Zdobyłem 258 punktów na pierwszym stopniu w 6 tygodni. Oto jak możesz to zrobić lepiej.

Alec Palmerton, MDinYousmlers

Zdobycie 250+ na Step 1 jest ogromnym wyzwaniem. To jest nawet trudniejsze kiedy masz ograniczone dedykowane studia i chcesz dopasować się do super konkurencyjnej specjalności. Kiedy ktoś to robi, zawsze jest to imponujące.

W tym artykule, Daniel zastanawia się nad swoją podróżą, która zaprowadzi go do najlepszej rezydencji dermatologicznej na środkowym zachodzie. (Disclaimer: Udzielałem Danielowi korepetycji od początku jego pierwszego roku studiów medycznych, a on sam był częścią Kursu Online Yousmle). Daniel udziela rad nie tylko na temat tego, jak uzyskać dobry wynik na pierwszym etapie, ale także jak dopasować go do ogólnego szkolenia medycznego. W przeciwieństwie do innych osób z najlepszymi wynikami, on również dzieli się swoimi błędami po drodze, więc możesz bazować na jego sukcesie.

Oto Daniel:

Wygrałem 258 punktów na Step 1, mimo że miałem mniej czasu niż większość studentów. (Mieliśmy tylko około 1,5 miesiąca). Opóźnianie nie wchodziło w grę. Dodatkowo, moim celem zawsze było dopasowanie się do dermatologii. (Ostatecznie dostałam się na najlepszą rezydenturę dermatologiczną, bez poświęcania dodatkowego czasu). Tak więc, aby uzyskać wysoki wynik Kroku 1, musiałem być wydajny, zarówno przed, jak i podczas dedykowanych studiów.

Oto kilka praktycznych porad dotyczących przygotowania i podjęcia Kroku 1. Weź je z przymrużeniem oka i zabierz kawałki, które z tobą rezonują.

Krok 1 = Doskonałe przygotowanie do stażu

Wielu studentów powiedziało mi, że Krok 1 nie był niczym w rodzaju stażu. Powiedzieli mi, że żadna z rzeczy, które rzekomo zapamiętam, nie będzie miała znaczenia w praktyce klinicznej.

Nie mógłbym się bardziej nie zgodzić z tymi, którzy twierdzą, że Krok 1 nie jest związany z praktyką kliniczną. W rzeczywistości, klucze do sukcesu dla Kroku 1 i praktyk są takie same:

1. Ucz się rzeczy dobrze za pierwszym razem (tj. nie cramming)
2. Bądź ciekawy wszystkiego, czego się uczysz, nawet jeśli nie myślisz, że jest to wysoka wydajność

To są komentarze, które rezydenci i uczestnicy umieszczają w pozytywnych ocenach praktyk. Są to te same rzeczy, które pomogą ci uzyskać wysoki wynik na egzaminach półkowych.

Rozwiń dobre nawyki teraz, a będą się one trzymać ciebie przez resztę twojej edukacji medycznej.

Dobre przygotowanie do Kroku 1 ustawia cię na sukces na stażu.

Nauczanie innych poprawia opanowanie

Większość osób z wysokimi wynikami, które znam, zgadza się: musisz opanować materiał. Zapamiętywanie nie działa na USMLE.

Aby skutecznie opanować materiał, znajdź jedną lub dwie osoby, które możesz nauczyć pojęć i które mogą nauczyć ciebie. Jeśli możesz czegoś nauczyć, to znaczy, że to opanowałeś.

QBanks: Best (And Bad) Practices

Każdy używa QBanks, ale nie każdy robi to dobrze. Oto moje zalecenia.

Używaj Anki ze swoimi QBankami

Po pierwsze, miej otwarte Anki, gdy przeglądasz pytania QBank. Twórz proste karty z odpowiedzią na fakt, którego nie znałeś w danej pozycji. Wielu ludzi robi z całego pytania kartę Anki, ale to nie jest zbyt pomocne – przeglądanie zajmuje zbyt dużo czasu. (To samo odnosi się do pełnego drugiego przejścia QBank – jest to bezużyteczne.)

Zachowaj te karty Anki do przejrzenia podczas twojego dedykowanego okresu nauki. Zapomnisz odpowiedzi na większość z tych pytań do tego czasu, kilka miesięcy po fakcie.

Start with Kaplan the Winter Break Before Boards

Start with Kaplan at the beginning of winter break before boards. Rób 40 pytań dziennie w dni powszednie i 80 dziennie w weekendy. Nie opuszczaj dni. Powinieneś skończyć około połowy lutego.

Czasami jest to około czasu, w którym twoja szkoła może zarządzać swoim egzaminem NBME. To jest dobre. Kaplan nauczy ciebie wielu z małych rozróżnień , które są trudne. (Np. urazy splotu ramiennego, biochemia. W zasadzie wszystko, co ma tabelę w First Aid).

