (przed ukończeniem 6 roku życia) ma doskonałe rokowania. (21)

Zez u dorosłych może być również zazwyczaj skutecznie leczony. Zdarzają się jednak przypadki, że ustawienie oczu po leczeniu nie jest idealne lub z czasem wraca do nieprawidłowego ustawienia. Niektórzy ludzie również nie odzyskują pełnego widzenia nawet po leczeniu. (22)

Zez Objawy & Objawy

U dzieci z zezem objawy pojawiają się zwykle przed 3 rokiem życia, ale prawie zawsze w wieku 6 lat. (23) Jednak u starszych dzieci i dorosłych również może wystąpić zez.

Znaki i objawy zeza obejmują: (25, 26, 27)

• Jedno oko skierowane w złym kierunku (zwrócone na zewnątrz lub do wewnątrz, w górę lub w dół)
• Oko, które porusza się lub dryfuje, podczas gdy drugie oko jest skupione
• Mrużenie jednego oka
• Częste mruganie, zwłaszcza w jasnym świetle słonecznym
• Pocieranie jednego lub obu oczu
• Przechylanie lub poruszanie głową, aby lepiej widzieć
• Dwukrotne widzenie
• Widok rozszczepiony (widzenie jednego regularnego obrazu plus jednego pół lub częściowy obraz)
• Obserwowanie niestabilnych lub ruchomych obrazów
• Zmęczenie lub nadwyrężenie oczu
• Ból głowy
• Słabe postrzeganie głębi
• Ciągły lub sporadyczny problem z koncentracją, zwłaszcza gdy jesteś zmęczony lub chory

Lekarze okuliści mogą również zauważyć oznaki zeza w mięśniach oczu i ruchu podczas badania. (28)

Zez przyczyny & Czynniki ryzyka

Przyczyny zeza i czynniki ryzyka różnią się w zależności od wieku. W większości przypadków, nie ma znanej przyczyny i stan występuje we wczesnym okresie życia. Jednakże, przyczyny zeza i czynniki ryzyka obejmują: (29, 30)

• Występowanie skrzyżowanych oczu w rodzinie
• Udar
• Słabe widzenie (dalekowzroczność) lub utrata wzroku
• Uraz głowy lub uraz mózgu
• Uraz oka
• Mózgowe porażenie dziecięce
• Zespół Downa
• Wodogłowie (nagromadzenie płynu w głowie, które występuje u niektórych noworodków) u niektórych noworodków)
• Guz mózgu lub problem układu nerwowego
• Choroba Gravesa
• Zespół Asperta
• Rubella u noworodków
• Naczyniak w okolicy oka u niemowląt
• Zespół incontinentia pigmenti
• Zespół Noonana
• Zespół Pradera-Willego
• Problemy z oczami u noworodka, takie jak retinopatia lub retinoblastoma
• Trisomia 18
• Botulizm
• Cukrzyca
• Guillain-Zespół Barre’a
• Zatrucie skorupiaków

Leczenie konwencjonalne

Leczenie zeza często obejmuje operację i okulary. Ludzie, którzy mają inne problemy z oczami, takie jak leniwe oko lub zaćma, są zwykle leczeni na te warunki przed rozpoczęciem leczenia zeza. (31) Konwencjonalne metody leczenia zeza zależą zazwyczaj od rodzaju problemu z ustawieniem oczu. (32) W niektórych przypadkach, leczenie choroby podstawowej (takiej jak guz mózgu) może rozwiązać zeza bez konieczności szczególnego leczenia problemu wyrównania.

Możesz oczekiwać co najmniej jednego z następujących zaleceń dotyczących leczenia zeza: (33, 34, 35)

• Okulary
• Ćwiczenia oczu
• Pryzmaty (grube szkła pryzmatyczne, aby zmniejszyć stopień, w jakim oko musi się obracać)
• Płatek na dobre oko lub krople, które sprawiają, że widzenie silnego oka jest nieostre (widzenie silnego oka jest nieostre). Wizja silnego oka jest zamazana (to zmusza słabsze oko do próby wyrównania i skupienia wzroku)
• Chirurgia mięśni oka

Korekcja wzroku jest pierwszym krokiem w prawie każdym planie leczenia zeza. Następnie, jeżeli oczy nie poruszają się razem po zastosowaniu okularów lub plastrów poprawiających widzenie, konieczna może być operacja. (36) Operacja ta polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia w oku w celu zmiany położenia mięśni oka. Większość ludzi wraca do zdrowia po operacji w ciągu kilku dni. Jednak wiele osób może potrzebować okularów na stałe, a niektóre osoby mogą potrzebować więcej niż jednej operacji. (37)

Jeśli zez nie jest leczony wcześnie, może spowodować trwałą utratę wzroku.

