The Real Reason Gluten Is Making You Tired

Miałeś dużą miskę makaronu ostatniej nocy i dziś jesteś wyczerpany.

Jeśli zdiagnozowano u ciebie celiakię, masz w rodzinie historię przewlekłych chorób, lub ogólnie czujesz się okropnie za każdym razem, gdy jesz chleb lub makaron, to tak, powiedziałbym, że gluten powoduje twoje zmęczenie.

Ale co jeśli twoim jedynym objawem po zjedzeniu glutenu jest zmęczenie?

Czy gluten może powodować zmęczenie?

Najprostsza odpowiedź brzmi: może.

Jeśli nie masz:

• żadnych problemów zdrowotnych,
• choroby przewlekłej w historii rodziny,
• zmęczenia przewlekłego lub fibromialgii,
• żadnych objawów po zjedzeniu glutenu,

to spożywanie glutenu jest prawdopodobnie w porządku.

Teraz jest to tylko jeden koniec spektrum. Na drugim końcu są osoby z celiakią lub ciężką wrażliwością na gluten. W tych sytuacjach, zmęczenie jest prawie zawsze objawem.

Dla większości z was, to jest prawdopodobne, że spadniesz gdzieś pomiędzy tymi dwoma skrajnościami. To właśnie wtedy staje się wyzwaniem próba ustalenia, czy gluten powoduje twoje zmęczenie, czy nie.

Kto jest w grupie ryzyka zmęczenia glutenem?

Od 1-3% populacji ogólnej ma celiakię. Jednakże, jeśli masz krewnego pierwszego stopnia (brata, siostrę, mamę lub tatę) z celiakią, prawdopodobieństwo, że rozwinie się u ciebie celiakia skacze do 10%. Jeśli to ty, bądź ostrożny. jesteś w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia wielu niepożądanych objawów, w tym uczucia zmęczenia po spożyciu glutenu.

Ponieważ jeden zestaw twoich genów pochodzi od mamy, a drugi od taty, możesz mieć dowolną z wielu, wielu różnych kombinacji genów. Niektóre z tych genów predysponują cię do celiakii. W rzeczywistości 98,4% osób cierpiących na celiakię ma jeden z dwóch specyficznych genów. Te same geny znaleziono u prawie 90% krewnych pierwszego stopnia, jak również.

Choć znamy szanse na rozwój celiakii, nie mamy wystarczających dowodów, aby określić, jak to może przekładać się na rozwój wrażliwości na gluten. Jednak wstępne badania wydają się wskazywać, że mogą istnieć inne geny, które predysponują do nietolerancji glutenu.

Jedno badanie przyjrzało się związkowi między genami, które powodują celiakię i wrażliwości na gluten. Naukowcy odkryli, że tylko 56% osób zdiagnozowanych jako wrażliwe na gluten nosiło jeden z genów celiakii. Wskazuje to, że geny te są znacznie mniej zaangażowane w rozwój wrażliwości na gluten niż w rozwój celiakii. (1)

Jednakże geny te pojawiały się częściej u osób z wrażliwością na gluten niż w populacji ogólnej. Geny odgrywają rolę we wrażliwości na gluten – nie jest tylko jasne, jaka to rola.

Inne czynniki ryzyka

Choć możemy nie znać dokładnych czynników ryzyka związanych z rozwojem wrażliwości na gluten, istnieje wiele informacji dotyczących czynników ryzyka rozwoju celiakii. Genetyka jest tylko jednym z elementów tej układanki. W rzeczywistości, niektórzy uważają, że ci, którzy są narażeni na ryzyko rozwoju celiakii są również prawdopodobnie na wyższe ryzyko rozwoju wrażliwości na gluten.

Czynniki ryzyka zarówno dla celiakii jak i uczulenia na gluten obejmują:(2, 3)

• Krewni pierwszego stopnia pacjentów, u których pozytywnie zdiagnozowano celiakię
• Cukrzyca typu 1
• Zespół Downa
• Zapalenie stawów
• Anemia
• Krótki wzrost

Jeśli masz którykolwiek z tych czynników ryzyka, to jest bardziej prawdopodobne, że gluten może być przyczyną niektórych z twoich objawów – w tym zmęczenia!

W krajach zachodnich, ogólna częstość występowania celiakii jest na wzrost. W rzeczywistości, ostatnie badanie przeprowadzone w USA wykazało, że częstość występowania celiakii wynosiła tylko 0,2% w roku 1975 i wzrosła 5-krotnie w ciągu następnych 25 lat. (4) Przyczyny tych zmian są niejasne, ale obecna hipoteza ma związek ze zmianami w ilości i jakości spożywanego glutenu. (5)

Chociaż nie natknąłem się na wiele badań, miałem wielu pacjentów, którzy tolerują gluten po prostu dobrze podczas pobytu w Europie. Ale po powrocie do domu w Ameryce Północnej, gluten wydaje się wywoływać szereg ich objawów.

