Triacin C

OVERDOSE

Since Triacin-C is comprised of three pharmacologically different compounds, it is difficult to predictthe exact manifestation of symptoms in a given individual. Reakcja na przedawkowanie tego produktu może być różna, od depresji OUN do pobudzenia. Szczegółowy opis objawów, które mogą wystąpić po spożyciu nadmiaru poszczególnych składników poniżej:

Przedawkowanie kodeiny może powodować przemijającą euforię, senność, zawroty głowy, znużenie, zmniejszenie wrażliwości, utratę czucia, wymioty, przemijające podniecenie u dzieci, a czasami u dorosłych kobiet, miozę przechodzącą w niereaktywne źrenice szpiczaste, świąd, czasami z wysypką skórną i pokrzywką oraz lepką skórę z cętkowaną sinicą. W cięższych przypadkach może wystąpić zwiotczenie mięśni z obniżeniem lub brakiem odruchów powierzchownych i głębokich oraz dodatni objaw Babińskiego. Może wystąpić znaczne spowolnienie częstości oddechów z nieodpowiednią wentylacją płuc i w konsekwencji sinica. Objawy końcowe obejmują wstrząs, obrzęk płuc, hipostatyczne lub aspiracyjne zapalenie płuc i zatrzymanie oddechu, ze śmiercią występującą w ciągu 6-12 godzin po spożyciu.

Przedawkowanie leków przeciwhistaminowych może powodować halucynacje, drgawki lub prawdopodobnie śmierć, zwłaszcza u niemowląt i dzieci. U pacjentów w podeszłym wieku leki przeciwhistaminowe częściej powodują zawroty głowy, uspokojenie i niedociśnienie.

Przedawkowanie triprolidyny może wywołać reakcje od depresji do pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN); to ostatnie jest szczególnie prawdopodobne u dzieci. Mogą wystąpić objawy podobne do atropiny (suchość w jamie ustnej, nieruchome rozszerzone źrenice, zaczerwienienie, tachykardia, omamy, drgawki, zatrzymanie moczu, zaburzenia rytmu serca i śpiączka).

Przedawkowanie z pseudoefedryną może powodować nadmierne pobudzenie OUN skutkujące podnieceniem, nerwowością, niepokojem, drżeniem, niepokojem i bezsennością. Inne skutki obejmują tachykardię, nadciśnienie, bladość, mydriasis, hiperglikemię i zatrzymanie moczu. Ciężkie przedawkowanie może powodować bezdech lub hiperdechemię, halucynacje, drgawki lub delirium, ale u niektórych osób może wystąpić depresja OUN z sennością, osłupieniem lub depresją oddechową. Zaburzenia rytmu serca (w tym migotanie komór) mogą prowadzić do niedociśnienia i zapaści krążeniowej. Może wystąpić ciężka hipokaliemia, prawdopodobnie spowodowana raczej przesunięciem kompartmentowym niż zubożeniem potasu. Z przedawkowaniem pseudoefedryny nie wiąże się uszkodzenie narządów ani istotne zaburzenie metabolizmu.

Toksyczne stężenie kodeiny w osoczu nie jest znane z całą pewnością. Eksperymentalne wytwarzanie łagodnej do umiarkowanej depresji OUN u zdrowych, nietolerancyjnych osób występuje przy stężeniach w osoczu 0,5-1,9ìg/mL, gdy kodeina jest podawana w infuzji dożylnej. Szacuje się, że pojedyncza dawka śmiertelna kodeiny u dorosłych wynosi od 0,5 do 1,0 grama. Szacuje się również, że 5 mg/kg może być śmiertelne u dzieci.LD (pojedyncza dawka doustna) triprolidyny wynosi 163 do 308 mg/kg u myszy (w zależności od szczepu) i 840 mg/kg u szczura.

Dostępne są niewystarczające dane do oszacowania toksycznych i śmiertelnych dawek triprolidyny u ludzi. Nie pojawiły się żadne doniesienia o ostrym zatruciu triprolidyną.

