Zapobieganie paciorkowcowi grupy B u noworodków

Testy przesiewowe u kobiet w ciąży

Większość dzieci urodzonych przez kobiety, u których test na obecność bakterii paciorkowca grupy B dał wynik pozytywny, nie wymaga leczenia, jeśli matka otrzymywała antybiotyki podczas porodu.

Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów (ACOG) oraz Amerykańskie Kolegium Pielęgniarek i Położnych (ACNM) zalecają, aby kobiety były badane na obecność bakterii paciorkowca grupy B między 35 a 37 tygodniem ciąży. Badanie jest proste i bezbolesne. Lekarze używają sterylnego wacika („Q-tip” lub wacik) do pobrania próbki z pochwy i odbytu. Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Kobiety, u których wynik badania na obecność bakterii paciorkowca grupy B jest pozytywny, nie są chore. Jednakże, mają one zwiększone ryzyko przekazania bakterii swojemu dziecku podczas porodu.

Bakterie paciorkowca grupy B wchodzą i wychodzą z organizmu w sposób naturalny. Kobieta może mieć czasem pozytywny wynik testu, a innym razem nie. Z tego powodu lekarze wykonują badania pod koniec ciąży, w pobliżu terminu porodu.

Antybiotyki podczas porodu

Lekarze podają antybiotyki kobietom, u których występuje zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z paciorkowcem grupy B. Antybiotyki pomagają chronić dziecko przed infekcjami, ale tylko wtedy, gdy są one podawane podczas porodu. Lekarze nie mogą ich podawać przed porodem, ponieważ bakterie mogą się szybko ponownie namnożyć.

Lekarze podają antybiotyk dożylnie (przez żyłę). Najczęściej przepisują rodzaj antybiotyku zwanego beta-laktamowym, do którego zalicza się penicylinę i ampicylinę. Jednakże lekarze mogą również podawać inne antybiotyki kobietom, które mają na nie silną alergię. Antybiotyki są bardzo bezpieczne. Na przykład, około 1 na 10 kobiet ma łagodne skutki uboczne po podaniu penicyliny. Istnieje rzadka szansa (około 1 na 10 000 kobiet) wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej, która wymaga leczenia ratunkowego.

Antybiotyki są bardzo skuteczne w zapobieganiu chorobie paciorkowcowej grupy B u noworodków. Weźmy pod uwagę następujące przykłady:

Tanya

• Dodatni wynik na obecność bakterii paciorkowca grupy B
• Podczas porodu otrzymywała antybiotyki

Prawdopodobieństwo wystąpienia paciorkowca grupy B u Twojego dziecka wynosi 1 na 4000.

Emma

• Grupa B strep dodatnia
• Nie otrzymywała antybiotyków podczas porodu

Twoje dziecko ma 1 na 200 szans na wystąpienie paciorkowca grupy B.

Dziecko Emmy jest 20 razy bardziej narażone na anginę grupy B niż dziecko Tanyi.

Szczepionka

Obecnie nie ma szczepionki, która pomogłaby kobietom w ciąży chronić ich dzieci przed bakteriami paciorkowca grupy B i wywoływaną przez nie chorobą. Naukowcy pracują nad szczepionką, która mogłaby być dostępna w przyszłości.

Strategie, które okazały się nieskuteczne

Następujące strategie nie są skuteczne w zapobieganiu paciorkowcowi grupy B u niemowląt:

• Przyjmowanie antybiotyków doustnie
• Przyjmowanie antybiotyków przed rozpoczęciem porodu
• Używanie płukanek kanału rodnego ze środkiem dezynfekującym chlorheksydyną

.