Jak właściwie określić, czy reagujesz na gluten

Niestety, nie jest to tak proste, jak uzyskanie screenu celiakii od lekarza. Brak celiakii nie daje ci wolnej licencji na spożywanie produktów zawierających gluten. Badanie na celiakię wykrywa celiakię. Nic więcej. Nie powie Ci, czy masz wrażliwość na gluten lub alergię.

Czytaj więcej o nieceliakalnej wrażliwości na gluten.

Załóżmy, że już miałeś test na celiakię i wrócił negatywny. Ale nadal czujesz się zmęczony po zjedzeniu glutenu. W tym przypadku istnieją dwa podstawowe sposoby badania wrażliwości na gluten.

Dieta eliminacyjna

Dieta eliminacyjna jest oryginalną metodą diagnozy. Nie spożywaj glutenu ani żadnych produktów związanych z glutenem przez minimum 30 dni. Po 30 dniach ponownie wprowadź gluten i zanotuj efekty (lub ich brak). Jeśli zauważysz zmiany w trawieniu, wypróżnieniach, nastroju lub innych funkcjach organizmu, dieta bezglutenowa prawdopodobnie będzie ci dobrze służyć.

Dieta eliminacyjna jest efektywną kosztowo metodą diagnozowania w stylu „zrób to sam”. Częściej niż nie, działa.

W klinice opracowaliśmy metodę trzech kroków, aby jak najlepiej pomóc w wyeliminowaniu glutenu z diety. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak przeprowadzić dietę eliminacyjną bez glutenu.

Krok #1 – naucz się czytać etykiety żywności

Niektóre pokarmy, takie jak chleb czy makaron, w oczywisty sposób zawierają gluten. Inne produkty mogą być bardziej mylące – czy sos do sałatek zawiera gluten?

Health Canada nakazuje producentom żywności podawać, czy dany produkt zawiera pszenicę lub gluten. Kluczowe jest, aby wiedzieć, że produkt bez pszenicy nie gwarantuje, że produkt jest bezglutenowy. Jednakże, produkt bezglutenowy gwarantuje, że jest wolny od pszenicy. Ostrzeżenie to znajduje się na końcu listy składników. Zacznij od produktów w swojej spiżarni i lodówce – będziesz zaskoczony, jak wiele rzeczy, których używasz regularnie, zawiera gluten!

Poznaj pokarmy, które są naturalnie bezglutenowe. Do oczywistych pokarmów bezglutenowych należą:

• Mięso
• Warzywa
• Owoce
• Orzechy
• Legatywy

Ważne jest, aby pamiętać, że te pokarmy muszą być wolne od marynat, panierowania i innych metod przygotowania, ponieważ te powłoki są często ukrytym źródłem glutenu. Ponownie, przeczytaj etykietę, aby upewnić się, że produkt jest bezglutenowy. Jeśli na opakowaniu nie ma wyraźnej informacji, że jest to produkt bezglutenowy, przyjmij, że zawiera gluten.

Utrzymanie prostego jedzenia jest najlepszym sposobem na rozpoczęcie. Gdy nabierzesz więcej odwagi, nie unikaj bezglutenowej żywności paczkowanej i mieszanek. Dieta bezglutenowa stała się bardziej mainstreamowa i istnieje szeroki wybór żywności do wyboru w prawie każdym sklepie spożywczym. Nie zniechęcaj się, jeśli jesteś wyłączony przez smak lub teksturę jednego produktu – istnieje wiele opcji; próbuj dalej, aż znajdziesz coś, co lubisz.

Także – pamiętaj, że organiczne nie równa się bezglutenowe.

Krok #2 – zidentyfikuj ukryte źródła glutenu w swoim domu

Jak dziwne, jak może się wydawać, twój dom prawdopodobnie ma nie-żywnościowe źródła glutenu. Gluten jest niesamowity w pomaganiu poprawy tekstury zarówno żywności, jak i produktów gospodarstwa domowego. W rzeczywistości, słowo gluten pochodzi z łaciny, gdzie oznaczało klej. To jest dokładnie to, co robi z produktami – skleja je razem, tworząc gładki, cudownie teksturowany produkt. Następujące produkty gospodarstwa domowego często zawierają gluten:

• Kosmetyki
• Pomadki/balsamy do ust
• Szampony/odżywki
• Alkohole
• Witaminy i suplementy
• Leki
• Play-…doh

Krok #3 – usuń zanieczyszczenie krzyżowe

Wyobraź sobie, że posiadasz futurystyczną technologię, która pozwala ci pokroić kawałek chleba na milion małych kawałków. Wystarczyłoby 3-6 takich małych kawałków, aby wywołać reakcję w twoim organizmie. Innym sposobem na pomyślenie o tym jest 3-6 części na milion.