Naturalne sposoby poprawy objawów zeza

W przypadku zeza, wiele zabiegów zalecanych przez okulistów można uznać za naturalne. Większość konwencjonalnych zabiegów dla osób z zezem nie wymaga stosowania leków. Dwa naturalne sposoby na poprawę objawów, inne niż okulary, obejmują: (38)

1. Ćwiczenia zeza
2. Oficjalny program terapii widzenia (ortoptycznej)

Proszę pamiętać, że nie należy próbować tworzyć własnego planu leczenia zeza bez konsultacji z lekarzem okulistą. Jest to spowodowane tym, że zez może współistnieć z innymi problemami z oczami, lub może to być faktycznie inny problem z oczami, który tylko wygląda jak zez. Profesjonalna diagnoza i leczenie jest niezbędne.

1. Ćwiczenia na zeza

Te ćwiczenia są dokładnie tym, czym brzmią: treningiem dla Twoich mięśni oczu. Podczas gdy ćwiczenia oczu same w sobie nie wystarczą, aby naprawić zeza w większości przypadków, są one często ważną częścią planu leczenia. (39) Ogólnie rzecz biorąc, ćwiczenia te mogą być wykonywane od dwóch do 10 razy dziennie, a ich wykonanie powinno zająć tylko kilka minut. (40)

Ćwiczenia na zeza obejmują:

• Pompki z ołówkiem: (41)
  1. Utrzymaj ołówek wyciągnięty na długość ramienia, z końcówką skierowaną od oczu.
  2. Skup się na gumce.
  3. Powoli zbliżaj gumkę w kierunku mostka nosa.
  4. Podążaj za nią wzrokiem, aż przestaniesz ją wyraźnie widzieć.
  5. Przesuń ołówek z powrotem na długość ramion i powtórz kilka razy.
• Ćwiczenie puzonu: (42)
  1. Podobnie jak pompka z ołówkiem, ćwiczenie to polega na trzymaniu małego przedmiotu na długość ramienia. Jednakże, powinieneś zakryć swoje dobre oko.
  2. Trzymaj przedmiot tam, gdzie zwykle wskazuje twoje słabe oko. Utrzymuj głowę skierowaną prosto przed siebie.
  3. Skup się na obiekcie swoim słabym okiem i przesuwaj obiekt, aż twoje oko będzie patrzyło na niego prosto przed tobą. Staraj się utrzymać ostrość na obiekcie.
  4. Powtarzaj to do 20 razy, zmieniając prędkość i odległość obiektu.
• Sznurek Brocka: (43)
  1. Przesuń trzy różnokolorowe koraliki w równych odstępach na sznurek o długości około 5 stóp.
  2. Przywiąż jeden koniec sznurka do czegoś, co nie będzie się ruszać, np. stołu, poręczy lub gałki szafki. Drugi koniec trzymaj mocno przy nosie tak, aby sznurek był napięty.
  3. Skup się na koraliku znajdującym się najbliżej Ciebie. Powinien on pojawić się sam na skrzyżowaniu X utworzonego przez identyczne podwojenia sznurka przed i za koralikiem. Jeśli widzisz przecinający się sznurek przed lub za koralikiem, twoje oczy nie są skupione prawidłowo na koraliku.
  4. Gdy zobaczysz koralik w centrum X, przesuń swoją uwagę na środkowy koralik. Powinien on wyglądać tak samo – pojedynczy koralik w centrum X utworzonego z obrazów sznurka.
  5. Gdy środkowy koralik jest w centrum uwagi, przenieś wzrok na najdalszy koralik. Powinien on znajdować się w punkcie odwróconej litery V, gdzie dwie linie V to identyczne obrazy sznurka idące w twoją stronę.
  6. Gdy już uda ci się prawidłowo skupić uwagę na wszystkich trzech koralikach, przesuń je na sznurku i wykonaj ćwiczenie ponownie.
• Karty z beczką: (44)
  1. Narysuj czerwonym atramentem na kartce trzy beczki w rzędzie. Jedna powinna być duża, środkowa powinna być średniej wielkości, a druga mała.
  2. Odwróć kartkę na drugą stronę. Narysuj pasujące beczki po przeciwnej stronie zielonym atramentem.
  3. Trzymaj kartkę przy nosie z największymi beczkami najdalej od oczu (prosto od twarzy) i najmniejszymi beczkami najbliżej nosa.
  4. Skup się na dalekich beczkach, aż połączą się w jeden obraz. Pozostałe lufy powinny nadal pojawiać się podwójnie.
  5. Utrzymaj skupienie przez około pięć sekund.
  6. Powtórz ćwiczenie ze średnimi i małymi lufami.
• Obroty lustra: (45)
  1. Stań tyłem do lustra, ze stopami rozstawionymi na tyle szeroko, że nie stracisz równowagi, gdy się obrócisz.
  2. Zasłoń zdrowe oko i patrz prosto przed siebie słabym okiem.
  3. Obróć górną część ciała w kierunku strony słabego oka (na przykład, jeśli lewe oko jest słabe, obróć się w lewo, aby spojrzeć za siebie).
  4. Przesuń słabe oko, aż zobaczysz swoje oko w lustrze. Następnie obróć się z powrotem do pozycji wyjściowej.
  5. Powtórz ten proces do sześciu razy, następnie zakryj słabe oko i powtórz ćwiczenie używając silnego oka.
• Zgięcia boczne: (46)
  1. Stań ze stopami mniej więcej na szerokość barków.
  2. Podnieś ręce prosto w każdą stronę, na wysokości barków.
  3. Obróć głowę i słabe oko, aby spojrzeć na tę rękę, która jest w przeciwnym kierunku do tego, gdzie wskazuje twoje słabe oko (na przykład, jeśli wskazuje w lewo, spójrz w kierunku prawej ręki).
  4. Zagnij górną część ciała w dół na drugą stronę tak, aby ręka, na którą patrzysz, szła w kierunku sufitu, a druga ręka w kierunku podłogi.
  5. Powoli wróć do pozycji wyjściowej.
  6. Powtórz ćwiczenie, patrząc na drugą rękę i zginając się w drugą stronę.