(Aby przeczytać The Best Winter Break Step 1 Study Plan, kliknij tutaj).

Do UWorld After Kaplan, and Continue with Anki

Once you’re done with Kaplan, start UWorld with the same rhythm. Skończysz na początku lub na początku okresu przeznaczonego na naukę. W tym momencie zacznij przeglądać swoje karty Anki i przeczytaj raz First Aid.

(Aby przeczytać UWorld: Is Your Strategy Wrong? (I Scored 270 By Ignoring The Dogma), kliknij tutaj).

Don’t Use USMLERx

Kiedy skończyłem Kaplan i UWorld, zacząłem robić QMax/USMLERx. USMLERx był okropny.

Zdobycie 250+ na Step 1 wymaga opanowania materiału. Przydatne pytania zmuszają cię do zastosowania wiedzy, której się nauczyłeś. Zamiast tego, USMLERx sprawił, że czułem się tak, jakby kluczem do odpowiedzi na pytania było zapamiętywanie szczegółów. (Jak to miało miejsce w przypadku wielu przyjaciół i mnie).

Moje zdanie: Pytania Rx’a zniechęcają do dobrej interpretacji.

USMLERx May Have Hurt My Score

USMLERx nie był pomocny. W rzeczywistości, to może faktycznie zaszkodzić mój wynik. Pozwól mi wyjaśnić.

Ukończyłem Kaplan i UWorld QBanks i zobaczyłem, że moje NBME konsekwentnie wzrastają. W tym momencie, czułem się dobrze na interpretacji pytań. Jednak czułem, że brakuje mi trochę szczegółów, więc postanowiłem spróbować USMLE Rx przez kilka tygodni. Zrobiłem większość średnich i trudnych pytań i w tym czasie zobaczyłem, że mój wynik NBME spłaszczył się, a następnie spadł.

Moje wyniki poszły w dół, kiedy użyłem USMLE-Rx. Poszły w górę, kiedy przestałem.

Zaniepokojony, przeszedłem przez moje ostatnie NBME z Alec’iem. Wiele z pytań, których mi brakowało, wynikało z błędnej interpretacji. Innymi słowy, dobrze znałem fakty, a mimo to wciąż dostawałem pozycje błędne.

Nasza hipoteza? USMLE Rx kładł nadmierny nacisk na fakty i spowodował zanik interpretacji pytań.

Porzuciłem Rx. Zamiast tego, pracowałem wyłącznie nad interpretacją pytań przez ostatnie kilka tygodni. Widziałem, że moje wyniki NBME wróciły do normy. Mój ostateczny wynik był wyższy niż jakikolwiek poprzedni NBME, który wziąłem.

Pierwsza pomoc: Użyj Early, Often

Jest wiele rzeczy, które chciałbym zrobić inaczej w moim przygotowaniu. Jedną z nich jest to, że chciałbym przejrzeć materiał z Pierwszej Pomocy dla jednostki, podczas gdy ja studiowałem to w klasie.

Jest wiele tematów, których możesz nigdy nie nauczyć się w klasie, ale które musisz znać dla Tablic. (Np., nerkowa kwasica kanalikowa dla mnie). To jest droga łatwiejsza by nauczyć się czegoś złożonego kiedy jesteś zanurzony w tym systemie organu. W przeciwieństwie do tego, nauka później podczas twojego dedykowanego okresu studiów jest znacznie trudniejsza.

Moja rada: przeczytaj przez sekcję pierwszej pomocy dla tej jednostki do końca każdej jednostki szkolnej. Przynajmniej, powinieneś mieć przyzwoite zrozumienie materiału w nim zawartego.

Pierwsza Pomoc: A Quick „Pass”?

Wziąłem ostatni weekend tuż przed testem i przeczytałem przez First Aid. Nie jestem pewien, czy to pomogło na jakieś konkretne pytania. Myślę jednak, że pomogło mi to zrobić kilka dodatkowych połączeń, których brakowało mi podczas nauki.

(Aby przeczytać Najgorszy błąd popełniany przez studentów z First Aid for the USMLE Step 1, kliknij tutaj).

NBMEs: Use a „Bonus” Self-Assessment as Baseline, Familiarity

The NBME często wycofuje się z samooceny każdego roku w marcu. Innymi słowy, najstarsze NBME nie będzie już dostępne po mniej więcej końcu marca. Jeśli jeszcze go nie wziąłeś, nie będziesz w stanie.

Jeśli chcesz „dodatkowego” NBME, weź najstarszy z nich tuż przed rozpoczęciem z powrotem po zimowej przerwie. To da ci przybliżone poczucie tego, gdzie jesteś i zobacz, jak wygląda test.