To jest cały gluten wymagany do wywołania reakcji w celiakii. I podejrzewam, że to prawdopodobnie cały gluten, który jest potrzebny, aby zacząć sprawiać, że czujesz się zmęczony. Tak mała ilość może być łatwo spożywana poprzez zanieczyszczenie krzyżowe.

Zanieczyszczenie krzyżowe występuje na wielu obszarach/powierzchniach, które wchodzą w kontakt z glutenem. Niektóre z bardziej powszechnych winowajców obejmują:

• Tostery
• Piekarniki
• Deski do krojenia
• Plastikowe pojemniki do przechowywania

Moja ogólna zasada kciuka jest taka, że jeśli powierzchnia może być oceniona tępym nożem, jest to potencjalne źródło zanieczyszczenia krzyżowego. Garnki i patelnie nie stanowią problemu. Podobnie jest z widelcami, nożami i innymi sztućcami. Szkło też jest bezpieczne.

Problemowe obszary to tworzywa sztuczne. Często używane elementy, takie jak pojemniki do przechowywania, plastikowe chochle, łyżki do serwowania i deski do krojenia mogą być źródłem zakażenia krzyżowego.

Zanieczyszczenie krzyżowe staje się prawdziwym problemem, gdy część rodziny jest bezglutenowa, podczas gdy inni członkowie spożywają gluten. W takich przypadkach zalecam posiadanie dwóch zestawów naczyń kuchennych, które mogą powodować zanieczyszczenie krzyżowe i wyznaczenie jednego bezglutenowego.

Szybka uwaga o diecie eliminacyjnej

Dieta eliminacyjna nie jest sposobem diagnozowania. Nie potwierdza ani nie zaprzecza alergii/wrażliwości na gluten. Dieta eliminacyjna jest przydatnym pierwszym krokiem do zbadania, jak gluten wpływa na Twój organizm. Badania laboratoryjne są jedynym sposobem na ostateczne zdiagnozowanie alergii lub wrażliwości na gluten.

Nawet jeśli Twoim jedynym objawem jest zmęczenie, nadal zachęcam Cię do wypróbowania diety bezglutenowej przez 30 dni. Ta prosta zmiana diety może być tym, co jest potrzebne do poprawy poziomu energii!

Gluten i choroba autoimmunologiczna – zmęczenie może być Twoim jedynym objawem!

Dla pacjentów z chorobą autoimmunologiczną (lub historią choroby autoimmunologicznej w rodzinie) nie należy stosować diety eliminacyjnej jako środka diagnostycznego. Możesz nie czuć się inaczej bez względu na to, czy włączysz czy wykluczysz gluten z diety, ponieważ pod powierzchnią może zachodzić wiele procesów. Czasami nie będziesz w stanie odczuć fizycznego symptomu.

Przyjmij, na przykład, chorobę autoimmunologiczną, jaką jest stwardnienie rozsiane (MS). W normalnym układzie odpornościowym, ciało tworzy przeciwciała do ataku na obcych najeźdźców, takich jak zarazki. Jednak układy odpornościowe osób ze stwardnieniem rozsianym rozpoznają ochronną izolację nad nerwami (mielinę) jako obcego najeźdźcę i tworzą przeciwciała, aby ją zaatakować.

Gluten może wywołać w twoim organizmie produkcję przeciwciał przeciwko mielinie. (6, 7) Nawet jeśli jesteś niezwykle pilny w swojej diecie eliminacyjnej, nie będziesz w stanie poczuć, jak twoje ciało zwiększa lub zmniejsza liczbę przeciwciał.

Podobny proces może zachodzić u osób z zespołem przewlekłego zmęczenia. Często, przewlekłe zmęczenie jest spowodowane przez szereg różnych procesów. Gluten może być tylko jednym z czynników przyczyniających się do Twojego zmęczenia.

Jeśli istnieje wiele czynników przyczyniających się do Twojego zmęczenia, przejście na dietę bezglutenową może nie wystarczyć, aby doświadczyć wzrostu energii. Jeśli to opisuje ciebie, zachęcam do pracy z kompetentnym lekarzem medycyny funkcjonalnej, który może poprowadzić cię przez leczenie. Nie zniechęcaj się, jeśli dieta bezglutenowa nie poprawi twojego zmęczenia!