1. Terapia widzenia (ortoptyczna)

Programy terapii widzenia są opracowywane przez lekarza okulistę i często praktykowane zarówno w gabinecie lekarskim, jak i w domu. (47) Zazwyczaj łączą one serię badań wzroku przez lekarza z cotygodniowymi lub comiesięcznymi ćwiczeniami oczu. Lekarz zleca pacjentowi ćwiczenia w biurze, aby upewnić się, że wykonuje je prawidłowo, a następnie sprawdza postępy w ustawieniu oczu przy każdej wizycie. Te programy są często używane dla ludzi z okazjonalnym zezem. (48)

W profesjonalnych programach terapii wzroku, lekarz przepisuje ćwiczenia, które są ukierunkowane na konkretny problem z ustawieniem. Niektóre centra leczenia oczu oferują programy cyfrowe, które mają gry lub ćwiczenia oczu dla dzieci lub dorosłych do zrobienia podczas oglądania ekranu komputera. (49) Z biegiem czasu, konkretne ćwiczenia zalecane przez lekarza może się zmienić w oparciu o objawy. Program terapii może poprawić słabe mięśnie oka, więc regularna obserwacja i testowanie przez okulistę pomoże Ci szybciej dowiedzieć się, czy Twoje wysiłki są skuteczne. (50)

Środki ostrożności

Nie należy próbować diagnozować zeza bez pomocy lekarza okulisty. Może on być mylony z innymi chorobami oczu lub zaburzeniami neurologicznymi. W niektórych przypadkach, problem kontroli oczu może być również oznaką poważnego problemu zdrowotnego, takiego jak guz mózgu. Jest niezwykle ważne, aby skrzyżowane oczy, podwójne widzenie lub inne problemy z kontrolą lub koncentracją oczu były oceniane przez profesjonalistę.

Nie należy unikać konwencjonalnego leczenia w nadziei, że skrzyżowane oczy odejdą same. Poza przypadkami u niemowląt, które czasami znikają w ciągu kilku miesięcy, zez wymaga leczenia. Chociaż nie każdy będzie potrzebował okularów lub operacji, większość ludzi wymaga więcej niż terapii wzrokowej i ćwiczeń oczu, aby odzyskać normalne ustawienie oczu. Ćwiczenia oczu w tym artykule nie są substytutem ukierunkowanych porad dotyczących ćwiczeń i opieki od lekarza okulisty.

Jeśli zez nie jest leczony prawidłowo we wczesnym stadium, może spowodować trwałą utratę wzroku lub problemy z widzeniem.

Zez kluczowe punkty

• Zez obejmuje każdy rodzaj nieprawidłowego ustawienia oczu. Jest to powszechnie nazywane „skrzyżowane oczy”, ale słabe oko może wskazywać w dowolnym kierunku: do wewnątrz, na zewnątrz, w górę lub w dół. Niewspółosiowość jest spowodowana przez słabe mięśnie oczu, które nie są w stanie kontrolować, gdzie słabe oko patrzy.
• Warunek ten jest najczęstszy u małych dzieci, chociaż może wystąpić w każdym wieku.
• W większości przypadków przyczyna zeza jest nieznana. Jednakże, przyczyny obejmują wady wrodzone, udary, urazy mózgu, cukrzycę i wiele innych chorób.
• Konwencjonalne leczenie zazwyczaj obejmuje okulary i operację. Podstawowe problemy z widzeniem, takie jak zaćma lub dalekowzroczność, mogą być leczone przed przystąpieniem do leczenia specyficznego dla zeza.
• Zez nie powinien być pozostawiony bez leczenia, ponieważ może to spowodować trwałe uszkodzenie wzroku.
• Poddany wczesnemu leczeniu, ten problem z widzeniem może być zazwyczaj naprawiony tak, aby oczy się wyrównały.

Naturalne terapie pomagające poprawić objawy zeza obejmują:

1. Ćwiczenia oczu z zezem
2. Formalne programy terapii wzroku

Read Next: Eye Vitamins & Foods: Czy otrzymujesz wystarczającą ilość?