Jeśli twoja szkoła oferuje NBME, będziesz mógł wziąć do 8 NBME podczas studiów. (Extra” + 6 innych + twoje szkolne NBME).

Ponadto, weź dwa ostatnie NBME razem, tyłem do siebie, około tygodnia przed twoim testem. To będzie trudne, ale da ci poczucie tego, co czas będzie jak dla testu.

(Aby przeczytać NBME Self Assessments: Ultimate Guide for the USMLEs and Shelf Exams, kliknij tutaj).

Test Day: Relax, You’ve Been Here Before

Około 40-50% to proste, bezpośrednie pytania. Prawdopodobnie nie tak łatwe, jak niektóre z pytań „Naprawdę?” na NBME, ale nie wymaga to zbytniego drapania się po głowie. Pamiętaj, oni nie próbują cię oszukać. Czasami odpowiedź naprawdę jest tak oczywista.

Około 30% to pytania bardziej skomplikowane. Z pewnością widziałeś już ich odmiany w takich serwisach jak Kaplan czy UWorld. Na przykład, niektóre pytania z 12 odpowiedziami do wyboru z /↓/⟷ w 3-4 kolumnach.

Bardzo niewiele pytań zależy od naprawdę przypadkowej wiedzy, która nie pojawia się w First Aid lub innych wspólnych zasobach. (Około 3% – 5-10 pytań w sumie). Na przykład, miałem pytanie o losową mutację genu, która pojawia się tylko (bardzo krótko) w Robbins.

Innymi słowy, pytania „WTF” są nieliczne i dalekie od siebie. Nie powinieneś się nimi stresować; są szanse, że nikt inny też ich nie widział.

Najważniejsze pytania zmuszają cię do syntezy wiedzy

Najlepsze, najciekawsze pytania to pozostałe 15-20%. Te, które zmuszają cię do syntezy wiedzy w celu zrozumienia istotnego punktu klinicznego.

Tak jak karty Aleca, zmuszają cię one do integracji wiedzy medycznej. Te pytania typu integracyjnego również sprawiają, że QBanki takie jak UWorld są tak wartościowe.

Te pytania sprawiły, że byłem tak zadowolony, że poszedłem za radą Aleca. Powiedział mi, żebym spróbował naprawdę zrozumieć koncepcje i wyjść poza Pierwszą Pomoc i Sketchy Micro.

Tak bardzo jak możesz, kwestionuj wszystko. Jak naturalna funkcja witaminy C pomaga wyjaśnić, dlaczego możemy jej używać do methemoglobinemii? Który lek na GERD byłby przeciwwskazany u osoby z osteoporozą? Który lek na osteoporozę byłby przeciwwskazany u osoby z chorobą refluksową przełyku? Dlaczego ondansetron może potęgować zespół serotoninowy, mimo że jest antagonistą serotoniny?

To są rodzaje pytań, które Alec nauczył mnie szukać zrozumienia.

(Aby przeczytać The Secret to Scoring 250/260+ możesz nauczyć się już teraz: Question Interpretation, kliknij tutaj).

Pytanie o wszystko pomaga, gdy trzeba syntetyzować wiedzę na Step 1.

My Most Important Advice for Preparation

Naucz się materiału dobrze za pierwszym razem (w klasie), i bądź ciekawy wszystkiego, czego się uczysz. To jest najwyższa wydajność z każdej rady, którą mogę dać.

Kiedy usiądziesz i podejmiesz Krok 1, nie możesz przetwarzać tych pytań po raz pierwszy. Nie możesz nawet myśleć o nich po raz drugi. Aby zrobić to jak najlepiej, będziesz chciał zobaczyć te pytania 3 lub 4 razy wcześniej. Oznacza to, że zostałeś przetwarzania tego materiału na tak długo, jak to możliwe.

Master jak najwięcej materiału, jak to możliwe wcześnie w szkole medycznej i popełnić go do pamięci długotrwałej. To jest kuszące, aby cram dla swoich testów i kopać puszkę w dół drogi. Jednakże, nie oczekuj, że nauczysz się wszystkiego od nowa podczas twojego dedykowanego okresu nauki.

Mysły końcowe

Prawie przed naciśnięciem przycisku startowego na Step 1, miałem lekki atak paniki. W końcu miałem zobaczyć pytania, na które czekałem przez ostatnie 2 lata. Ale potem pomyślałem o tym, że spędziłem 2 lata na przygotowaniach i że byłem gotowy jak nigdy dotąd.

Powiem wam, co Alec powiedział mi tuż przed przystąpieniem do testu:

Gdy dotrzecie tam w dniu testu, nie zmieniajcie niczego z tego, co już robiliście przez ostatnie 2 lata.

I zgodnie z mądrymi słowami Goljana, po prostu grajcie na zwłokę.

.