Czy jest jakiś test, aby sprawdzić, czy gluten powoduje zmęczenie?

Najlepszym sposobem na określenie, czy (lub nie) gluten powoduje twoje zmęczenie (lub, jakikolwiek inny problem zdrowotny) jest badanie laboratoryjne. Istnieje wiele testów wrażliwości na żywność na rynku i nie wszystkie są stworzone równe. W rzeczywistości, w momencie pisania tego tekstu, jest tylko jedno laboratorium znane z oferowania kompleksowego testu na wrażliwość na gluten.

Testowanie jest obiektywnym sposobem określenia, czy reakcja na gluten istnieje. Laboratoria zidentyfikują, czy Twój system immunologiczny reaguje na poszczególne pokarmy. Aby test był dokładny, musisz jeść testowane pokarmy przez około trzydzieści dni przed wykonaniem testu.

Dlaczego jest tylko jedno laboratorium, które oferuje kompleksowe testy na obecność glutenu?

To dlatego, że zboża składają się z o wiele więcej niż tylko z glutenu. Gluten to jedno specyficzne białko w pszenicy, które jest najczęstszą formą spożycia. Jednak pszenica zawiera również inne białka – na przykład gliadynę. Aby uzyskać bardziej wyczerpujące spojrzenie na wszystkie białka i peptydy znajdujące się w pszenicy, proszę zobaczyć ten post.

Możesz reagować na jedno lub dowolną kombinację białek. Ponieważ jesteś unikalną jednostką, sposób w jaki reagujesz na pszenicę jest prawdopodobnie inny niż u innych osób (8). Dokładne testy muszą szukać kompleksowego zestawu białek pszenicy i peptydów.

Jeśli Twoje wyniki laboratoryjne pokazują, że masz wrażliwość na gluten, możesz bezpiecznie założyć, że tak, gluten przyczynia się do Twojego zmęczenia. W tym momencie powinieneś przejść na dietę bezglutenową.

Co z testami genetycznymi?

Testy genetyczne nie diagnozują celiakii. Pamiętaj, że 25-30% populacji ogólnej jest nosicielami tych samych genów, które są związane z celiakią. Ale celiakia dotyka tylko 1-3% populacji. Test genetyczny pozwala jedynie stwierdzić, czy posiadasz geny związane z celiakią. Nie oznacza to, że masz celiakię lub że będziesz rozwijać ją w późniejszym okresie życia.

Testy genetyczne wskazują, czy jesteś na zwiększone ryzyko rozwoju celiakii lub ewentualnie wrażliwości na gluten. Jeśli masz te geny to szansa, że gluten powoduje twoje zmęczenie jest większa. Jeśli wykonasz badania genetyczne jak 23&mnie i dowiesz się, że masz geny HLA DQ2 lub DQ8, które posiada większość celiaków, zachęcam Cię do przyjęcia diety bezglutenowej.

Kiedy wykonać badania genetyczne

Zalecam wykonanie badań genetycznych, jeśli jeden z Twoich krewnych pierwszego stopnia ma celiakię lub geny związane z celiakią. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci, ponieważ mogą one nie mieć żadnych objawów celiakii we wczesnym okresie życia. Badanie genetyczne jest również świetną opcją dla osób już stosujących dietę bezglutenową.

Bądź świadomy, że test na celiakię będzie działał tylko wtedy, gdy regularnie spożywasz gluten. Test genetyczny będzie działał niezależnie od tego, czy spożywasz gluten, czy nie.

Testowanie genetyczne jest również świetną opcją, jeśli otrzymałeś negatywny wynik testu na wrażliwość na gluten lub test na celiakię, ale czujesz, że twoje zmęczenie poprawiło się na diecie bezglutenowej.

Ok, teraz znasz genetykę i związane z nią czynniki ryzyka rozwoju celiakii i ewentualnie wrażliwości na gluten.

Jeśli jest jedna rzecz, którą zabierasz z tego bloga, to jest to:

Jeśli zmęczenie jest wyniszczającą obecnością w twoim życiu, gluten może być bardzo dobrze czynnikiem przyczyniającym się do tego. Jednakże, jeśli nie zauważyłeś różnicy w poziomie energii po wypróbowaniu diety bezglutenowej, nie zakładaj, że możesz jeść gluten. Prawdopodobnie istnieje wiele czynników przyczyniających się do Twojego zmęczenia. Gluten wciąż może być jednym z nich!

.