LD (pojedyncza dawka doustna) pseudoefedryny wynosi 726 mg/kg u myszy, 2206 mg/kg u szczura i 1177 mg/kg u królika. Stężenia toksyczne i śmiertelne w płynach biologicznych człowieka nie są znane.Szybkość wydalania zwiększa się wraz z zakwaszeniem moczu i zmniejsza się wraz z alkalizacją. Opublikowano niewiele doniesień o toksyczności pseudoefedryny i nie jest znany żaden przypadek przedawkowania ze skutkiem śmiertelnym.

Leczenie, jeśli zostanie wdrożone w ciągu 4 godzin od przedawkowania, ma na celu zmniejszenie dalszego wchłaniania leku.U przytomnego pacjenta należy wywołać wymioty, nawet jeśli mogły one wystąpić spontanicznie. Jeśli wymioty nie mogą być wywołane, płukanie żołądka jest wskazane. Należy podjąć odpowiednie środki ostrożności w celu ochrony przed aspiracją, szczególnie u niemowląt i dzieci. Po wymiotach lub płukaniu żołądka należy wlać do żołądka papkę z węgla drzewnego lub inne odpowiednie środki. Katarktyczne środki solankowe lub mleko magnezowe mogą przynieść dodatkowe korzyści.

U nieprzytomnego pacjenta, przed próbą ewakuacji treści żołądkowej, należy zabezpieczyć drogi oddechowe za pomocą rurki intubacyjnej z mankietem. Wskazana jest intensywna pomoc i opieka pielęgniarska, jak w przypadku każdego pacjenta w stanie utraty przytomności.

Jeśli oddychanie jest znacznie utrudnione, utrzymanie drożności dróg oddechowych i mechaniczne wspomaganie oddychania jest najskuteczniejszym sposobem zapewnienia odpowiedniego natlenienia.

Nadciśnienie tętnicze jest wczesnym objawem zbliżającej się zapaści sercowo-naczyniowej i powinno być energicznie leczone.Nie należy stosować środków pobudzających OUN. Drgawki powinny być kontrolowane przez ostrożne podawanie diazepamu lub krótko działającego barbituranu, powtarzane w razie potrzeby. Można również rozważyć zastosowanie fizostygminy w celu opanowania drgawek ośrodkowych.

Lodowe okłady i chłodzące kąpiele gąbkowe, nie alkohol, mogą pomóc w obniżeniu gorączki powszechnie występującej u dzieci.

W przypadku kodeiny, ciągła stymulacja, która pobudza, ale nie wyczerpuje pacjenta, jest przydatna w zapobieganiu mięsakowi. Ciągła lub przerywana tlenoterapia jest zwykle wskazana, a nalokson jest przydatny jako antidotum na kodeinę. Ścisła opieka pielęgniarska jest niezbędna.

Katarktyczne środki siarkowe, takie jak mleko magnezjowe, pomagają rozcieńczyć stężenie leków w jelitach poprzez wciąganie wody do jelit, przyspieszając w ten sposób eliminację leków.

Środki blokujące receptory adrenergiczne są odtrutkami na pseudoefedrynę. W praktyce najbardziej przydatny jest beta-bloker propranolol, który jest wskazany w przypadku wystąpienia objawów toksyczności sercowej.

Nie ma specyficznych odtrutek na triprolidynę. Histamina nie powinna być podawana.

Pseudoefedryna i kodeina są teoretycznie dializowalne, ale procedury te nie zostały ustalone klinicznie.

W ciężkich przypadkach przedawkowania, istotne jest monitorowanie zarówno serca (przez elektrokardiograf), jak i elektrolitów w osoczu oraz podawanie dożylne potasu zgodnie ze wskazaniami tych ciągłych kontroli.Wazopresory mogą być stosowane w leczeniu niedociśnienia, a nadmierna stymulacja OUN może być przeciwdziałana parenteralnym diazepamem. Nie należy stosować środków pobudzających.

.