Zarządzanie w nagłych wypadkach: ABCD (Airway, Breathing, Circulation, Disability)

Abstract

Ustrukturyzowane, systematyczne podejście jest zalecane każdemu ratownikowi lub przeszkolonemu pracownikowi służby zdrowia w początkowym postępowaniu w sytuacjach nagłych, aby rozpoznać priorytety i zidentyfikować kwestie wrażliwe na czas, ułatwiając optymalne wykorzystanie czasu, ale także aby uniknąć pułapek i błędów utrwalania, głównie w przypadku postępowania z pacjentami dotkniętymi utratą przytomności, bezdechem, wstrząsem, zaburzonym stanem psychicznym i podejrzeniem zatrzymania krążenia i/lub oddychania.

Sekwencja A-B-C-D (airway, breathing, circulation, disability) nie jest sposobem na trywializację, ale na skuteczne skupienie się i podzielenie priorytetów zarówno w ocenie, jak i leczeniu krytycznych stanów zdrowotnych, niezależnie od tego, czy jesteś poza szpitalem, czy w murach oddziału intensywnej terapii. Po zidentyfikowaniu kluczowej sprawy w fazie oceny, obowiązkowe jest zatrzymanie się i leczenie, pozostanie i zabawa, aż do rozwiązania problemu, przed przejściem do następnej fazy, krok po kroku, zgodnie z zaleceniami najlepszych praktyk opartych na dowodach.

Od 2010 r. zaktualizowane wytyczne głównych towarzystw naukowych dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) i doraźnej opieki kardiologicznej wspierają kluczowy zwrot w podejściu do zatrzymania krążenia u dorosłych, faworyzując C w stosunku do A i B: w celu skrócenia czasu rozpoczęcia wysokiej jakości ucisków klatki piersiowej i czasu „bez przepływu krwi” do serca i mózgu, aby zmniejszyć śmiertelność i poprawić wyniki neurologiczne u osób, które przeżyły.

.